醫生治病救人就是與死神賽跑。近日，一位64歲的老人突發急性下壁心肌梗死，生死一線間！危急時刻，醫院心血管內科和重症醫學科（ICU）通力合作，與時間賽跑，7名醫護人員接力對患者進行心臟按壓施救，在歷經一小時7000餘次的按壓後，患者終於恢復了自主心跳。
12月5日上午9時許，患者突發心梗，面色蒼白、意識模糊。西安大興醫院急救120接到患者後，立刻報告醫院胸痛中心，緊急將病人送入了導管室。心血管內科專家接診後，經冠脈造影看到患者前降支近端閉塞，迴旋支中段90%狹窄，遠端閉塞、右冠近端閉塞。這意味著患者的整個心臟只靠迴旋支供一點血，情況異常危急，必須馬上實施手術！
可就在實施手術前，患者突然發生室速。成功除顫後，醫生緊急開通血管植入支架，但患者血管情況很不理想，反覆出現室速、室顫，心臟停跳。醫護人員只能選擇給患者進行氣管插管帶上呼吸機，並持續進行心臟胸外按壓維持循環。導管室的7名醫護人員輪換著持續按壓了1個小時，患者終於恢復了自主心跳。由於心肺復甦每分鐘必須按壓100次-120次，所以7名醫護人員持續1個小時大約按壓了7000餘次，可謂在與死神「拼手速」！在場參與救治的醫務人員每人都穿著十多公斤重的鉛衣，但做心臟按壓需要跪在患者身旁進行，艱難程度可想而知。但當時每個人都忘記自己承受之重，一秒都不敢耽誤，只想著拼命按壓、全力搶救。
但此時患者的根本問題沒有得到解決，危險還未解除。醫護人員最後決定在ECMO和IABP（主動脈球囊反搏術）的支持下為患者完成心臟介入手術。下午3點，醫護人員為患者繼續完成了後面的手術，在右冠狀動脈殘餘狹窄植入支架，並打通前降支，恢復了患者急性閉塞的兩支血管（另一支血管遠端是慢性閉塞）。目前患者生命體徵比較穩定，但由於心肺復甦時間比較長，心臟功能還需要時間恢復，而且後續還可能會出現相關併發症，醫護人員還有很多關卡要過。
回憶起這場與死神較量的手術，現在大家還心有餘悸。採訪中，大興醫院心血管內科副主任張龍表示，急性下壁心肌梗死是一種嚴重的心臟疾病。致死高峰發生在心梗發生後數小時到1周左右內。心梗梗死面積越大越危險，梗死後時間越久越危險，治療越及時預後越好。很多患者因為沒有重視其危害性，在家中延誤或者治療不及時，導致心肌梗死病死率明顯升高。「目前很多醫院都開設胸痛中心，目的就是提高心肌梗死患者救治率，減少心肌梗死死亡率。心肌梗死患者如在1小時內介入治療，死亡率可從15%降至4%。同時，患者的基礎疾病也會影響救治效果，比如高血壓、高血糖、腦血管疾病的患者死亡率可能更高。」
（西安報業全媒體記者 張黎娜 王超 /文 西安大興醫院供圖）
【來源：城報News】
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