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同學們好,前面幾講中,和大家說了為什麼幽門螺桿菌被別人說成是一朵奇葩,你感染了後,有可能沒什麼感覺,也有可能會查出來有一些胃病。只有在消化性潰瘍和MALT淋巴瘤的時候是一定要殺了他,其他時候還是和醫生商量下再說。
今天,就和大家說說,他最怕什麼?什麼可以殺了他。。。。。。
先告訴大家一個小秘密,他根本不怕什麼蜂蜜、紅酒、茶之類的東西,那些對他沒用。真正他害怕的還是:
1、消炎藥:
他是細菌界的一朵奇葩,但他還是細菌啊,所以最怕的肯定是消炎藥。
2、胃藥:
殺菌吃消炎藥還可以理解,為什麼要吃胃藥呢?我今天告訴你們,如果不吃胃藥,吃再多的消炎藥也沒用,你們相信嗎?
因為胃酸已經把藥消化的差不多的,用處不大。要先讓胃藥(質子泵抑制劑,比如奧美等臨床上常用的藥物)把胃裡面的酸度降下去,為消炎藥掃清戰場,這樣才能讓消炎藥起到最大的作用。
說到這個,就又有一個吃藥的時間問題了。因為胃藥要為消炎藥提前打掃戰場(酸),所以胃藥飯前半小時吃,那就完美了!
另外,如蔓越莓、蜂蜜也具有一定的殺菌作用。
當然通過食物進行抗幽門螺桿菌治療,療效是非常差的。患有幽門螺桿菌感染的患者還需要在醫生的指導下,科學規範的應用藥物進行根治處理,一般有三聯療法、四聯療法等。
「三聯療法」「四聯療法」怎麼選?
「三聯療法」,根除率正在下降
標準「三聯療法」主要由PPI(質子泵抑制劑)+克拉黴素+阿莫西林或甲硝唑組成。這種方案由於服用藥物少、不良反應低,曾廣泛應用於臨床一線治療。不過,由於長期使用該方案,導致幽門螺桿菌對克拉黴素或甲硝唑的耐藥率明顯增加,根除率逐步下降,許多地區根除率甚至在80%以下。
「四聯療法」,是首選方案
經典「四聯療法」由含鉍劑的四種藥物組成,即PPI+鉍劑+兩種抗生素,根除率可達到85%~94%。鉍劑主要針對幽門螺桿菌耐藥菌株,可額外增加30%~40%的根除率。鉍劑不耐藥,短期使用安全性高。除非有鉍劑禁忌或已知屬於低耐藥率地區,醫生會儘可能應用含鉍劑的四聯方案。
《幽門螺桿菌感染處理共識》推薦:「三聯療法」由於耐藥性問題不再作為一線方案,「四聯療法」作為根除幽門螺桿菌的首選一線方案。在臨床工作中,醫生會根據患者的具體情況,選擇幽門螺桿菌根除方案。
例如,依據所在地區抗生素使用情況選擇合適的抗生素;了解患者既往抗生素使用情況,避免使用曾經使用過的抗生素;根據耐藥情況,決定是否需要加用鉍劑等。
不管採用「三聯療法」,還是「四聯療法」,服藥周期都是10天或14天。
除此之外,還要注意清淡飲食,多吃新鮮易消化的食物,不要吃辛辣刺激的食物,養成規律飲食的習慣,促進疾病早日恢復。
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