昨天我家小侄女打電話過來問：「姑姑，自費疫苗和國家免費提供的疫苗比，自費疫苗是不是更好？哪些自費疫苗需要打......」一口氣問了很多問題。
疫苗這個問題確實很多寶媽很迷茫，看著那琳琅滿目的疫苗種類，心裡焦急如焚，不知道該如何選擇。
今天跟寶媽們講一講關於疫苗的專家共識（因為內容較多，所以林醫生在此分為上下兩篇，上篇主要講解免費疫苗和自費疫苗的區別和選擇，下篇主要講眾多自費疫苗裡面選擇哪些以及接種時間）。
下期明天更新（因為臨床工作原因，實在來不及寫，不過林醫生爭取明天一定更新，寶媽們可以關注我，方便留意更新，保證跟往期一樣乾貨滿滿，請見諒，謝謝理解）
一、為什麼會有免費疫苗和自費疫苗的區分？
雖然大部分發達國家已經實現了所有疫苗免費接種，但我國是發展中國家，現在還無法做到全部免費接種，所以有免費疫苗和自費疫苗之分。
必須要說明一點：免費疫苗是國家強制的免疫規劃疫苗是一定要打的，自費疫苗全憑家長的意願進行，國家並沒有強制性安排。
二、什麼是一類、二類疫苗？
一類疫苗其實就是：國家免疫規劃疫苗，通俗講就是免費疫苗；二類疫苗：國家非免疫規劃疫苗，即自費疫苗。一類二類疫苗這種分類方法只代表費用不同，在疫苗管理上不同，並不代表科學上有區別，不代表重要性有差別。
三、有些自費疫苗涵蓋了免費疫苗，怎麼辦？
如果自費疫苗跟免費疫苗重合了，只要二者選其一即可，以自費聯合疫苗中五聯疫苗為例，五聯疫苗包括白喉、百日咳、破傷風、脊髓灰質炎、B型嗜血流感桿菌五種。
接種五聯疫苗的寶寶無需再接種免費疫苗中相同的疫苗，接種的周期也會與接種免費疫苗寶寶的周期有差異。
四、自費疫苗都比免費疫苗有優勢嗎？
注意，有一個疫苗例外。在這些自費的涵蓋了免費疫苗的疫苗裡，有一款疫苗林醫生在此善意地提醒大家，一定選擇免費的，這一款疫苗就是：乙腦疫苗。
免費接種的乙腦疫苗是活疫苗，自費接種的乙腦疫苗是滅活疫苗。之所以建議接種免費疫苗是因為乙腦活疫苗已經被2億多兒童接種過，其效果和安全性已經得到了證實，在接種劑量上，只需1或2劑就能誘導完成好幾年的免疫保護。
相比之下，自費的乙腦滅活疫苗，需接種4劑，免疫效果還差。
兩者區別參考下面圖片：
五、自費疫苗和免費疫苗重合，哪一個疫苗值得推薦？
自費五聯疫苗確實值得推薦，那什麼是五聯疫苗呢，大家熟悉的四聯疫苗又是什麼？
林醫生在此給大家科普一下：
①五聯疫苗是進口疫苗，為滅活脊灰-百白破-Hib疫苗。預防脊灰、百日咳、白喉、破傷風和流感嗜血桿菌，要打4針。
②四聯疫苗是國產疫苗，為百白破-Hib疫苗。預防百日咳、白喉、破傷風和流感嗜血桿菌。
寶媽們可以優先選擇給寶寶接種綜合效果更好的五聯疫苗，還可以讓寶寶少打幾針，家長少跑幾趟。而且不會帶來額外的副作用，所以，是非常推薦的。
最優方案：優選五聯疫苗，次選四聯疫苗。
但是五聯疫苗經常缺貨，最優替代方案是：四聯疫苗+脊灰疫苗。
六、自費疫苗的不良反應是不是少？
很多寶媽會認為自費疫苗因為是自己花錢買的，所以就一定比國家免費提供的疫苗安全，這是一種誤區。
不論哪種疫苗，孩子都可能會在接種後出現低熱、煩躁、乏力、局部紅腫等不良反應。
七、免費疫苗接種時間安排
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