20多歲姑娘高燒近40℃,淋巴腫大,竟是因為...秋冬是高發季

2021-01-16 廣東電視珠江頻道

高熱不退且淋巴結腫大

難道是患上可怕的淋巴瘤?

結果經過檢查抽絲剝繭才發現

導致這些症狀

竟然和家裡養的「萌寵」有關



從11月下旬開始,浙江省人民醫院感染科主任潘紅英主任醫師連續接診了2例這樣的患者。


淋巴腫大莫不是淋巴瘤?


「提心弔膽一個多月了。」坐在潘紅英面前的王先生(化名),家住杭州,今年53歲,平時身體不錯。


但不知怎的,一個多月前他先是右腋窩周圍紅腫,範圍約20釐米×5釐米,碰一下疼痛,接著右腋窩可觸及腫大淋巴結,直徑約2釐米大小,同樣觸之疼痛。



潘紅英在了解病史時,捕捉到一個至關重要的細節:其右手食指有一個被什麼東西抓傷後結痂傷口。追問下,王先生這才回憶起被自家「寶貝」所傷的經歷。


十月上旬,王先生與家中寵物貓玩耍時,小貓竟在他右手食指上狠狠咬了一口。當時傷口有出血,但出血並不多,他沒有特殊處理。沒想到幾天後,傷口化膿了,這才去醫院進行清創處理。


接來下,王先生右側腋窩淋巴就莫名其妙可腫大,他擔心自己得了淋巴瘤,惶惶不可終日,於是到浙江省人民醫院做檢查。醫生結合王先生的病史,以及血液檢查等,排除了淋巴瘤的可能性,最終診斷是患了「貓抓病」



離開醫院時,王先生連連感嘆長見識了,想不到被小貓抓傷後,竟然會患上一種叫「貓抓病」的疾病,他還是第一次聽說這種病。

無獨有偶,20多歲的劉小姐(化名)在家人陪同下,來到浙江省人民醫院感染科門診。劉小姐也是一個多月前被家中的寵物貓抓傷了右手。連病帶嚇,來就診時她精神狀態很差。

手傷後不久,劉小姐出現畏寒發熱,最高體溫近40℃。去了家附近的醫院,經過抗菌消炎治療後未見明顯效果。之後,像王先生一樣,右側腋下皮下淋巴結腫大,疼痛。


當時,劉小姐及家人驚慌失措,疑神疑鬼起來,「淋巴腫大會不會得了淋巴瘤啊?或者染上了其他惡疾?」劉小姐眼噙淚水問。經過詳細檢查,她同樣被診斷為「貓抓病」。



秋冬季節是多發季節


貓抓病又名貓抓熱或良性淋巴網狀細胞增多症,是一種主要由漢氏巴爾通體引起的、以亞急性局部肉芽腫性淋巴結炎為主要特徵的人畜共患的感染性疾病,其中約10%的為非典型病例,可表現為皮疹、腮腺炎、乳房腫塊、中樞神經系統損害、面神經麻痺、胃腸炎、骨髓炎、肺炎、脊髓炎等,患者多有被貓等動物抓傷或密切接觸史。



秋冬季節是「貓抓病」的高發季,尤其是家中養貓的人,要當心這種病「秋後算帳」。



潘紅英主任介紹,每年到了這個時候,感染科總會收治類似的病人,不是很有經驗的醫生,這個疾病往往會被忽略。


潘紅英說,貓抓病的潛伏期一般為2-6周,少數病例可長達數月甚至超過1年。

有報導稱,寵物貓的感染率可達30%。發病時,出現淋巴結腫大及發熱症狀,有被貓咬、抓傷病史,結合淋巴結活檢以及實驗室檢測可確診該病。貓之間的感染主要通過跳蚤進行。


「貓抓病」不僅會由貓傳染給人,人密切接觸染病的狗、兔、猴、豬、牛,都有可能得病。


其實「貓抓病」一直在我們身邊,我們聽得少,只因為它是一種自限性疾病,大多數是輕症,一般會自己好。


重症及時確診後,通過對症治療,都會很快治癒的。只有免疫功能低下者才可能發生特別嚴重的全身病況,如心、腦等併發症,極個別發生死亡。

在防治方面,首先要注意養寵物的衛生,鑑於貓抓病可對免疫低下者造成嚴重後果,慢性病者與免疫力低下者最好不要養寵物;


不要和寵物過分親密接觸,儘量少刺激貓狗等以免造成不必要的被咬或抓傷,尤其在春季動物發情期和夏天氣溫高又悶熱時,寵物更容易抓狂。


如果被帶病原體的貓咬或抓傷過,秋冬季需注意可能發病。




潘紅英主任提醒,被貓咬抓傷後,應及時注射狂犬疫苗(貓也可攜帶狂犬病毒),如果之後出現淋巴腫大、畏寒發熱等症狀時,一定要將被貓咬抓傷的病史告訴醫生,以利於正確診斷,及時治療。


有些十分喜愛貓的人,常讓貓與自已同床、同被睡眠,這是極不衛生的習慣。因為一旦貓患有外寄生蟲病(如蚤、蝨等)或皮膚真菌病時,就會對人產生危害。


婦女和兒童的皮膚抵抗力較弱,最易受貓皮膚真菌的感染,患處搔癢不適。因此,應從小訓練貓不上床,讓它到自己窩中睡覺。



來源 | 都市快報、愛寵物網、人民日報

編輯 | 阿飯



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