綜述 | 視雪症候群

2021-01-18 神經時訊


視雪症候群（visual snow syndrome，VSS）是一種複雜的神經症候群，其特徵是視野中出現無數小的動態或靜態的小點，類似於電視機靜電幹擾（即視覺中出現持續的電視機雪花感），持續存在，甚至達數十年之久，難以自愈。2018年國際頭痛疾病分類確定其診斷標準。該病發病機制不清，與偏頭痛、耳鳴、焦慮、抑鬱共患率高，嚴重影響患者生活質量。對於視雪症狀的患者，應排除潛在的繼發性病因。若眼科和神經科檢查正常，且患者未服用精神性藥物，應考慮診斷為VSS；同時應評估患者是否有持續後像、增強的內視現象、畏光、夜視受損或其他持續陽性視覺症狀。這種症候群的病理生理學尚不清楚，且治療方案有限，合理地嘗試拉莫三嗪和（或）個體化的有色鏡片可能有效。

圖1：視雪示意圖


表  vss的診斷標準


圖2：VSS修訂標準示例；a：正常視覺；b：視雪；c：持續後像（palinopsia）；d：頻繁或持續出現的內視現象（entopic phenomenon）；e：夜盲症（夜視受損）；f：合成圖顯示當這些症狀合併時可能導致的視覺殘疾程度

來源 | 神經病學俱樂部

排版 | 喬婷婷

審校 | 丁慧鑫

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