產婦大出血心臟停跳4次,醫護攜帶ECMO上演「緊急救援」

2021-01-15 瀟湘晨報

楚天都市報記者陳凌燕 通訊員李晗

因為兇險的胎盤前置,26歲產婦分娩時發生大出血。5小時內心臟停跳4次,命懸一線。武漢大學中南醫院的醫護人員攜帶移動ECMO前往緊急救援。經全力救治,1月14日這名產婦的意識已經恢復,生命體徵回歸平穩。終於脫險了。

危險!產婦大出血心臟停跳

家住荊州的顧女士今年26歲,結婚後一直很想做母親。2014年起,她先後4次懷孕,前3次都不幸流產。去年再次懷孕後,她既高興又緊張,天天期盼這一次能順利擁有一個孩子。然而在產檢時,醫生發現她為兇險性前置胎盤合併胎盤廣泛植入,這是一種非常危險的產科併發症,很可能導致產婦大出血甚至死亡。而顧女士在妊娠中還出現心臟功能不全,讓她的情況雪上加霜,如果堅持生育風險極大。糾結的顧女士經過反覆權衡,還是一心想要孩子,於是選擇繼續保胎。1月5日,顧女士身體出現不適,被緊急送到武昌一家醫院就診,在該院經過治療後,她依然有胸悶、呼吸困難等症狀,經過評估需要提前分娩。

1月11日上午10時許,該院醫護人員為懷孕28周的顧女士實施剖宮產手術,一名女嬰寶寶降生了。孩子雖然平安,但顧女士卻因胎盤廣泛植入,在手術中發生大出血,出血量約4000毫升,而一個成年人的全身血量也不過5000毫升左右。手術中,顧女士一度血壓驟降,心跳停止。醫護人員馬上為她進行胸外按壓,當天中午1時許她才恢復心跳,轉入該院ICU繼續治療。然而,在ICU中,顧女士反覆多次出現心室顫動,至當天下午3時許,她的心跳又停了3次,該院的醫生們接力為她進行胸外按壓,一次又一次把她從死亡線上艱難地拉回來。顧女士的身體各項指標始終處於危險狀態,血壓也只能靠大劑量升壓藥物勉強維持。

出發!移動ECMO緊急聯動救援

「喂,是中南醫院嗎?我們這裡有位產婦情況危急,請你們立即前來支援!」11日下午5時許,武漢大學中南醫院接到了顧女士所在醫院ICU打來的電話。了解了大致情況後,中南醫院ICU迅速派出5名醫護人員攜帶可移動式ECMO(人工心肺儀)緊急出發,在半小時內就趕到了顧女士所在的醫院病房。

此時檢查發現,顧女士瞳孔散大,血乳酸值超過正常人10倍以上,全身情況極差,醫護人員馬上著手為她建立ECMO通道,用以替代她已經極度脆弱的心臟功能。當天晚上8時許,在ECMO的支持下,顧女士被急救車轉運到武漢大學中南醫院ICU病房,隨後,通過大量輸血、糾正凝血功能、持續血液淨化、低溫腦保護等一系列搶救措施,顧女士的狀況逐漸穩定,並開始好轉。

1月12日中午,顧女士意識開始恢復並可以脫離ECMO。在ICU醫護人員的進一步治療和照料下,她的狀態開始恢復。1月13日,她順利摘下呼吸機,生命體徵平穩。

「感謝醫生們給我第二次生命,讓我有機會可以見到剛出生的寶寶了!」1月14日上午9時許,面對來查房的醫護人員,病床上的顧女士說。儘管身體仍很虛弱,但她仍向醫護人員們拱手作揖,表達感謝之情。

武漢大學中南醫院ICU醫生項輝表示,心臟連續停跳4次的患者救治難度非常大,在當時的危急情況下,醫護人員其實並沒有絕對把握,所幸ECMO介入及時,整個團隊密切協作,最終創造了這次的生命奇蹟。

【來源:楚天都市報】

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