【提醒】演員高以翔去世…「猝死」來臨前有6個信號

2021-03-03 人民日報

  11月27日凌晨,網曝臺灣演員高以翔錄製《追我吧》節目時暈倒並緊急送醫。

  27日中午,《追我吧》節目組發布聲明,稱高以翔在錄製節目中心源性猝死。

  高以翔,1984年出生,出演《天堂來的孩子》出道,曾演出過《勝女的代價》、《101次求婚》、《武神趙子龍》、《情遇曼哈頓》等影視劇。

資料圖

  「運動猝死」的新聞再一次出現在人們的視野中。跑步,似乎也從一項健身運動變成了高危項目。

  「運動性猝死」背後的真相是什麼?

  或許顛覆你想像,不少猝死者平日給周圍人的印象都是「一向身體很棒」。為什麼運動性猝死偏偏發生在他們身上?

  運動性猝死,是指在運動過程中或運動後24小時內發生的非創傷性意外死亡。

  運動不是造成猝死的主因,隱藏的心臟病可能才是運動性猝死的「幕後黑手」。

  猝死有心源性及非心源性之分。心源性是指因心血管疾病而發病,其中以冠心病最常見。非心源性因素有過度勞累、酗酒、服用藥物、劇烈運動等。英國倫敦大學研究發現,每天工作超過11小時,患心臟病的風險會增加67%。熬夜還會讓心肌缺血缺氧,很容易成為誘發心血管疾病的「最後一根稻草」。

  「心源性猝死」是運動性猝死的主要表現形式,如:心肌炎、先天性冠狀動脈畸形、心肌肥厚等。刺激因素還包括:急性心肌缺血、交感神經興奮和血流動力異常引起致死性室性心律失常等。

  也就是說,「運動性猝死」並非平白無故地發生,而是心臟自身的器質性缺陷受到刺激因素而誘發。

  猝死看似事發突然,實則有跡可循。當身體出現以下6種信號,需高度警惕猝死發生。

  如果近期突然出現活動後胸悶,休息後可緩解,提示可能患了冠心病。

  如果以前就有胸悶的症狀,近期症狀加重,說明以前穩定的斑塊隨時可能發展為大的破損,導致急性心梗的發生。

  不定期出現的心率加快通常是快速性心律失常的結果。

  多數心律失常的危險性較小,不會引發猝死,但如果是頻繁發作的室性心律失常,則有發展為室顫的風險。

  心臟的跳動是由特定的起搏細胞發起的,起搏細胞功能變差,就會導致心臟跳動速率減慢,嚴重時會引發心臟停搏。

  心率小於50次,血壓變低,容易出現長時間的心臟停搏,導致猝死。

  暈厥是猝死的重要前兆。多數暈厥是由於心跳突然減慢或停止,導致腦供血不足而引起的。

  暈厥有時持續幾秒鐘後能自行恢復,如果不能恢復,便會造成猝死。出現不明原因的暈厥,應非常警惕,儘快查明原因。

  出現不明原因的疲勞、乏力,或伴有胸悶、水腫,應警惕猝死的發生,這種情況可能是由於心肌炎或心肌病造成的。

  心肌炎在年輕人中比較多見,通常見於感冒1~2周後,出現疲乏、胸悶、乏力等症狀,極易引起急性心衰。這種情況下應嚴禁重體力活動,應臥床靜養。

  腦卒中也是引起猝死的重要原因。如果出現單側看不到東西、單側肢體麻木、乏力,或走路不穩、有踩棉花感,應警惕腦卒中的發生。

特別提示:

  猝死的黃金救急時間在發病10分鐘內。一旦周圍人發生心臟驟停,趕快撥打120求救。

  面對猝死患者,最好的辦法是進行除顫或心肺復甦(cardiopulmonary resuscitation, CPR)。

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  但如果患者發病時沒有條件進行這兩項急救措施,首先應該想辦法向周圍人呼救,兩個人交替對其進行心肺復甦。

  運動是把雙刃劍,如果運動超出了身體的承受能力,可能釀成悲劇。

  下表是國際通用的運動風險評估問卷:

① 醫生是否告訴過您僅能參加醫生推薦的體力活動?

② 醫生是否告訴過您患有心臟病?

③ 醫生是否告訴過您的血壓超過160/100毫米汞柱?

④ 近6個月以來,當您進行體力活動或運動時,是否有過胸痛或嚴重憋氣的感覺?

⑤ 近6個月來,當您進行體力活動或運動時,是否曾因為頭暈失去平衡或跌倒或發生暈厥?

⑥ 您是否存在因體力活動或運動加重的骨、關節疼痛,或功能障礙?

⑦ 您是否知道有其他原因使您不能參加體力活動?

  如果你的答案均是「否」,一般來說,你跑步都是安全的。如果你存在暫時的疾病如感冒、發熱,請等徹底痊癒、身體恢復良好狀態,再開始跑步。

  只要你的答案有一個或一個以上的「是」,在跑步開始前(特別是跑馬拉松),就應諮詢醫生。這樣能最大程度防患運動風險,排除某些潛在的疾病因素。

  運動猝死不分年齡,人人都應時刻保持敬畏。想在運動過程中遠離危險,就要做好以下幾點:

No.1 運動前排查風險

  定期進行體檢,特別是心血管系統檢查,徹底排查潛在疾病威脅。在參加劇烈運動或比賽前更是如此。

No.2 保證充分的熱身

  運動前熱身,能讓儘可能多的血液流向心肺和肌肉,提高心肺的代謝能力,以保證在進入高強度運動後,人體能量代謝能滿足運動的需求。

  熱身一般佔總運動時間的10%~20%。冬天天冷,熱身時間要適當延長。

No.3 運動量不宜過大

  馬拉松是一項高負荷、大強度、高風險的競技運動,不提倡未經訓練的人參加馬拉松全程跑。

  長跑有利於心臟健康,但要循序漸進。初練者一般從3000~5000米開始,或持續20~30分鐘。

No.4 及時補充能量

  長時間運動,應及時補充運動飲料、能量棒、鹽丸。建議每跑5公裡喝100~150毫升水。夏天飲用水要保持在8~12攝氏度,冬天保證水溫在30~40攝氏度。

No.5 感冒、發燒不運動

  有些人認為跑跑步、出出汗,感冒自然就好了。

  事實上正相反,因為感冒發燒使機體的免疫能力下降,運動會進一步加速免疫力下降,病毒易於入侵,如果入侵心肌,會形成病毒性心肌炎。

  在自身很疲憊、熬夜的情況下,也不建議劇烈運動。

No.6 運動中不適別硬撐

  運動過程中一旦出現很明顯的氣喘、胸悶、胸痛,要立刻減緩運動或暫時退出運動,千萬不要硬撐。

No.7 跑步後不要立刻停步

  跑步結束不要立刻停下來,最好能走上10~20分鐘,同時做深呼吸,給身體一個緩衝時間。可配合做一些靜態拉伸動作,比如弓步壓腿、側壓腿等。同時,不能馬上洗澡、吹風或用空調等。

  最後想提醒,全民運動值得提倡,但高強度運動並非人人適合。選擇力所能及的項目,掌握科學的運動方法,才能真正從運動中獲益。

來源:生命時報(ID:LT0385)

本期編輯:胡洪江、蔣川

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