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居家養老是當下很多家庭選擇的養老方式，但老年人的身體機能下降，如果房屋設置、設施不適老，老年人容易面臨因地面溼滑而摔倒、被家具稜角撞傷等風險。那麼什麼樣的家居環境和家具設施才適合老年人生活呢?能否通過改造家居環境、設施以及配備器具，來增強老年人居家養老的安全性、便利性?在我國已進入老齡化社會的當下，家居適老化改造，逐漸進入人們的視野。
家裝「小手術」生活幫大忙
不久前的一次意外摔倒，讓張先生意識到70歲的父親真的老了。「我們平時都很忙，只能周末過來看看老人。那天夜裡，父親起夜突然腿一軟摔倒在地上，頭部碰到組合櫃，摔成了腦震蕩。雖然只是輕微傷，但我至今心有餘悸。」這次意外，除了讓張先生擔心起父親的身體狀況，也讓他開始認真考慮房屋硬體的問題——臥室較空，從門口走到床邊，沒有任何可以攀扶的地方;衛生間、廚房的瓷磚過於光滑，容易滑倒;還有衛生間坐便器的高度，如果上廁所時間長，再站起來很吃力……一時間，各種從前沒有留意的隱形問題在腦海裡浮現。
類似的情況，生活中比比皆是。城市及產業規劃專家、清華房地產協會歷史及策劃專委會副主任李文捷介紹，他在過去兩年裡大概接觸了幾千個這樣的案例。
隨著老齡化社會特徵的凸顯，雖然養老院以及老年公寓式的養老模式曾被認為是現代化的社會養老模式，但業內人士認為，因當今社會成本巨大、收費高和文化觀念差異等問題，居家養老仍是我國養老服務體系的基礎。
中山大學社會保障與社會政策研究所所長嶽經綸分析，要實現居家養老，適老化改造是首先要解決的問題。
那麼，什麼樣的家才是適合老人生活、養老呢?
據了解，適老化改造是對特殊老年人家庭的通道、居室、廚房、衛生間等生活場所，以及家具配置、細節保護等做一定的調整或改造，以更利於老年人通行、洗澡、如廁、休息等日常生活，緩解老年人因生理機能變化導致的生活不適應，當然也可以讓老年人避免受到人身傷害。「與普通的家裝不同，適老化改造需要先對老年人原有居住環境和身體情況進行專業評估，制定設計並進行階段性的幹預和改善，保證老年人在居家養老中的安全性、便利性、舒適性。」從事適老化改造的長者友善商貿服務有限公司銷售經理王舒介紹，「目前以安裝扶手、移動便盆等簡單改造為主，隨著項目的深入推進，一部分消費者會將改造的內容進一步擴展。」
75歲的王奶奶身高1.5米，目前獨居在老房子裡。雖然生活起居基本能自理，但因身體功能衰退不能久站。
經過勘查現場、評估，結合王奶奶的身體情況和平時的生活習慣，裝修公司將地面、牆面、客廳、臥室、衛生間都進行了調整。其中屋內全部消除了高差、臺階，並鋪設了防滑地膠，儘可能降低老人在屋內摔倒的風險，也為將來老人使用輪椅做準備。同時在牆面做80釐米高的連續扶手，並降低屋內開關高度，其中客廳和臥室增加雙控開關。
衛生間雖然是家庭裡的一個小空間，但它的適老化問題卻最為突出。為此，設計師給王奶奶家的馬桶增加了L形多功能扶手和前置扶手，在淋浴區增加了沐浴摺疊凳。為了便於老人今後坐在輪椅上也能自如洗臉，將洗臉盆改為了壁掛式。「再豪華的房子也不如我的家。」王奶奶高興地說，改造後的家不用擔心會滑倒，生活也便利多了。
適老輔具走進家庭
對於失能老人和半失能老人，居家養老除了需要進行適老化改造外，還應配備適老輔具，這樣不僅能減輕護理強度、提高護理效率，還能維護老人的尊嚴。
筆者在北京市老年用品展示中心看到，這裡展出的老年服務用品共有500多種，包括餐具、拐杖、電動護理床、可移動馬桶、電動移位機、護理型輪椅等產品，涵蓋了老年人的衣食住行等各方面。全部用品都按照老年人的需求來設計。
一雙小小的筷子吸引了筆者的注意。銷售人員介紹，它採用的是槓桿原理，拇指與食指僅用輕微的力量就可以將食物牢牢夾住，即使患有帕金森症的老人也可以用抖動的手指靈活使用這種筷子。
在可摺疊變動輪椅和電動護理床的體驗區，筆者看到工作人員移動和拆除輪椅的某些部件後，就能把護理床調整到與輪椅相仿的高度。「當床與輪椅高度一致時，無論是從床上把老人移動到輪椅上，還是從輪椅上把老人移動到床上，都十分方便舒適，也可以減輕護理人員的勞動強度。」
據展示中心的工作人員介紹，售價三四萬元的電動護理床，幾百元就能租回家。除提供養老服務用品體驗、購買、租賃等服務外，該中心還可為老人提供評估與適配服務。老人在提出需求後，服務人員會上門為老人制定服務方案，選擇適合的服務用品，並持續跟蹤服務。
消費需求尚待激發
「目前，接受適老化改造的家庭主要有兩類，一類是由政府篩選出來的，還有一類是接受過助潔、助浴、送餐等服務的客戶，他們與業務人員很熟悉，產生了很高的信任度。」業內人士介紹，「如果在養老服務的客戶之外進行適老化改造的宣傳、推介，往往會吃閉門羹。另外，很多老人一聽『改造』就害怕，覺得會把家裡折騰個底朝天，還得重新去適應。但適老化改造並非如此，很多時候我們只是在原有的居住環境中安裝一些配件，並不會改變老人原有的生活習慣。」
據了解，一些發達國家多年前就將適老化設計作為普通住宅建設的通則和標準，所有住宅都要按照這樣的通則和標準來建設。例如在日本，普通房屋的馬桶、浴缸、樓梯、走廊、玄關和屋外階梯旁，全部都要加裝扶手，室內布局則考慮到了輪椅使用的便利性。
在近日舉辦的首屆健康老齡化高峰論壇上，中國健康管理協會副秘書長、養老分會副會長朱臨慶分析：「與發達國家在經濟高度發展基礎上步入老齡化社會不同，我國是在經濟發展水平還比較低的階段就進入了老齡化社會，呈現出典型的『未富先老』特徵。」
由於我國人均收入水平不高，而城市中一些老舊住宅雖然在功能和樣式上已經落伍，但其結構尚且完好，對其進行適老化改造既經濟又環保，更適合一般家庭的經濟承受能力。
雖然適老化改造在前期推廣階段有一定難度，但未來的市場潛力被業界普遍看好。王舒認為：「近年不少城市都在大力推廣完善居家養老的公共設施和配套服務，相信再過幾年，市場的剛性需求會進一步釋放，人們的消費意識會更加凸顯。屆時，花幾萬元進行適老化改造就能滿足養老需要，一定會得到市場的青睞。」
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