BRAF V600基因突變是什麼意思?晚期癌症還有得治嗎?

2021-01-11 肝膽專家小閆

我們總是看到基因檢測的報告單上寫著BRAF V600(+),但是BRAF V600到底是什麼意思,想必大家還不是很清楚。

其實BRAF基因是一種原癌基因,V600E代表的是BRAF基因最容易癌變的一個位點。

braf基因位於7q34,編碼一種絲氨酸/蘇氨酸蛋白激酶,與araf和craf構成raf家族;ras-raf-mek-erk信號通路存在於人體多種生物學反應中,ras蛋白通常在細胞膜表面,接受外來的信號刺激後會募集raf蛋白使其磷酸化,從而激活了下遊促分裂素原活化蛋白激酶(mapk)級聯途徑,braf是mek/erk最為關鍵的激活因子。它是mapk/erk通路的入口,連接外界信號通過mek和erk與核內的轉錄因子相連接激活信號通路,從而影響細胞凋亡、血管形成/組織侵襲和轉移。

braf突變被證實廣泛存在於多種實體腫瘤中,50%黑色素瘤、40%甲狀腺乳頭狀癌、10%結腸癌、乳腺癌、卵巢癌、肺癌中。braf突變有40餘種,90%braf突變發生在15外顯子1799位核苷酸T突變為A,導致其編碼蛋白第600位穀氨酸被纈氨酸代替(V600E);使得braf v600突變型較野生型激酶活性增強500倍,成為癌症驅動基因,具有很強的致癌作用。

一般認為braf v600突變與抗EGFR治療原發耐藥相關,因此NCCN不建議braf v600突變陽性的患者進行抗EGFR靶向治療;科學家對肺腺癌患者細胞系進行研究,發現braf v600突變陽性細胞對MEK抑制劑及BRAF抑制劑非常敏感,細胞凋亡程度不亞於EGFR突變陽性對EGFR TKI的效果,同時沒有對EGFR TKI耐藥的擔憂。

有臨床試驗證實BRAF V600突變陽性的非小細胞肺癌患者接受mapk通路抑制劑維莫非尼,os和pfs均有所延長;(斯琴塔娜)

因此,我們特此推出臨床試驗項目評估HL-085聯合維莫菲尼治療BRAF V60突變的晚期實體瘤患者的安全性和藥代動力學的單臂、劑量爬坡和擴展的I期臨床研究;項目要求年齡大於等於18歲,ECGO評分0-1分,經標準治療失敗、不能耐受、或拒絕的;既往未曾接受MEK抑制劑或BRAF抑制劑的患者;根據實體瘤評價標準有可測量的病灶。歡迎來參加臨床試驗。參加臨床試驗不僅可以免費用藥、免費檢查、也會獲得醫生更多的關注和觀察、交流與諮詢,在試驗中若一旦出現需要緊急處理的情況,都可以得到迅速的處理。

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