20醫生接力按壓15000次!患者心跳停150分鐘後復活!

2020-12-19 王康思想

通常人的心跳驟停幾分鐘生命就會出現危險,但遼寧瀋陽有一名男子在心臟停跳150分鐘後,經由不間斷的1.5萬次心臟按壓,竟然重新有了呼吸。由於搶救過程中醫護人員對病患進行了大腦保護,張先生的其他器官依舊保持正常功能,目前已無大礙。

據央視網報導,事發當天,家住瀋陽的張先生突然胸痛不止、面色蒼白,隨後被家屬緊急送往醫院。遼寧中醫院心內二科主任侯平表示,當時的診斷是急性下壁心梗伴有心源性休克,「隨即我們就開始了急救,一系列的除顫、心肺復甦等,但患者依然處於危重的狀態。」

在這個狀況下,醫生立即進行不間斷胸外心臟按壓、氣管插管、抱球輔助呼吸等一系列的緊急搶救措施。由於胸外心臟按壓每分鐘要有100至120次,並且按壓的深度、手法都必須到位,這極大的考驗醫務人員

的體力。因此,一般按壓1至2分鐘就要換人,才能保證按壓效果,心內科室出動20名醫生輪流進行心肺復甦。

據報導,8分鐘的搶救黃金期過去後,張先生仍沒有生命跡象;50分鐘後,搶救已經超過了常規時間,張先生動脈搏動消失、心電圖為直線,還是沒有任何生命跡象。

張先生的妹妹張偉表示,當時心臟停止跳動將近50分鐘,「我們感覺沒有希望了,在搶救室門外抱頭痛哭、準備後事了。」

▼病患家人一度陷入絕望。

考慮到在搶救過程中,張先生的心臟出現過微弱的電活動,醫護人員沒有放棄心臟按壓。時間又過去了100分鐘,在經歷了近1.5萬次的心臟按壓後,奇蹟出現了,張先生竟然有了微弱的心跳。醫護人員立即進行心臟介入手術,成功將張先生從鬼門關拉了回來。

由於搶救過程中不間斷的心臟按壓和積極的腦保護,張先生的其他器官依舊保持正常功能。目前,張先生除了胸骨因按壓導致的疼痛外,身體已無大礙。

心內二科主任侯平表示,當時在場的所有醫護人員和家屬一樣都非常激動,「我們當時的心情就是我們戰勝了死神。」

那麼,問題來了,究竟按壓多久可以放棄治療?是否很多生命沒有得到足夠的按壓而遺憾?這種奇蹟是否在當下醫患關係緊張的環境下,埋下醫患溝通矛盾的「隱患」?

北京急救中心的退休醫生賈大成曾在《不能輕易放棄!心臟驟停一般至少持續搶救30分鐘》一文稱,心臟驟停很難預料,但有個常識,就是心臟驟停後4分鐘內,是搶救的黃金時間,及時的心肺復甦是搶救成功的關鍵。如有人了發生心臟驟停,當即進行心肺復甦,持續搶救至少需要多少時間呢?一般來說,對心臟驟停者就地進行及時、正確的心肺腦復甦,至少搶救30分鐘仍然無效,方可放棄。

持續心肺復甦1小時、甚至2小時以上搶救成功的病例,為偶見到報導。這是由於患者經過及時的搶救,在15 分鐘內有了反應,再繼續搶救始終有不同程度的反應,經過1小時、甚至2小時的搶救,搶救終於成功了。

而在實際搶救工作中,很多患者經過15分鐘的搶救,甚至超過30分鐘的搶救,仍持續無任何反應,再繼續搶救也是不可能起死回生的。每每向家屬交待患者死亡或交待終止搶救,是每個醫生最頭痛的事,都不願在此刻去面對家屬,但又必須去面對。因此,各醫院一般在明知救不活的情況下,心肺復甦的時間依然超過30分鐘才終止搶救,這主要是為了減少糾紛。

對於心肺復甦應該持續多長時間放棄,你怎麼看?

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