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定焦專家號
女性乳房疼痛，是非常多見的一個現象，尤其是經期前後或者劇烈的情緒波動之後。有的疼痛劇烈到難以忍受的程度，徹夜難眠。這是不是乳腺增生，或者往嚴重了想，會不會是AI？
定焦大叔最近專訪首都醫科大學附屬北京胸科醫院乳腺科主任醫師宋小運醫生。她說，乳腺增生其實是中國的提法，國際上並沒有這個說法。
Q
現在女性乳腺增生有時會導致疼痛，這種情況還很多見，這是我們常說乳腺增生導致疼痛嗎？
宋小運：說到這個，我們先要明確什麼是「乳腺增生」。乳腺增生最早來源於中醫的一個詞「癖」。但是無論是外國女性還是中國女性，疼痛是共通的，都可能會出現疼痛。所以美國人有一個病叫「乳房痛」，很直接。那麼到底有沒有乳腺增生這個病？是聽外國人的還是聽我們中國人的？我們就講講這個。
乳腺增生是什麼？是在女性在整個發育的周期，包括生育、哺乳、懷孕、月經，每個周期，咱們人體的激素水平都會發生一個變化：或者高了，或者低了，有波峰有波谷。那麼在這個變化過程中，稍微有一點點的紊亂或者異常，可能在乳腺上就會表現出不舒服。而疼痛是我們最常見的；有的還表現為腫塊；還有的表現為「厚」，摸著這塊地方比其他地方要稍微厚點。
所以我們就知道了，一個女性一生中，能不得乳腺增生嗎？不可能不得的呀。要有月經，可能還會分娩、哺乳，懷孕……在任何一個周期中，有內分泌的紊亂，乳腺都可能會出現不同於正常狀態下的表現。那麼由此我們可以推斷出，乳腺增生實際上是人人都可能會得的。
Q
不論女人年齡大小都會增生？
宋小運：對。我們在門診中經常會看到，有的女同志拿著報告來了：「宋主任你看我乳腺增生了，這怎麼辦？快給我做手術吧！」我經常舉一個例子：你看一個小孩剛生下來皮膚多乾淨，什麼都沒有，到了十七八歲長青春痘了，到四五十歲長黃褐斑了，到60歲老年斑出來了，你能說我長一老年斑不行，趕快做手術，趕快給他切了，能這樣嗎？不能。這是人體的一個自然的生理過程，不可怕，大部分人都會得。
Q
乳腺增生，是乳腺那塊長大了嗎？是我們理解的是那個意思嗎？
宋小運：不是，它是一個「增生」。是說在每個生理周期，細胞更新復舊的過程中出現紊亂了，就有點不太正常了。再舉個不恰當的例子：就像我們織毛衣，有的地方手鬆了，有的地方手鬆了，摸起來不再是一個很平的紋路，手緊的位置是不是就有點硬？實際上我認為，增生就是在細胞不斷增生復舊的過程中，某個過程手緊了，手鬆了，就會表現出這種不正常疼痛。疼痛是一個方面，還有的表現是長腫塊的；還有某個位置有點厚，乳腺增生主要這三個表現，需要醫生來鑑別。
Q
我了解到一些我的家人，還有一些女性朋友，她們乳房痛比較多見，而且跟月經周期密切相關。有一些跟心情有很大的關係，比如這段時間很鬱悶，壓力很大，之後就會長時間的疼痛，而且還難以忍受。所以說疼痛跟這些情緒也是有關係是吧？
宋小運：對，這些肯定是有關。因為它這些因素造成了內分泌紊亂，就加劇了這種增生，然後由此導致您剛才說的疼痛表現，有的甚至疼的更嚴重一點。
Q
那有沒有什麼辦法解決乳腺增生？藥物之類的？
宋小運：中醫會有一些藥物，效果還是不錯的。除了中醫中藥，還有一些西藥。如果症狀非常明顯，已經影響了生活工作，有一些西藥可以採用，但同時西藥會有對應的副作用，所以我們實際上，在臨床中很少因為乳腺增生而建議病人吃西藥的。如果說想要減少疼痛，根本還是要減輕生活壓力。但話又說回來了，減輕生活工作壓力不太現實，畢竟人在江湖嘛，還是，儘量。
宋小運醫生想要傳達給大家的最主要的一個觀點就是：乳腺增生是很自然的，是很多人都有的，不用緊張。乳腺增生也不會變成乳腺癌，除非現在它就是乳腺癌，卻錯誤診斷為乳腺增生了，或者乳腺增生和乳腺癌混雜在一起了。那麼如果你現在是個乳腺增生，它惡變成乳腺癌的機率非常低，不用緊張。如果要想減少因為乳腺增生帶來的疼痛，或者減少一些不適的症狀，就像我們剛才討論的一樣，放鬆心情。