醫保藥品目錄動態調整,破解「用藥貴」難題

2020-12-19 川觀新聞SCOL

日前,為期三天的2020年度國家醫保藥品目錄準入談判工作正式啟動。此次談判涉及癌症、精神疾病、眼病、兒科等藥品品種。據了解,國家醫保局成立後,已連續三年開展目錄調整工作,此次調整實行申報制度,即企業對談判品種自行申報,符合規定的,即可納入談判範圍。這也標誌著我國已經初步建成國家醫保藥品目錄動態調整機制,醫保藥品目錄進入動態調整時代。(12月15日 澎湃新聞)<br/><br/>  近些年,我國人口老齡化日益凸顯,對醫保藥品的需求不斷增長,國內醫療費用快速上漲,由此催生過度醫療、醫保基金支付壓力過大等問題。此外,「用藥貴」長期困擾普通老百姓,已是當前急需解決的一大民生痛點。而藥品進入國家醫保藥品目錄後,也就獲得了醫保基金支付的資格,形成了參保人員「報銷」的概念。<br/><br/>  此次國家醫保藥品目錄動態調整,緊貼當前醫保工作重點和民生訴求,將《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》轉化為了行動,既關涉基本醫保基金的使用,兼顧醫保基金平衡,也與全體參保人員的切身利益密切相關,更貼近參保人員用藥需求,同時影響著我國藥品的生產和供應格局,助力醫改駛入「快車道」,意義重大。值得一提的是,今年的談判藥品種類和入圍數量大幅提升,納入醫保談判的新藥超130個,有望將更多符合條件的救急救命的好藥和臨床急需境外新藥品種納入醫保藥品目錄。<br/><br/>  長期以來,國內醫藥企業存在「重銷售、輕研發」的問題;部分醫藥類上市公司相繼爆雷,「黑天鵝事件」不斷上演,均制約著醫藥行業的長遠健康發展。應該看到,醫保藥品目錄動態調整,一定程度上使監管政策和環境發生改變,讓那種「依靠銷售營銷維繫高增長」的經營策略以及臨床價值不高、濫用明顯、有更好替代的藥品難以延續,對相關企業也構成一定的壓力——一方面,目錄實現了藥品「有進有出」,新增品種對相關領域的藥企將構成積極影響,部分藥品的調出將對相關藥企構成負面衝擊;另一方面,在不合理用藥的銷售總額中,輔助用藥佔據較高比重,醫保藥品目錄調整倒逼多地出臺輔助用藥目錄,有利於抑制醫藥費用不合理增長。<br/><br/>  抗癌藥進醫保是社會持續關注的熱點話題,今年新抗癌藥的競爭性談判仍是最大關注點。我們期待醫保藥品目錄調整,能夠做好臨床需求和醫保基金承受能力之間的平衡,讓更多的患者用上臨床急需、療效確切的抗腫瘤新藥,進一步對接醫改重點,提升參保人員的獲得感和降低患者的醫療負擔。<br/><br/>  對於普通民眾而言,降低看病吃藥成本、用得上好藥,無疑是一大喜報。國家不斷調整醫保藥品目錄,加大對醫藥行業的整治力度,一改以往「銷售費用過高、研發投入偏低」的狀態,將助力藥企加速洗牌與轉型,讓老百姓用藥難、用藥貴逐步成為過去。

相關焦點

  • 9月起醫保新規:八類藥品不納入藥品目錄;醫保目錄動態調整,提高...
    國家醫療保障局於7月底發布的《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》從9月1日開始施行。《辦法》中明確「醫保藥品目錄的動態調整」成為各方關注的焦點,保健藥品、預防性疫苗和避孕藥品等藥品,以及其他不符合基本醫療保險用藥規定的藥品不得納入《藥品目錄》。
  • 2019年國家醫保藥品目錄調整方案公布 抗癌藥、慢病用藥優先入醫保
    來源:人民日報此次調整涉及西藥、中成藥、中藥飲片,藥品既有調入也有調出。基本藥物、癌症及罕見病用藥、慢性病用藥、兒童用藥等將優先考慮。普通藥品實行常規準入,價格較高或對醫保基金影響較大的專利獨家藥品,將通過談判方式準入。
  • 醫保藥品目錄調整方案正式公布:優先考慮癌症等重大疾病用藥
    國家醫保局2019年4月17日正式發布2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案。根據該方案,本次調整將優先考慮國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病用藥、兒童用藥、急救搶救用藥等。附:2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案為貫徹落實黨中央、國務院決策部署,進一步提高參保人員用藥保障水平,規範醫保用藥管理,根據《中華人民共和國社會保險法》及相關文件,現制定2019年國家基本醫療保險(含工傷保險和生育保險)藥品目錄(以下簡稱藥品目錄)調整工作方案。
  • 十類藥品醫保目錄直接出局!動態調整進入「企業申報」時代!
