打呼嚕不是睡得香,「阻塞性睡眠呼吸暫停」了解下

2021-01-14 神農時綱小課堂


其實打呼嚕是一種疾病,由於喉嚨肌肉鬆弛,呼吸通道變窄,呼吸的過程中遇到了阻礙,從而發出呼嚕聲,醫學上有一個專業的術語——阻塞性睡眠呼吸暫停」。


最近在抖音上,山東省淄博市臨淄區人民醫院耳鼻喉科馬國偉醫生分享了自己患者的案例,因為睡覺打呼嚕,醫生讓患者規範治療,結果患者並沒有治療,最終在睡夢中猝死。



然而這種情況並非個例,看看近年來的相關報導——


央視曾報導過一則新聞:廈門一名年紀不到30歲的男子,因為睡覺時打鼾引發呼吸暫停,在睡眠中死亡。

「打呼嚕聲音比較大,出現了呼吸停頓的現象,聲音忽大忽小,忽然就沒有聲音了,可能就會有呼吸暫停的現象,會造成缺氧,嚴重的會造成夜間的猝死。」東南大學附屬中大醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任醫師馮旭介紹。


2015年《南方都市報》報導:南方醫科大學南方醫院睡眠醫學中心主任李濤平教授介紹,僅他接觸的因嚴重睡眠呼吸暫停導致死亡的案例每年都有,而且不少,其中一位40多歲的鼾症女性,因醫院沒有睡眠監測病床,不得不在賓館住了一晚,結果就死於嚴重的睡眠呼吸暫停。


峨眉武術研究會會長、國家級非物質文化遺產峨眉武術傳承人之一、峨眉武術領軍人物汪鍵因睡眠中呼吸驟停被家人送往醫院搶救,最終不治身亡,年僅45歲.


2010年《健康時報》報導:2010年4月的一個夜晚,4歲的肥胖患兒小丁當的呼嚕聲突然斷了,身體也涼了。爸爸趕緊給孩子做人工呼吸,做了半天沒效果。再打120,將孩子送到杭州市中醫院急診室搶救,醫生連打十針強心針也沒能讓孩子再醒來。杭州市中醫院最後下的結論:小丁當死於睡眠呼吸暫停症候群。


... ...


打呼嚕,遠比你想像中可怕!


浙江大學附屬第一醫院呼吸內科副主任潘志傑介紹,打呼嚕在醫學上又叫「鼾症」,有良性(80%)和惡性(20%)之分,男女老少皆可發生。



鼾症是一種常見的睡眠疾病,嚴重的打鼾在醫學上稱為「阻塞性睡眠呼吸暫停」,指在睡眠時的某一段時間內口鼻沒有吸氣和呼氣氣流,並由此引起血氧下降,造成睡眠品質低下。最直接的影響就是白天精力下降,注意力不集中,容易睏倦和打瞌睡。長期以往還會誘發或加重高血壓、冠心病、心率失常、性功能減退、腦中風、痴呆等27種併發症。嚴重時甚至會導致睡眠中猝死



一般來說,打呼嚕的情況:


男性>女性

脖子粗>脖子細

胖子>瘦子

吸菸>不吸菸

飲酒>不飲酒


當睡眠時上氣道不通暢,會出現呼吸短時間內停止(≥10秒)的現象,稱為呼吸暫停。


當呼吸暫停發生後,睡眠結構紊亂,呼吸氣流中斷,隨之患者出現缺氧和高碳酸血症,造成全身多系統的損害,比如:


高血壓

冠心病

心律失常

糖尿病

腎病

腦卒中

記憶力下降

老年痴呆

精神異常

夜間猝死

......



