最 好 的 挽 救 就 是 預 防
應急說
「孩子在學校吃了一頓餃子，當天就出現了腹瀉、發燒等症狀。」即墨一家幼兒園的孩子家長趙女士向媒體反映。記者採訪了解到，即墨區衛健局、教體局等多部門聯合調查發現，腹瀉等症狀是諾如病毒感染所致，並不是食物的問題，目前相關部門已對該幼兒園進行了消毒、整改處理。現在幼兒園已經恢復正常秩序。
事發：孩子在幼兒園腹瀉
「孩子中午在幼兒園吃了頓餃子，下午就出現了腹瀉。」11月25日上午，即墨名門世家幼兒園的孩子家長趙女士介紹，她的兩個孩子都在這家幼兒園上學，腹瀉的事情發生在11月4日，當天下午接到幼兒園老師的電話後，立即趕到幼兒園將孩子接回家中。開始並沒太重視，可孩子上吐下瀉得厲害，她就帶著孩子趕到市婦女兒童醫院就診。
事發後，趙女士懷疑孩子出現的症狀和中午吃的餃子有關，便找到了幼兒園。這時候，趙女士在家長群裡發現，不少同在這家幼兒園上學的孩子也出現了同樣的情況，只不過有的症狀輕，有的症狀重。家長將這一情況反映到了即墨區教體局、市場監督管理局等多個部門。
調查：感染諾如病毒所致
事發後，即墨區衛健局、教體局和市場監督管理局等多個部門組成聯合調查組，對事發幼兒園進行調查。經調查檢測發現，造成孩子腹瀉的原因是諾如病毒感染所致，與孩子中午食用的餃子等沒有直接關聯。
「出現這種情況後，教育部門在相關部門的指導下，快速協助園方進行了徹底消毒處理，目前已經恢復正常教學。」11月25日上午，即墨區通濟街道教委辦公室工作人員隨同早報記者一起趕到事發幼兒園證實，目前這種病毒已經全部消殺，相關部門也對幼兒園進行了整改處理。通濟街道教委辦公室工作人員介紹，對於病毒在幼兒園中的傳播途徑和來源，還需進一步調查。
進展：園方願意作出補償
趙女士表示，導致孩子生病的病毒查出來了，但他們為孩子治療也花去了不少醫療費。家長覺得，孩子是在幼兒園出現的病毒感染，所以幼兒園對此應該進行一定補償。
「孩子到現在還在吃藥打針，光醫療費就花去了5000多元。」趙女士稱，孩子出現症狀後，她帶著孩子在市婦女兒童醫院連續治療了近一周時間，後來一直在吃藥。為此，趙女士多次找到幼兒園負責人，一直沒有得到解決。
25日上午，經過即墨通濟街道教委工作人員協調，幼兒園負責人於先生表示，對於孩子在治療中產生的醫療費，將和孩子家長進行協商，做出相應補償。
國家衛健委發布重要提醒！
10月29日，國家衛健委官網發布健康提示，
提醒公眾注意諾如病毒感染↓↓↓
諾如病毒感染性腹瀉全年均有發生，10月到次年3月是諾如病毒感染性腹瀉流行的高發季節。
冬季即將來臨，這類疾病是如何傳播？感染後有何臨床表現？又是如何預防的呢？
1.什麼是諾如病毒？
諾如病毒原名諾瓦克病毒，屬於杯狀病毒科諾如病毒屬，為單股正鏈RNA病毒，表面無包膜。
諾如病毒具有多個基因型。根據基因結構特徵，諾如病毒被為10個基因組（Genogroup，GI‐GVI），其中GI、GII和GIV感染人，GI和GII是引起人類感染性腹瀉的兩個主要基因組，進一步分成30個以上的基因型。
諾如病毒變異快、免疫保護時間短。同一個人可重複感染同一毒株或不同型別的諾如病毒，不同基因型之間無交叉免疫。
諾如病毒具有傳染性強，感染劑量低、排毒時間長、免疫保護時間短和全人群普遍易感等特點，使得在學校、家庭、醫院、社區、幼兒園、旅遊區等人群聚集場所出現諾如病毒感染性腹瀉聚集性疫情。諾如病毒主要通過病人的糞便和嘔吐物排出，隱性感染者也可排毒。病人在潛伏期即可排出諾如病毒，排毒高峰在發病後2‐5天，持續約2‐3周，最長排毒期有報導超過56天。諾如病毒感染劑量為18‐2800個病毒粒子。
諾如病毒環境抵抗力強。諾如病毒在0℃‐60℃的溫度範圍內均可存活，可在物體表面存活2周，在水中存活2個月以上。酒精和免衝洗洗手液沒有滅活效果，但使用10mg/L的高濃度氯離子（處理汙水採用的氯離子濃度）可滅活諾如病毒。
2.諾如病毒如何傳播？
諾如病毒感染者，病例及隱性感染者均為諾如病毒感染的傳染源。
諾如病毒傳播途徑多樣。接觸感染諾如病毒的病人，比如處理病人的嘔吐物或排洩物，通過攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠或間接接觸被排洩物汙染的環境傳播；也可通過食用和飲用被病毒汙染的食物和水傳播。
3.諾如病毒感染
主要臨床表現有哪些？
