人吃五穀雜糧,腸胃道的相關疾病就很常見,胃腸鏡就是最行之有效的檢查手段,但是,一提到做胃腸鏡,你的腦海中是否會有這樣的聲音:
「做胃腸鏡一定會很痛苦吧」
「內鏡會是一次性的嗎?」
「要是胃腸鏡和B超一樣在身上照一下就可以那就好了」
......
這樣的聲音讓人談「鏡」色變,但實際上我們早就開始提倡「無痛苦診療」,只需要以下四步,就能做完胃腸鏡:
Step1:「鏡」前檢查
Step2:麻醉進入夢鄉
Step3:開始檢查
Step4:醒醒,可以回家了
整個過程並沒有大家想像的那樣「痛苦」。
我國胃腸道惡性腫瘤發病率、死亡率均高於世界平均水平,並且發病率呈上升趨勢。
一般人體檢,因為懼怕胃腸鏡的風險,只選擇做一些抽血檢查如腫瘤指標、非侵入性的檢查如B超、CT等等。然而,即使這些所有的檢查都沒有異常的情況下,並不代表你真的就健康。胃腸鏡就是最容易忽略的一種有效的檢查手段。有時候,生死之間,可能就是一次胃腸鏡的距離。
只有針對性的篩查才是靠譜的體檢。很多患者因為排斥做胃腸鏡,等到發現腫瘤的時候已經晚了,錯過最佳時期。這也是為什麼我們國家最近幾年一直在推行胃早癌篩查和大腸癌篩查的項目。
很多人對胃腸鏡檢查很抗拒,其實是自己嚇自己,想著那麼粗的管子插到體內非常可怕。再聽身邊「有人說」的經歷,就更害怕了。其實,胃腸鏡檢查並沒有傳說中的那麼可怕。
很多患者,在檢查前也很恐懼,檢查完成以後卻說:「也沒有他們說的那麼嚇人、那麼難受啊!」現在我們提倡無痛苦診療,就是讓患者既能不受罪,又能把病看了。
有一些進行無痛胃腸鏡檢查的患者做完以後說:「我還沒有任何感覺呢,這就做完了嗎?」、「正做著夢呢,被你們叫醒了!」整個過程不但無痛苦,還做了美夢。
下面,阜外華中心血管病醫院內鏡中心郭豔根據親身經歷來給大家分享一下「胃腸鏡檢查那些事兒」:
我本人因為身體原因,以患者的身份切實感受了一下無痛胃腸鏡檢查。遵醫囑,檢查前一天晚上18:30左右喝了一碗米粥,沒有吃青菜和水果。
讓我印象最深刻的就是清潔腸道,平時也總是聽其他患者說清腸藥不好喝,喝水量太大,或者是喝進去以後馬上又吐了出來等等類似的問題。我服用的是複方聚乙二醇散,總共三盒,分兩次服用,第一次是檢查的前一天晚上20:00服用一盒,第二次於檢查當日早4:00-5:30之間服用兩盒。
由於知道藥的味道不好,我先用熱水將一盒藥粉融化,再加入「脈動」飲料(或者無渣、無色果汁,但最好不要是碳酸飲料,因碳酸飲料有氣,大量飲下會加重腹脹、打嗝),使總量至1000ml,這樣一來飲料的甜味將清腸藥原有的味道覆蓋,也就比較容易喝下去了。在身體狀況允許的情況下,喝的同時要不斷走動。服藥後1小時左右開始有便意,總共去了十幾次廁所,最後一次排成淺黃色水樣大便,這時候清潔腸道完成。
在這裡要提醒大家的是,便秘者可遵醫囑提前服用緩瀉劑,如:乳果糖等,但腸梗阻、危重症等特殊情況者,須遵照主管醫師醫囑清潔腸道。
我選擇的是無痛胃腸鏡檢查,在檢查前麻醉醫生會給我做一個整體的身體狀況及氣道的評估,目的是判斷是否適合做無痛診療。
因胃腸鏡檢查的麻醉是一種深睡眠狀態,對於普通人是很安全的,對於有患有氣道問題、心、腦血管疾病的患者則有一定風險。我平時身體狀況良好,經常健身,無不良嗜好,近期也沒有上呼吸道感染的病史,屬於低風險者,可以實施麻醉。
籤署麻醉知情同意書後,同事在我右側手背上扎了一個靜脈留置針,接著連接心電監護(監測呼吸、心律、血壓,保證麻醉安全),吸氧、戴上牙墊,手背微微發涼,感覺有液體進去,然後就睡著了。
醒來的時候我已在復甦室,同事告訴我直腸發現兩枚小息肉,取活檢後實施了氬離子凝固治療術,避免了以後癌變的可能。
整個檢查過程我沒有任何不適感覺,就是美美的睡了一覺,剛甦醒時覺得頭暈暈的,待完全清醒後自己下了床,四肢活動正常,頭腦清楚,思路清晰。這裡要提醒大家的是,做無痛胃腸鏡檢查時一定要有家屬陪同,當天不能駕車呦!
有人可能會問,你們醫務人員用的內鏡是不是跟我們用的不一樣,肯定洗的特別乾淨,經過特殊處理的。在這裡我可以很負責的告訴大家,我們每一條內鏡在使用前和使用後都是嚴格按照國家規範進行清洗、消毒、滅菌的,並且對消毒滅菌後的內鏡進行生物學監測,保證任何一位患者使用的內鏡都是合格的內鏡。
最後要告訴大家,早期的消化道腫瘤(早癌)沒有症狀,胃腸鏡是一種最直觀的發現胃腸道腫瘤的檢查手段,可以在早期發現病變並採取相應的治療方法。國際消化醫生共識建議,成人在40歲以後定期行胃鏡檢查,45歲以後定期行腸鏡檢查。
因此,體檢,請不要忽略胃腸鏡!
如出現以下消化道不適症化,需及時進行篩查診斷:
上腹部疼痛伴有噁心、嘔吐;
食慾減退,原因不明的消瘦、貧血、出現黑便或柏油樣便;
吞咽不適,出現吞咽困難、吞咽疼痛;
既往患有潰瘍病、胃息肉、萎縮性胃炎等病變的患者;
一級親屬有消化道惡性腫瘤史或消化道息肉史;
45-50歲以上健康人群定期3-5年篩查一次,明確診斷、降低風險。
此外,喜歡吸菸,飲酒,常吃鹹食及醃製、罐頭、燒烤食品,飲食不規律,工作緊張經常熬夜的,也屬於胃癌的高危人群,需要定期檢查。