受傷的總是男性,最新研究顯示,睪丸可能作為新冠病毒的儲存庫

2020-12-21 普外科曾醫生

之前就有研究顯示,新冠病毒有可能會攻擊男性的睪丸,可能會影響男性的生殖功能,最新的研究又顯示,新冠病毒還可能利用睪丸作為病毒的儲存庫,導致男性出現更嚴重的症狀。

新冠病毒可能損傷男性的睪丸

早在2月13日,南京醫科大學附屬蘇州醫院王建清研究組在預印本網站medRxiv上發表論文稱,病毒感染可能造成睪丸損傷。

2月16日,上海交通大學附屬仁濟醫院生殖醫學中心在其微信公眾號上發表文章稱,新冠病毒與SARS冠狀病毒的受體結合途徑相似,均通過ACE2受體(血管緊張素轉換酶2)入侵細胞。研究發現,人類睪丸支持細胞和間質細胞均表達ACE2。也就是說,睪丸細胞在時刻召喚著體內的新冠病毒。

上述文章引述研究論文稱,新冠病毒與SARS相似,對SARS患者的研究結果提示,病毒可能穿過屏障,或者通過激發免疫反應,引起睪丸炎,最嚴重可致無精。

武漢大學中南醫院生殖醫學中心副教授張銘等人也在預印本網站MedRxiv上傳了一篇論文,題為《新冠感染對男性性腺功能影響的單中心研究》(Effect of SARS-CoV-2 infection upon male gonadal function: A single center-based study)。

研究對比81名育齡男性新冠患者和100名年齡相仿的健康男性後發現,前者的血清促黃體生成素(LH)和催乳素水平顯著升高,而睪酮與卵泡刺激素相對LH的比值顯著降低。

LH是由腺垂體細胞分泌的一種糖蛋白類促性腺激素,可促進膽固醇在性腺細胞內轉化為性激素。論文作者認為,雖然精液參數才是生殖腺功能的直接反映,但上述指標的改變也為新冠攻擊睪丸功能提供了首個間接的臨床證據。

綜合這些研究,提示新冠病毒可能會攻擊男性的睪丸,影響睪丸的功能,有可能損傷男性的生育能力,還需要進一步的研究。

睪丸還可能作為新冠病毒的儲存庫

全世界的新冠病毒的研究始終顯示,與女性相比,男性的發病率更高,嚴重程度更高。為什麼受傷的總是男性呢?近日,研究人員在由冷泉港實驗室創建的預印本網站MedRxiv上發表了一項新研究,似乎找到了答案。

論文的題目為:Delayed clearance of SARS-CoV2 in male compared to female patients: High ACE2

expression in testes suggests possible existence of gender-specific viral reservoirs.

該研究對69例新冠肺炎患者進行分析,48例男性和20例女性,平均年齡37歲,這些患者來自印度孟買。該研究發現,女性清除新冠病毒的速度快於男性,女性的中位時間為4天,而男性需要6天,相差兩天。

接下來,他們對三個家庭進行了分析,三個家庭中既有男性感染,也有女性感染。同樣發現,同一個家庭中女性清除病毒的能力強於男性。

為什麼新冠病毒對男性這麼狠?

新冠病毒感染人體細胞,需要通過ACE-2受體進入人體細胞,所以,作者們查詢了三個資料庫,分別是人類蛋白質圖譜(HPA)、人類增強子資料庫(FANTOM5)和GETX資料庫。

根據資料庫中的信息,ACE2表達最高的人體部位是睪丸、肺和腎臟。相反,在女性的卵巢組織中ACE2的表達量非常低。

這些研究提示,新冠病毒不僅會攻擊睪丸,還可能在睪丸組織中大量繁殖,把睪丸作為病毒的儲存庫,導致男性發病更嚴重,病毒清除時間延長。

當然,這只是理論的可能,還需要進一步研究,目前還沒實錘的數據。

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