    意見稿指出,國家醫療保障行政部門建立完善《基本醫療保險藥品目錄》(以下稱《藥品目錄》)動態調整機制,原則上每年調整1次;十類產品將不被納入《藥品目錄》,有六種情況之一的藥品經專家評審後直接調出《藥品目錄》。另外,意見稿允許地方在調整權限內將符合條件的民族藥、醫療機構製劑、中藥飲片納入本地區《藥品目錄》,經向國家醫療保障行政部門備案後實施。
  • 醫保用藥管理辦法徵求意見,10類藥品明確不納入《藥品目錄》
    4月29日,國家醫療保障局網站公布《基本醫療保險用藥管理暫行辦法(徵求意見稿)》,並向社會公開徵求意見。徵求意見稿明確,含國家珍貴、瀕危野生動植物藥材的藥品等10類藥品不納入《基本醫療保險藥品目錄》,意見稿還列出6種條件,符合其中任一條件的藥品經專家評審後,也直接調出《藥品目錄》;該意見稿還指出,國家醫療保障行政部門建立完善動態調整機制,原則上每年調整1次。
  • 疫苗、保健品等8類藥品不納入 新一輪醫保目錄調整啟動 貴价藥會...
    8月3日,國家醫療保障局下發《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》(以下簡稱《辦法》),對新一輪醫保藥品調入、調出做了詳細的規定。《辦法》要求,保健藥品、疫苗等8類藥品將不納入目錄,而與新冠肺炎疫情相關的呼吸系統疾病治療用藥、臨床急需藥等7類藥物則可以納入擬新增藥品範圍。調整工作9月份啟動,新版目錄將於2020年11月-12月公布。
  • 醫保目錄再調整,8類藥品不被納入!還有這些變化值得關注
    國家醫保目錄迎來新一輪調整。總支出突破2萬億元的全國基本醫保基金已經成為我國衛生支出的主要支付方,醫保基金用藥目錄的每次調整都牽動著眾多藥企的神經。但也有一些地方要求不嚴,致使參保人能用醫保個人帳戶裡的錢,在定點藥店購買滋補、保健類藥品,對此,清華大學醫院管理研究院教授楊燕綏認為,這是醫保用藥管理粗放的表現。「醫保用藥『保基本』,其藥品目錄中的藥品應符合臨床必需、安全有效、價格合理等基本條件。」在楊燕綏看來,將這8類藥品「踢」出藥品目錄,是醫保用藥精細化管理、發揮基本醫保保障功能的體現。
  • 醫保藥品目錄調整的時間表公布:此次原則上不再新增非處方藥
    國家醫保藥品目錄調整有了明確的時間表。4月17日,國家醫療保障局官網發布《國家醫療保障局關於公布<2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案>的公告》(以下簡稱《公告》)以及配套的《政策解讀》文件。因為本次目錄調整是國家醫保局成立之後對醫保藥品目錄進行的首次全面調整,因而備受行業關注。
  • 《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(徵求意見稿)》公開徵求意見
    為做好2019年國家醫保藥品目錄調整工作,廣泛凝聚社會共識,確保藥品目錄調整工作公開、公平、公正,我局研究起草了《2019年國家醫保藥品目錄調整工作方案(徵求意見稿)》,現向社會公開徵求意見。公眾可以在2019年3月26日前,通過以下途徑和方式提出意見。
  • 罕見病天價藥物要進醫保 支付難題亟待解決
    原標題:罕見病天價藥物要進醫保,支付難題亟待解決 摘要 【罕見病天價藥物要進醫保 支付難題亟待解決】新一輪國家醫保目錄調整即將開啟,目前有728個藥品申請進入
  • 大批藥品,調出醫保目錄,751個藥,有望調入
    據了解,這是山東省第二次調整醫保目錄,早在2020年7月1日,山東省已有10種屬於《國家衛生健康委員會辦公廳國家中醫藥管理局辦公室關於印發第一批國家重點監控合理用藥藥品目錄(化藥及生物製品)的通知》範圍的藥品被調出。8月份,河南省醫保局公布調出醫保目錄藥品名單,涉及 180 個西藥和 140 個中成藥。
  • 醫保目錄調整9月1日施行,乙類OTC保留!
