核酸陰性、抗體陽性,這是代表無症狀感染者悄悄自愈了嗎?上海浦東新區衛生健康委員會4月10日發布的《關於網傳「陸家嘴世紀金融廣場確診一例新冠肺炎」的情況通報》引發關注。
該通報稱,這位患者4月7日在上海市東方醫院南院體檢時發現新冠病毒抗體陽性,無發熱及其他不適。4月8日、4月9日連續間隔24小時兩次採集患者咽拭子送浦東新區疾控中心檢測,均顯示陰性,且患者無流行病學史,無發熱,無呼吸道症狀,肺部CT不符合新冠影像學表現。
「像這樣不經意間感染了新冠肺炎又悄悄自愈的情況,我們在做復工體檢時也有發現。」湖北省中醫院體檢中心主任周鳳表示,「如果能發現65%以上,那我們就更不怕新冠肺炎會捲土重來了,因為這相當於我們大多數人已經對該病毒產生了免疫抗體。」
周鳳主任介紹,新型冠狀病毒核酸檢測是確診新冠肺炎的金指標,但準確率只有40%左右,「所以一般在做復工體檢時我們都會建議新型冠狀病毒核酸和抗體(IgM和IgG抗體)一起做。」
北京清華長庚醫院感染性疾病科主任林明貴對健康時報記者表示,「從無症狀感染者到無症狀感染自愈者,新冠肺炎一直在刷新我們現在的醫學經驗。至於為什麼會出現無症狀感染自愈者,目前原因尚不明確。但有一點可以肯定的是,不能說無症狀感染自愈者的自身免疫力高。」
自身免疫力不能用高或低來衡量,這有點像人的身高與體重,過高過重與過矮過低均不正常。自身免疫力太高會對我們自身形成攻擊,像系統性紅斑狼瘡就可能與自身免疫力過高有關;而自身免疫力過低,任何病毒都能把我們打敗自然也不是好事兒。所以自身免疫平衡,才是身體健康、抵抗病毒最佳的狀態。林明貴主任表示,「病毒侵犯人體的時間、部位、強度等都不同,可能是新冠肺炎會存在無症狀感染的原因,但也只是猜測。」
4月8日,國務院發布的《新冠病毒無症狀感染者管理規範》中明確提到:新冠病毒無症狀感染者是指無相關臨床表現,如發熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的症狀與體徵,但呼吸道等標本新冠病毒病原學檢測呈陽性者。
隨著時間推移,一些無症狀感染者會出現相關症狀,經醫生診斷,會轉為確診病例。但是,還有一些人直到核酸檢測從陽轉陰也可能沒有出現症狀。他們是幸運兒,因為隨著保護性抗體產生,病毒被逐漸清除,他們就對新冠病毒免疫了,今後發病的機會也不大。