心肌梗死是人類頭號殺手之一，每年都會奪去千萬人生命，它來勢兇猛 死亡率高，讓人措手不及，由於心梗發作症狀很具有迷惑性，很多人對此認識不足而延誤救治時間。
前幾天，東莞的張阿姨就因此差點喪命，竟然心臟停跳了6次。幸運的是，她碰上了有經驗的醫生，對於急性心梗東莞也已經具備了比較完善的搶救機制，這才使得她從「死神」手中撿回一命。
文/廣州日報全媒體記者 汪萬裡
以為腸胃炎，一查竟是急性心梗
時間倒轉回4月16日，晚上10時10分左右，市民張阿姨在家屬的攙扶下，步行來到東莞市人民醫院第一門診部。只見張阿姨臉色慘白，嘔吐劇烈。聽不懂張阿姨的家鄉話，接診的黎慶歡醫生，將詢問的眼光投向了陪同前來的張阿姨的女兒。
女兒說，媽媽吃了過期的東西，吐了兩次，肚子也不太舒服。檢查中，患者的一個小動作，引起了黎慶歡醫生的警覺。「她好幾次捂著胸口，我想如果只是腸胃問題，不太可能胸口不舒服。」擁有15年門診經驗的黎醫生，遂讓患者做了心電圖。結果提示，張阿姨可能是急性心肌梗塞。
東莞市人民醫院有個胸痛中心微信群，可以第一時間將患者的心電圖、血壓、血糖等生命體徵的重要數據實時上傳。當晚值班的醫生是吳智豪，22時28分，黎醫生將心電圖的照片發上群。吳醫生一看立刻有了判斷：嘔吐只是表象，這張教科書一般典型的心電圖顯示，張阿姨急性下壁心肌梗塞，隨時會有生命危險。
心臟的動脈堵塞了，心肌會缺血缺氧壞死，心肌一壞死，心臟功能就完了，人也就沒了。一般來說，心梗發病3個小時內手術開通堵塞的血管，效果最好，後遺症最少。此時，張阿姨距發病已經接近三個小時，需要立即手術。
心臟停跳6次，醫護從「死神」手中救命
120急救車抵達時，吳醫生等人早已站在手術室門口焦急等待。患者過床、接好設備，短短兩三分鐘後，監護儀上突然出現劇烈的波形震動，像一條兇猛晃動的繩子。吳醫生清楚，這是「室顫」，意味著患者的心臟停止工作。
此時，患者已經毫無意識，四肢向上抽搐，整個人像要捲起來一樣。四位醫護人員一擁而上，按住她進行搶救。「當時一邊電除顫，一邊胸外按壓，患者很快恢復了竇性心律。」吳醫生說，正當準備進行手術時，沒過一分鐘，劇烈的「室顫」再度出現。前後20分鐘裡，患者共出現6次室顫，醫護人員一次次將她從死神手裡拉了回來。
「這是臺微創手術，在患者右手橈動脈開個小口，穿刺一根管進去。造影提示右冠狀動脈閉塞，隨後開通血管放入支架。」吳醫生清楚記得，真正手術時間只用了28分鐘。
自救非常關鍵
急性心梗是最適合詮釋「時間就是生命」這個說法的急性病症。東莞市人民醫院心內一區副主任蘇少輝說，我國每年新發心梗約60萬例，死亡比例在三成以上。「心肌梗死一系列危險因素中，居前三名的是高血壓、高脂血症、吸菸。」
心梗是個和時間賽跑的疾病，除了醫生的作用，其實自己也是關鍵一環。蘇少輝說，心梗的搶救要闖過三道關，第一道關是患者自己，也就是自救；第二道關是急救運送，第三道關是醫院救治。
如何自救？蘇少輝說，首先不要驚慌，要不停地用力咳嗽。每次咳嗽前，都要先深深吸一大口氣；然後，用力地、深深、長長地咳，好像要把胸腔深處的痰咳出來一般。每間隔大約兩秒鐘吸一次、咳一次，直到救護車趕到，或者感到恢復正常，才能休息。這樣做的意義在於把氧氣吸進肺部，大力咳嗽來壓擠心臟，進而促進血液循環。