    第六條 國務院醫療保障行政部門負責建立基本醫療保險用藥管理體系,制定和調整全國範圍內基本醫療保險用藥範圍,使用和支付的原則、條件、標準及程序等,組織制定、調整和發布國家《藥品目錄》並編制統一的醫保代碼,對全國基本醫療保險用藥工作進行管理和監督。國家醫療保障經辦機構受國務院醫療保障行政部門委託承擔國家《藥品目錄》調整的具體組織實施工作。
  • 2020年1月1日起重慶執行國家醫保藥品目錄 2709個藥品均可查詢
    按照《關於實施國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄(2019年版)的通知》(以下簡稱《通知》),2019年版國家醫保藥品目錄共計2709個藥品,能較好地滿足群眾的基本用藥需求。本次調整,主要是將臨床價值不高、濫用明顯的藥品調出,把更多救命救急的好藥納入醫保、騰出空間,新增國家基本藥物、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、慢性病藥品和兒童用藥等。新版目錄包括限工傷保險基金準予支付費用的品種6個;限生育保險基金準予支付費用的品種4個。
  • 國家醫保藥品目錄調整:多個抗癌藥全球最低價上架 新冠治療藥品列入
    實際上,本次醫保目錄調整為有史以來最大範圍的一次醫保目錄調整,也是首次對此前未經過談判進入醫保目錄的藥品進行重新談判,康艾注射液就是其中一例。  據悉,擴容升級後的國家醫保目錄惠及的治療領域將為歷來最廣泛:新入圍的119種藥品涉及31個臨床組別,佔所有臨床組別的86%。「從患者負擔情況看,通過談判降價和醫保報銷,預計2021年可累計為患者減負約280億元。」
  • 國家醫保藥品目錄調整:多個抗癌藥全球最低價上架,新冠治療藥品列入
    實際上,本次醫保目錄調整為有史以來最大範圍的一次醫保目錄調整,也是首次對此前未經過談判進入醫保目錄的藥品進行重新談判,康艾注射液就是其中一例。據悉,擴容升級後的國家醫保目錄惠及的治療領域將為歷來最廣泛:新入圍的119種藥品涉及31個臨床組別,佔所有臨床組別的86%。「從患者負擔情況看,通過談判降價和醫保報銷,預計2021年可累計為患者減負約280億元。」
  • 2019版國家醫保常規目錄公布,慢性病用藥報的多了
    8月20日,《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》常規準入部分的藥品名單掛網發布。此次藥品目錄調整是國家醫保局成立後首次全面調整,也是自2000年第一版藥品目錄以來對原有目錄品種的一次全面梳理。與2017版本相比,目錄藥品數量變化不大,共2643個,但結構變化較大。
  • Z博士的腦洞|從醫保目錄調整看醫改問題,更公開透明才好
    醫保目錄要調整了。這意味著,有些藥不再能夠報銷,有些藥能夠報銷了,有些藥不再能夠報銷那麼多,有些藥可以報銷的更多。8月3日,國家醫保局發布消息稱,根據《基本醫療保險用藥管理暫行辦法》,結合2020年國家醫保藥品目錄管理工作重點,研究起草了《2020年國家醫保藥品目錄調整工作方案(徵求意見稿)》。
  • 新版國家醫保目錄發布 這些藥品以後可以報銷啦
    -常規準入部分新增148個品種   眾所周知,只有進入醫保目錄的藥品才可以走醫保報銷,所以哪些藥品被納入,哪些藥品「出局」,無論是對醫療機構、藥品廠家還是用藥患者,都至關重要。  這次目錄調整方案中提到「將優先考慮國家基本藥物中的非醫保品種、癌症及罕見病等重大疾病治療用藥、高血壓和糖尿病等慢性病治療用藥、兒童用藥以及急搶救用藥等」。這次目錄調整常規準入部分共新增了148個品種。
  • 國家基藥目錄時隔6年再調整 目錄藥品由520種增至685種
    新京報快訊(記者 許雯)國家衛生健康委員會官網今日(10月25日)公布2018年版國家基本藥物目錄。目錄藥品種數由原來的520種增加到685種,新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。國家衛健委相關負責人表示,新版目錄主要是在2012年版目錄基礎上進行調整完善。新版目錄不僅增加了品種數量,能夠更好地服務各級各類醫療衛生機構,推動全面配備、優先使用基本藥物,而且優化了結構,突出常見病、慢性病以及負擔重、危害大疾病和公共衛生等方面的基本用藥需求,注重兒童等特殊人群用藥,新增品種包括了腫瘤用藥12種、臨床急需兒童用藥22種等。
  • 新版國家醫保藥品目錄實施 新增國家準入藥品297個 金醫保APP可查詢
    &nbsp&nbsp&nbsp&nbsp天津北方網訊:按照國家統一部署,新版《國家基本醫療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄》已於1月1日在我市正式實施。記者通過走訪多家定點醫療機構和藥店看到,新版國家醫保藥品目錄執行情況良好,藥品供應充足,參保患者用藥需求能夠得到滿足。