為便利參保人員,讓百姓少跑腿,省醫療保障局已明確要求,將異地就醫轉診備案下沉到定點醫院。目前,由具備轉診權限的定點醫院,直接為參保人員辦理備案登記,參保人員不需要再到醫保部門備案。如有特殊情況請關注 " 龍江醫保 " 微信公眾號查詢當地醫保部門電話諮詢。
什麼是轉診轉院?
轉診轉院是指參保人員在定點醫療機構就診時,定點醫療機構因醫療儀器設備條件、技術或治療手段等方面原因,必須轉往上一級醫療機構、專科醫療機構或有特長的醫療機構進行診治。
轉診轉院辦理流程
符合轉診條件的參保人員,經當地具有轉診轉院資格的定點醫院出具轉診意見,並為其辦理異地就醫備案登記後,參保人員可直接持二代社會保障卡前往就醫地,住院費用實行直接結算。目前,我省轉診備案執行備案至統籌區政策,即由患者自行選擇就醫地異地定點醫院。
轉診轉院遵循原則
1、轉診手續:
轉診參保人員應首先選擇在基層醫療機構就醫,根據病情需要必須轉診轉院的情況下,可以辦理轉診轉院手續,需再次轉院的,應由所就診的醫療機構開具轉診轉院證明。轉診備案由參保地有轉診權的定點醫院辦理。
2、轉診時限:
轉診轉院一個治療周期原則上不超過 3 個月。據具備轉診權限的定點醫院介紹,目前,省本級和絕大多數市(地)異地就醫跨省轉診備案信息,在當次住院結算時有效,再次轉診需要再次備案。隨著信息系統的改造升級,跨省轉診備案將會更加方便異地就醫患者。
溫馨提示
一是符合轉診轉院條件的參保人員,由具備轉診資格的定點醫院在醫院端辦理備案登記手續,參保人員無需去參保地醫保部門辦理。
二是未辦理異地就醫備案的,參保人員在異地發生的醫療費用,按照各統籌地區政策執行。
三是急診或符合其它異地就醫條件的參保人員,請與參保地醫保部門聯繫辦理。
四是各統籌地區轉診辦理要求、流程略有不同,請參保人員詳細諮詢當地醫保部門或具備轉診資格的定點醫院。
五是參保人辦理完轉診手續後,至就醫地直接結算須持二代社會保障卡,無二代社會保障卡的轉診人員需自行墊付醫療費回參保地手工報銷。
稿件來源:哈爾濱日報
記者:於勇瀾