前不久,華中阜外醫院CCU主任張靜教授撥打了一通特殊的電話,電話另一端,是河南省人民醫院產科主任武海英。
正是這一通緊急的電話,把一位年輕的準媽媽從死亡線上拉了回來。事情還要從一場普通的感冒發燒說起……
【一場感冒發燒,竟致28歲孕婦心臟停跳】
28歲的馬女士來自鄭州市中牟縣,是一位懷孕三個月的準媽媽。前不久,她突然出現頭痛發燒、渾身無力等症狀。
在當地醫院進行了一系列治療,誰知病情發展太快,馬女士很快就失去意識,陷入昏迷狀態。
當地醫院醫生緊急聯繫到華中阜外醫院CCU主任張靜,用救護車將馬女士護送過來。
「患者出現室顫,立即搶救!」
剛被送到華中阜外醫院,馬女士心臟就出現室顫。
「這是最嚴重的心律失常,患者的心室突然失去規律性的收縮,變成非常細微的顫動,導致心臟無法完成射血」,張靜表示,更簡單點說,就是心臟停跳了。
專家團隊立即展開搶救,電除顫開始。
一次、兩次、三次……數次電擊後,馬女士的心臟慢慢恢復了跳動。
然而,還沒等醫務人員鬆一口氣,馬女士的血壓又開始直線下降,生命體徵難以維持。
張靜教授立即作出判斷:這是暴發性心肌炎。
注射多巴胺,無效……
注射腎上腺素,無效……
「這是心功能衰竭的徵兆,必須採取更強的治療措施。」張靜指出。此時,患者已經出現Ⅲ度房室傳導阻滯,心房衝動信號無法傳導至心室。專家們緊急為患者安裝臨時起搏器,為隨時都可能「熄火」的心臟安裝了一道防火牆。
緊接著,專家們為患者裝上IABP(主動脈內球囊反搏),減輕心臟負擔。血壓有所回升,但離正常水平仍有較大差距。
「上ECMO(體外膜肺氧合)!」張靜當機立斷。
臨時起搏器、IABP、ECMO,三大生命支持重器全部上陣後,馬女士的生命體徵終於趨於穩定。
【患者四次瀕臨死亡線,救治過程驚心動魄】
一波未平一波又起,驚心動魄的救治過後,又一件令人痛心的事情發生了。
經監測,馬女士腹中的胎兒無心跳,出現死胎。馬女士的愛人得知情況後,斬釘截鐵地說,「無論如何都要保大人!」
室顫、三度房室傳導阻滯、心功能衰竭——連闖三道鬼門關的馬女士又出現了大出血,再次瀕臨死亡線。
「堅決不能放手,一定要和死神鬥爭到底。」張靜果斷拿起手機,撥通了河南省人民醫院產科主任武海英的電話。此時,已經是晚上7點多,團隊已經忙碌了一整天。
救護車將馬女士護送到河南省人民醫院後,婦產科主任武海英立即帶領團隊展開搶救。患者病情危重,身上還裝有各類大型醫療設備,給手術帶來了很大困難。
「水囊壓迫止血!」武海英主任迅速做出決定。
止血成功後,專家們緊急為患者實施清宮術。克服了重重困難,手術終於完成。術後患者陰道出血停止,隨後轉回華中阜外醫院繼續治療。
經過幾天的鞏固治療後,馬女士康復出院。至此,這場驚心動魄的生命保衛戰,取得了最終的勝利。
她醒後第一句話便是,「這次真是多虧了咱們的專家團隊,我才撿回了一條命!」
準確來說,馬女士的這條命不是「撿」來的,而是醫護團隊共同協作「搶」來的。這場「過命」的交情,也讓張靜和馬女士成為了親密無間的好朋友 。
【警惕:死亡率超90%,暴發性心肌炎偏愛20-40歲青壯年】
「ECMO、IABP等技術代表一個醫院、甚至一個地區、一個國家的危重症急救水平。此次救治中,這些重要的手段都給患者用上了,可以說是創造了一個生命奇蹟。」張靜告訴河南商報記者。
據介紹,暴發性心肌炎是一種極其兇險的心血管急危重症。該病起病急驟,患者很快出現心臟衰竭或者嚴重心律失常,並可伴有肺、肝臟、腎臟等多個臟器功能衰竭,公開數據顯示死亡率達90%以上。
張靜提醒道,常見的感冒病毒中,有20多種病毒能引發暴發性心肌炎。
臨床發現的病毒性心肌炎多見於平時身體比較好、工作學習壓力比較大的青壯年,其中以20-40歲人群最為多見。張靜解釋道,「這一方面與年輕人免疫反應相對敏感有關,當病毒侵襲心肌細胞時,人體免疫系統會本能進行『反攻』,但它又不知道哪些是病毒,哪些是好的心肌細胞,只能全部『消滅』,就像扔手榴彈一樣,不但會傷到敵人,也會傷害自己。」
「所以,感冒並非小事,硬扛有太大隱患。」張靜強調道,尤其是感冒後還參加劇烈運動,引發心肌炎猝死的案例並不鮮見,應引起高度警惕。一旦病毒對心肌組織發動攻擊,造成病毒性心肌炎,後果不堪設想。
【來源:河南商報】
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