在醫院的消化內鏡中心,人間悲劇幾乎每天都在上演:很多胃癌,一發現就是中晚期。中國人對胃腸鏡檢查有多牴觸?
先來看一組數據:在我國,超過70%的人沒有做過胃腸鏡;80%以上的人對胃腸鏡抱有牴觸情緒;除非不得已,90%的人會拒絕胃腸鏡檢查,而希望以其他檢查替代;消化道腫瘤一旦發現,超過85-90%是中晚期;5年存活率一直徘徊在30%以下,眾多胃癌患者發現即被宣判死刑。
不做胃腸鏡的後果是什麼?無盡的悔恨和淚水。下面讓我們來看3個真實案例。
案例一
「幽門螺菌陽性,其他各項沒異常,不用做胃鏡吧」
26歲的小玉(化名)在單位體檢中查出來幽門螺桿菌陽性,其他各項都沒有明顯異常,她拒絕了做胃鏡的建議:
「我經常吃外賣,但吃飯還好,大便也正常,胃腸道基本上沒啥不舒服,只是偶爾噁心,吃完飯有些脹脹的。」
扛不住醫生的再三建議,她終於還是做了胃腸鏡,結果發現了低分化印戒細胞癌。胃印戒細胞癌是胃癌中最不樂觀的一種,約佔胃癌的 10%,尤其好發於中青年女性,它侵襲力強、惡性度高、病程進展快。
印戒細胞裡都是黏液,把細胞核擠到一邊,形狀就跟戒指一樣。它在胃黏膜下層悄悄浸潤,可能表面只有一點糜爛,底下已經晚期了,致使胃腔變小,變硬,無法收縮,形成所謂的皮革胃,病程進展快,預後不太好,而且對化療不敏感。
案例二
「年紀輕輕能吃能睡,我才不要遭罪做胃鏡」
在江蘇省宿遷市第一人民醫院消化內科,一位28歲的年輕小夥子被診斷為胃癌。這位小夥子一年沒在家吃過幾頓,每天不是吃火鍋就是吃燒烤,幾個月前他出現上腹痛症狀。
家人帶他到醫院就診,醫生建議做胃腸鏡檢查,小夥扭頭就走:「我年紀輕輕能吃能睡,能有什麼病,我才不要遭罪做胃腸鏡檢查。」
幾天前,這位小夥子已經吃不下東西,吃什麼吐什麼,家人再次帶他來醫院就診,這次,他沒再拒絕做胃腸鏡檢查。
檢查發現,他的賁門胃底長了巨大腫瘤,病理檢查提示低分化腺癌,全身CT檢查提示有多發淋巴結及器官轉移,已經失去了最佳治療機會。
案例三
「每年都做胃腸鏡檢查,只有1年沒做,結果……」
37歲的陳女士(化名)是一位年輕的媽媽,因為她的家中叔叔、伯伯均罹患胃癌,她就開始每年做胃腸鏡檢查。前兩年檢查都沒問題,第三年她就放鬆警惕沒再做檢查,結果第四年,她被發現腸繫膜淋巴結腫大。
經過確診,陳女士患上了Borrmann(鮑曼)III型胃癌,惡性程度較高。後來在家人陪伴下,她找過最好的專家,用了最好的化療藥都無濟於事……僅僅一年多,她就去世了,留下了正在上小學的兒子。家人痛哭:為什麼第3年沒有勸阻她繼續做胃腸鏡呢?
如果她們能早點做胃腸鏡,是不是可以避免悲劇發生?
胃癌
一個「沉默的殺手」
據調查資料顯示,我國每年新增胃癌患者高達40萬,患病人數佔據全世界的一半,在我國常見的惡性腫瘤中發病率穩居第二名。
但早期胃癌症狀並不明顯,往往通過胃腸鏡+病理活檢才能發現。當出現以下3種症狀,你一定儘早去做個胃鏡:
1、 胃部疼痛
在吃飯過程中感到胃部疼痛難忍,尤其是食用生硬、高熱量且不好消化的食物時,應儘早去做胃腸鏡。另外,胃癌初期患者胃部會有間歇性疼痛,隨病情惡化,疼痛感覺難以緩解。
2、吞咽疼痛
胃癌患者在吞咽食物過程中,會感受到一種刺痛感與窒息感,咀嚼時,胸骨後會產生異物感,進食過程中能明顯感受到有細碎的食物附著在食管壁上。
3、食不下咽
胃癌患者由於胃部惡化,會產生食欲不振的問題,看到再美味的飯菜,也提不起興趣。
在胃鏡篩查這事上
也許我們可以學學日本
浙江大學醫學院附屬第二醫院消化內科主任蔡建庭教授指出,我們的鄰國日本,早期胃癌發現率高達70%以上,胃癌5年生存率高達80%以上。為什麼面對胃癌,日本成為最大贏家?因為他們會做全民早篩查。
在日本,消化道內鏡被列入40歲以上國民的體檢項目中。據相關報告,日本人口約1.27億,每年總共約完成1500萬例胃鏡檢查。
這是什麼概念?相當於每年12.5%的人都去做了胃鏡,5年中有62.5%的人至少做了一次胃鏡。如果你是如下人群,也要定期做胃鏡。
8類人
建議儘早做胃鏡檢查
1.經常懷疑自己得胃癌
有些人很害怕自己得了胃癌,每天都很緊張、焦慮,結果胃鏡做完發現沒問題。如果你特別擔心自己胃部有問題,請儘早去做胃鏡,打消心理顧慮。
2.有胃出血、胃潰瘍、拉黑便、血便、消化道出血時
如果你有胃出血、黑便、血便,那也要儘快做胃鏡,請醫生確診出血原因,儘早做下一步治療。
3.有胃腸道息肉
有胃腸道息肉者即使切除後也可能復發,後期還需定期做胃鏡觀察。
4.40歲以後常規體檢一次胃腸鏡
如果你已經過了40歲,無論有沒有胃腸不適,都建議一次系統的胃腸檢查。
5.飲食不良者
長期抽菸、喝酒、熬夜、長期吃醃製食物、吃油炸食物、暴飲暴食、三餐不規律的人,也應該定期複查胃鏡。
6.有胃癌家族史
不是每一個胃癌都會百分百遺傳下來,但家裡如果有胃癌的親屬,最好35歲前要做胃腸鏡。
7.幽門螺桿菌陽性者
體檢發現幽門螺桿菌陽性或者抽血查胃蛋白酶、胃泌素有異常的人,也最好做胃鏡,確認胃部萎縮的程度,有沒有糜爛、潰瘍等。
8.經常感覺胃不舒服者
經常感覺胃各種不舒服,如反覆胃痛、胃脹、反酸、噯氣、吞咽困難等,或出現體重快速下降時,一定儘快做胃鏡。
生命只有一次,請不要再拒絕胃腸鏡檢查!