諾如病毒感染潛伏期短，通常為24-48小時，最短12小時，最長72小時。發病以輕症為主，最常見症狀是腹瀉和嘔吐，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主，成人則腹瀉居多。
諾如病毒感染屬於自限性疾病，多數患者發病後無需治療，休息2-3天即可康復，少數患者因出現嚴重併發症需要及時進行治療。目前無疫苗和特效藥物。
4.諾如病毒感染性腹瀉
應如何治療？
發生諾如病毒感染性腹瀉，不需服用抗生素，應及時補充嘔吐和腹瀉時消耗的水分，補充糖鹽水或口服補液鹽能幫助患者平衡補充水分和電解質。嘔吐或腹瀉症狀嚴重時應及時就醫。
5.個人與家庭如何預防？
保持良好的手衛生
保持良好的手衛生是預防諾如病毒感染和控制諾如病毒傳播最重要和最有效的措施。飯前、便後、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手，用肥皂和流動水至少洗20秒。注意：消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效，不能代替洗手。
注意個人飲食衛生
喝開水，蔬菜瓜果徹底洗淨，烹飪食物要煮熟，尤其是貝類等海鮮類食品更要煮熟煮透。
患病期間居家隔離
患者需根據病情居家或入院隔離至症狀完全消失後3天，檢測呈諾如病毒陽性但無感染性腹瀉症狀的隱性感染者，也需居家隔離3天。患者勤洗手，保持手衛生，儘量不要和其他健康的家人近距離接觸，尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
做好消毒工作
對患者嘔吐物或糞便汙染的環境和物品需要使用含氯製劑進行消毒。在清理受到嘔吐物汙染的物品時，應戴塑膠手套和口罩，避免直接接觸汙染物。患者家庭環境也應依據醫務人員指導加強消毒，避免在家庭內造成傳播。
患病後不要過於擔心
諾如病毒感染性腹瀉一般病情輕微，持續時間短，預後良好。患者應充分休息，清淡飲食。
6.託幼機構和學校等
集體單位如何防控
做好宣傳
做好諾如病毒感染的健康教育工作，倡導良好的衛生習慣和飲食習慣，倡導學生積極鍛鍊身體，提高免疫力；利用多種方式開展諾如病毒感染防控知識的宣傳。
加強管理和培訓
加強飲水、食品衛生管理，對託幼機構等各類學校進行嘔吐物和環境消毒方法的培訓和傳染病知識的培訓。
制定傳染病防控方案和應急預案
學校、託幼機構要應制定傳染病防控方案和應急預案，切實落實教師員工晨午檢和因病缺課/缺勤登記追蹤制度、複課證明查驗制度、傳染病疫情報告等制度落實。
做好通風消毒
學校/託幼機構應配備充足的消毒物資及個人防護物資，定期對校區/園區公共場所（如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛生間等），重點部位（如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等）進行通風換氣、清潔及消毒。
及時隔離患病人員
有學生/兒童嘔吐時，授課老師應立即疏散其他學生/兒童，並向校醫/園醫匯報，配合校醫/園醫及保潔人員規範處理嘔吐物，同時將發病學生/兒童單獨隔離，通知家長帶其就醫或回家休息。患者隔離至症狀消失後3天方可複課。食品加工者、護工、幼兒園保育員等從事服務類工作的患者，症狀消失3天後再返回工作崗位。
及時報告疫情
校醫/園醫應在疫情發生後及時向地段保健科及轄區中小學保健所電話報告疫情，並根據專業人員的指導開展進一步的數據報送、病例管理等工作。
7.病人嘔吐物、糞便如何消毒?
酒精對諾如病毒無效，含氯消毒劑對諾如病毒最有效。用紗布、抹布等一次性吸水材料沾取5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液完全覆蓋汙染物，小心清除乾淨。清理的汙染物按醫療廢物集中處置，或至含有效氯5000mg/L的消毒液中浸泡30min後處理。廁所馬桶可倒入足量的5000mg/L～10000mg/L的含氯消毒液，作用30min以上。清潔中使用的拖把、抹布等工具，盛放汙染物的容器都必須用含有效氯5000mg/L消毒劑溶液浸泡消毒30min後徹底衝洗，才可再次使用。集體單位打掃廁所和衛生間的拖把應專用。
來源：青島早報、遼瀋晚報、國家衛健委等
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