1.打鼾可致睡眠質量差


打鼾的人很容易發現自己早上起來時睏乏嗜睡,頭腦不清醒,導致自己的工作效率低下,這就是睡眠質量差所致。打鼾者在睡眠中因呼吸氣管受阻,多數有超常的血壓下降,刺激呼吸道產生頻繁的微覺醒,難以進入深睡。這就是為什麼很多人容易進入睡眠,自覺夜間睡眠良好,卻發現總睡不夠,醒來睏乏、無精打採的原因。



2.打鼾可致糖尿病


70%-80%的打鼾因肥胖所致,而肥胖恰恰是導致打鼾和糖尿病的共同病因。打鼾會導致患者體內明顯缺氧,進而影響胰島氧的供給及胰島素的合成,如果患者還喜歡喝酒,那麼其體內胰島素需求量就會更大,也更加容易增加糖尿病的風險。


3.打鼾可致心血管疾病


「睡眠呼吸暫停綜合症」由於低通氣或呼吸暫停引起反覆發作的低氧和高碳酸血症,導致打鼾者機體內體液、內分泌、血流動力學等一系列異常改變,全身臟器組織缺氧,引發心肺腦等重要生命器官的併發症「惡性打鼾」已成為高血壓病和心腦血管疾病的第三大危險誘因。

4. 影響性功能


河南省中醫院中西醫結合男科主任醫師王祖龍表示,打呼嚕和男子性功能也有一定關聯,往往表現為陽痿及性慾下降,甚至性功能障礙。


醫生提醒:有這些症狀的人一定要看看!


「打鼾不是病,打久了會要命。」解放軍空軍特色醫學中心耳鼻喉科鼾症門診醫師郭睿表示,連續不斷的呼嚕聲跟發燒一樣,其實就是身體發出的求救信號。


大多數睡眠呼吸暫停患者,雖然會被反覆憋醒,但對自己的鼾聲規律不得而知,也不知道自己為何總是醒來,因而一般很難覺察到自己是否有呼吸暫停。


浙大一院醫生建議,以下五點可幫你做出初步判斷:


1. 你是否在白天時常感覺頭暈乏力,很疲倦,隨時都想睡覺;但睡覺後也不能精神抖擻?


2. 你的伴侶是否已經發現你睡覺時鼾聲很大並出現憋氣現象——呼嚕聲突然停止,要過會兒才聽到「噗」一聲吐出一口氣?


3. 你是否睡眠節律紊亂,特別頻繁覺醒?有時甚至會因為喘不過氣來,突然被憋醒,在睡醒的時候經常感到胸悶或呼吸困難?


4. 你是否患有高血壓或正在進行高血壓治療?


5. 你是否BMI值(BMI=體重kg/身高的平方m2)>24,或者頸圍>40cm?


如果以上回答中有三條為「是」,那麼患睡眠呼吸暫停症候群的風險很高,需要儘快到正規醫院進行睡眠呼吸監測,並謹遵醫囑。


北京朝陽醫院睡眠呼吸疾病診療中心主任醫師郭兮恆給了一個簡單判斷方式,當你聽到身邊人的呼嚕聲忽然打著打著沒聲音了,像背過氣去一樣,斷斷續續,這就說明發生了呼吸暫停,更有甚者,睡著睡著被自己憋醒,這一定要引起重視。


另外,如果一個人7天中有5天都打呼嚕,這也需要去找醫生判斷一下。


減少打呼嚕、預防猝死,試試這5招!


想要解決打鼾的問題,建議從以下幾個方面來做。




1、選好合適的枕頭:枕頭太高了很容易就打呼嚕,低了也會打呼嚕,所以呢枕頭不可過低過高,這樣才有利於氣道的暢通。當然枕頭不能太硬了,太硬的枕頭枕著頭回不舒服,最好軟一點的。可以選擇AESOP伊索天然乳膠枕,根據人體工程學設計,高低適中軟硬剛好,還具有透氣防潮、抗菌除蟎等效果;


2、調整姿勢:這是根據患者睡覺習慣來治療的,如果患者是由於姿勢不對導致打鼾,那麼只要患者通過調整姿勢就可以避免打鼾。

 

3、減肥:如果患者是由於過於肥胖導致打鼾,那麼患者最好是控制體重,平時少攝入脂肪過高是食物。

 

4、減壓:如果患者長期處於緊張狀態,那麼患者就需要通過減壓的方式來減少打鼾,患者可以聽聽輕音樂或者去散散心。

 

5、少煙少酒:大量飲酒對睡眠呼吸健康有害,酒精對肌肉有直接的抑制作用,使肌肉張力進一步下降,舌體進一步向後移,上氣道的狹窄更加明顯,誘發打呼嚕加重及睡眠呼吸暫停。所以應少煙少酒。


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