Hi～愛健康的小夥伴們，大家好！兜兒姐又跟大家見面啦！
農曆的「白露」節氣剛剛過去，不少小夥伴表示又到了「貼秋膘」的季節
（呃……兜兒姐隨便說說）
不過，「減肥」這個熱門話題，一年四季都有效。
前不久，很多人被「楊天真做切胃手術減肥」的消息刷屏。這兩天，楊天真手術後公開露面再次登上熱搜。▼
網友的討論很多，比如「切胃減肥」太瘋狂了吧？為了瘦不要命了嗎？有沒有副作用？
那麼
「切胃減肥」是小題大作麼？
「切胃手術」到底是什麼樣的手術？
適宜哪些人群？
符合哪些條件才可以做手術？
今天，兜兒姐就邀請到海南省人民醫院胃腸外一科副主任醫師劉寧帶大家揭開「切胃減肥手術」的神秘面紗。
01
「切胃手術」並不只是為了減肥
楊天真切胃是為了減肥嗎？不全是。她在某社交公共平臺上就說過：決定做「切胃手術」來控制飲食、降低血糖。
8月22日，海南省人民醫院為一名體重達210斤，且患有糖尿病的患者李女士實施了減重代謝手術，即切胃手術。▼
今年31歲的海口市民李女士，幾年前因患多囊卵巢導致肥胖，體重一度從110斤長到了200多斤。通過控制飲食、運動都不能減重，李女士十分苦惱。
今年疫情期間，她待在家活動量減少，身體也出現不適，到醫院檢查發現患上糖尿病，「我這麼年輕，不想一輩子都吃藥。」
李女士隨即來到海南省人民醫院胃腸外一科就醫。經進一步檢查，李女士的血糖高達16.2mmol/L，而正常人空腹血糖應該維持在3.9-6.1mmol/L，李女士的體重指數（BMI）高達40.5kg/m。經醫生診斷符合減重代謝手術指徵，建議李女士做減重代謝手術，也就是切胃手術。
經過術前充分準備，海南省人民醫院胃腸外一科副主任醫師劉寧和科室醫護團隊為李女士做了腹腔鏡袖狀胃切除加空腸曠置術。
據劉寧介紹，手術中沿胃長軸切除胃的大部，切除全部胃底，給患者李女士留下「香蕉狀」的胃，不改變胃腸道的生理狀態，不幹擾食物的正常消化和吸收過程。
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達到這些指徵才能「切胃」
眾所周知，「肥胖」作為一種嚴重危害健康和生命預期的疾病已被認知已久，並成為多種嚴重疾病的高危因素，在嚴重影響人口健康狀況的同時，還給患者以及社會帶來了巨大的經濟負擔。
劉寧表示， 肥胖的危害非常大，對心血管、血糖、腎臟都是非常大的負擔，開展切胃手術是針對那些通過藥物、運動都難以控制的超級肥胖患者，特別是對糖尿病合併有肥胖的患者。
值得注意的是，接受切胃手術治療的患者一定要夠胖才可以。體型偏瘦的人即便患有糖尿病、高血壓等代謝疾病，也是不能通過切胃手術進行治療的。
切胃手術的原理
據介紹，「切胃手術」可被統稱為代謝減重手術，是一種治療肥胖和代謝疾病的手術方式。
圖片來自網絡
手術通過改變消化道的容積和消化道的路徑，進而改變患者的食物攝入量和食物吸收方式，以達到減重和調節內分泌的目的。
切胃手術的適宜人群
一類是已經患有因肥胖引發的代謝性疾病的人群。另一類是按體重標準算得上肥胖卻暫時沒有出現肥胖引起的相關的代謝疾病，即單純性肥胖患者，這類患者肥胖已經嚴重影響患者正常的生活、工作及社交。
切胃手術需符合的指標
劉寧指出，切胃手術不是人人能做的，想要進行切胃手術需符合以下2個指標：
患有糖尿病、高血壓、痛風、多囊卵巢、睡眠呼吸暫停、重度脂肪肝等疾病之一，且體重指數（BMI）達到27.5，即可進行手術；如果不存在代謝疾病，僅為了治療肥胖帶來的生活上的不適和精神上的壓力，體重指數（BMI）則需達到32.5。
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「切胃手術」後的護理要注意
記者了解到，李女士在施行了腹腔鏡減重代謝手術後，術後第3天體重就減了6斤。▼
劉寧表示，腹腔鏡減重代謝手術屬於微創手術，手術時僅在患者腹部穿刺5個蠶豆大小的小孔，用細長的手術器械通過小孔進入腹腔進行手術。
院方供圖
與常規開放手術相比，具有創傷小、出血少、恢復快、併發症少的優勢，術後減重、降糖效果好且不易反彈。手術引起的麻醉風險、死亡風險等甚至比普通的膽囊切除還要低。
圖片來自網絡
不過，劉寧提醒：「患者進行切胃手術後，通常會引起營養的改觀，當蛋白質、脂肪下降時，可能會出現脫髮等問題，因此手術後需接受專業人士的指導，及時補充蛋白質、鈣、磷、鐵等營養素。」
只要在規範的醫院進行手術，且術後經過嚴格監控，及時補充缺少的營養素，待患者體重穩定後，身體各項指標也會慢慢恢復正常。
「手術後，患者吃東西時必須細嚼慢咽，飲水時必須緩慢，切勿『牛飲』等。」劉寧提醒，理論上，患者在術後要終生隨訪，但在實際臨床中，通常隨訪1-2年，患者的身體就可以逐漸適應並回歸正常了。
劉寧提醒，對於一些肥胖患者，建議到海南省人民醫院胃腸外一科醫院就診，由專業醫師診斷評估後，給予治療建議。
圖片來自網絡
看完這一期的內容，不知道對大家有沒有幫助呢？
「切胃手術」聽起來驚悚，其實是很多人沒有選擇的選擇。
想要通過「切胃手術」來實現減肥目的的姐妹們，還是要慎重做決定哦～如果您對「切胃手術」還有疑問，可以在後臺留言跟兜兒姐互動吖。
希望愛美的你們，都能健康地變美喲～
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策劃：海南日報健康融媒工作室
撰文：阿珂
設計：布朗熊
值班主任：戎海
值班總監：袁鋒
責任編輯：唐咪咪 劉冀冀
本文部分圖片來源於網絡
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