額葉癲癇前額極區發作：前額極區發作形式包括強迫性思維或起始性接觸喪失以及頭和眼的轉向運動，可能伴有演變，包括反向運動和軸性陣攣性抽動和跌倒以及自主神經徵。
【發病原因】
額葉包括初級運動皮質區運動皮質前區額前皮質區和邊緣及旁邊緣皮質區這些部位如果由於遺傳以及一些不明原因而發生異常放電可能引起額葉癲癇。
【治療】
額葉癲癇灶的手術定位是一個難題很多部位腦電圖不能精確定位但經術前評估額葉致癇灶定位明確且又能被切除而不會造成過多的神經功能缺失就應當考慮行腦皮質切除術而若確實發現了病灶(如腫瘤血管畸形和腦皮質發育異常)則應當同時切除癲癇的治療效果會更好但臨床醫師常會遇到額葉的非病灶性癲癇影像學上未發現明顯的結構性異常改變但通過手術切除後檢查無病灶性癲癇在組織學仍然發現了異常改變。
在術前評估中有下列情況者往往提示能夠取得更好的手術效果：
①MRI影像顯示病變邊界清楚。
②發作間期腦電圖癲癇樣放電能定位。
③癲癇發作的臨床特徵提示為額葉起源。
④上述特徵相互一致。
⑤病灶於手術中可達並不涉及言語功能皮質。
⑥無其他潛在的致癇性異常。
額葉癲癇手術治療常用的仍是腦皮質致癇灶及病灶切除術對致癇灶及病灶廣泛限於一側額葉的應行部分額葉切除術;在非優勢半球大塊額葉切除的範圍應限於中央前溝以前部分切除可分兩個步驟：於腦外側凸面整塊切除額上中下回接著在胼胝體附近切除前扣帶回眶後皮質要保留在優勢半球應保留額下回後部的2.5cm的腦組織以避免語言障礙在施行額葉切除之前重要的是認清中央溝中央溝一般位於冠狀縫之後大約4～5cm有時也可用腦電圖來輔助鑑別在行額葉皮質切除術時應先切開該皮質區邊界的軟腦膜再進行軟腦膜下的皮質切除其要領應注意：
①儘可能避免血管操作以免鄰近的皮質造成缺血損害。
②要保護皮質靜脈特別是主要靜脈竇附近的靜脈要保護如損傷可導致附近功能區皮質大範圍的靜脈梗死。
③大多數情況下僅僅只需切除皮質並不需切除其下的白質。
兩側額葉致癇灶或一側額葉癇灶又不能行皮質切除時應選用胼胝體前2/3切開術阻斷癲癇放電的傳播減輕癲癇發作的頻率及緩解嚴重度額葉癇灶位於運動語言區時應選用多處軟膜下橫纖維切斷術目前多採用聯合手術的方式來治療額葉癲癇有時癲癇灶波及顳葉或頂葉還需加作顳葉切除術或行大腦半球切除術。
【預後】
額葉切除手術的效果不如顳葉切除的效果好但病殘率低，僅佔6%，無死亡率。