醫生取出的乳牙
右下肺處明顯有異物
楚天都市報記者 劉迅 通訊員 高琛琛
媽媽輔導7歲的兒子寫作業到深夜,一生氣扇了孩子一巴掌。沒想到,孩子傷心得哇哇大哭時,一顆「搖搖欲墜」的乳牙被吸入氣道,將右肺支氣管堵得嚴嚴實實。在武漢兒童醫院,醫生連夜手術,耗時90分鐘取出了一顆牙。經過治療,孩子昨日康復出院。
媽媽猛扇兒子一巴掌
35歲的袁女士家住武漢郊區,兒子嘉嘉(化名)今年7歲,上小學二年級。12月10日晚,嘉嘉磨蹭到9點才寫完作業,媽媽一檢查,反覆講過的幾道題嘉嘉又接連做錯,頓時氣不打一處來。
冷靜幾秒後,袁女士耐著性子給兒子講解。有一道題她講了好幾遍,抬頭一看兒子兩眼發直,明顯在走神,怒火騰地一下竄上來。「已經10點了,孩子作業沒改完,我自己還有一堆方案沒做,想想第二天還要早起,人很毛躁。」袁女士說,她揚手猛呼了兒子一巴掌,嘉嘉哇哇大哭,後來又是一陣猛咳,氣急之下她也沒多問。
嘉嘉平靜後才告訴媽媽,嘴裡一顆鬆動的門牙不見了。第二天嘉嘉開始咳嗽,跑幾步就咳得更厲害。在家附近醫院查血象,顯示炎症指數較高,打了幾天針也沒見好。醫生推測很可能是牙齒嗆咳進了氣管,建議儘快轉往武漢兒童醫院。
牙齒嗆進支氣管「堵死」
12月15日晚,家人帶著嘉嘉來到武漢兒童醫院。肺部CT顯示,孩子的右下肺處有一高密度的異物影,將此處的支氣管堵得嚴嚴實實。結合病史,醫生高度懷疑這顆異物正是孩子5天前脫落的門牙。這幾天,孩子處於缺氧的狀態,實際「工作」的只有左肺,必須儘快取出異物。當晚,該院耳鼻喉科林家惠、周長璐醫生為孩子連夜做手術。
醫生表示,曾有成人氣管鏡取牙齒多次失敗,最終只能開胸手術的臨床報導,但考慮孩子年齡尚小,為了儘可能讓孩子恢復快、創傷小,醫生仍然決定用氣管鏡取異物。
林家惠醫生回憶,因為異物位置很深,暴露困難,一方面,對麻醉程度要求很高,另一方面,牙釉質表面又很光滑,異物鉗很難順利鉗出。在內窺鏡的輔助下,專家先是探查並鎖定異物,再將異物鉗通過氣管鏡嘗試取出。
失敗幾次後,專家又調整角度、力度,並更換器械。90分鐘後,手術結束,異物被順利取出。由於異物卡得太久,嘉嘉肺部患處腫脹,有炎性肉芽和膿液,醫生又給孩子做了肺泡灌洗。
守在手術室外的袁女士和丈夫全程忐忑不已,得知孩子平安,兩人十分後怕:「以後一定要冷靜,再也不打孩子了!」
專家提醒家長莫衝動
林家惠醫生感慨,該科還曾接診過父親打孩子面耳部,結果致孩子耳鼓膜穿孔的案例。在該院急診科,有父親深夜帶孩子就診,孩子頭上血流不止,傷口深可見骨,一問才知是父親因為作業問題,用摩託車車鎖打了孩子。
她提醒家長,孩子學習是一場「長跑」,是日積月累、循序漸進的,暴力不能解決問題,反而會影響孩子的身心發育和健康成長。
武漢兒童醫院耳鼻喉科主任夏忠芳介紹,兒童氣管疑似吸入異物,家長不要掉以輕心,一方面家長應該掌握拍背法、迫擠胃部法等方式進行輔助處理,為孩子前來醫院就診贏得時間。除此之外,家長應第一時間將孩子帶來醫院就診,儘可能保證孩子直立的狀態,保持兒童呼吸道的暢通。