阿司匹林啥時候吃比較好?

2021-01-13 澎湃新聞
阿司匹林啥時候吃比較好?

2020-08-26 12:22 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客

原創 劉健健哥說 健哥說心臟

最近,我遇到一位熱衷看 「健康」節目的老人,他問我,「阿司匹林究竟該什麼時間服用呢?」。他說,看到節目裡的「專家們」各有各的說法,有的說飯前吃,有的說飯後吃,有的說該早上吃,有的說該晚上吃,到底該什麼時候吃呢?你們醫生能不能給個統一的說法?既然這樣,我們今天就來聊一聊到底「阿司匹林應該什麼時候吃?」。

市面上有很多不同的阿司匹林片,比如,普通阿司匹林片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林腸溶製劑等等。阿司匹林的不同劑型,就導致了藥物在體內的代謝過程的不同。一般來講,我們把阿司匹林分為腸溶製劑和非腸溶製劑,這些在藥品包裝盒上都有註明。腸溶阿司匹林就是腸溶製劑,而普通阿司匹林片、阿司匹林泡騰片屬於非腸溶製劑。那麼,腸溶製劑和非腸溶製劑有什麼特點呢?這跟服藥時間又有什麼關係呢?

我們先來看非腸溶製劑,這類藥物的特點就是藥品直接裸露在外,吞服或者泡水喝下之後,藥物到了胃裡就開始被吸收。可是,大家都知道,阿司匹林藥物本身會刺激胃黏膜,導致有些人服藥後會感覺胃部不舒服。說到這裡,您也許會想到,阿司匹林非腸溶製劑,應該在飯後服用,有食物墊底,可以減少阿司匹林對胃腸道的刺激的不良作用。

我們再來看看腸溶製劑,這類藥物特點就是藥片表面有一層可以抵禦胃酸的保護層,這就像是給阿司匹林普通片穿了一件「防護服」,使腸溶製劑不會在胃內溶解,只有當藥物進入腸道的鹼性環境時,才開始溶解。

這種劑型能夠減少阿司匹林對胃部的直接刺激,更適用於那些服用阿司匹林容易出現胃部不良反應的患者。但是,在服用腸溶製劑時,要減少藥片在胃部的停留時間,讓它儘快進入腸道,所以,就應該空腹服用。

如果飯後服用的話,食物可使胃部酸度降低,同時,腸溶片在胃部停留時間延長,腸溶的「防護服」可能在胃部就溶解了,發生在胃裡的不良反應又出來了。

健哥說

首先,如果您服用的是阿司匹林腸溶片,餐前服用效果更好。

其次,如果您服用的是阿司匹林普通片或者泡騰片,應該飯後吃。

對於冠心病患者來說,我們建議阿司匹林一般是早上服用,考慮不同的劑型,可以在早餐前或者是早餐後服用

心臟健康知識就在《健哥說心臟》

我們下期再見。

主講人:劉健

供稿人:聶小燕

責任編輯:譚素貞

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專家介紹

劉健 教授

北京大學人民醫院心血管內科主任醫師、教授、博士研究生導師

美國哥倫比亞大學醫學中心/心血管研究基金會血管內超聲博士後

美國心臟病學院專家會員(FACC)

歐洲心臟病協會專家會員(FESC)

美國血管造影及介入治療協會專家會員(FSCAI)

公益科普微信公眾號《健哥說心臟》創始人

中華醫學會官方唯一健康科普雜誌《健康世界》編委

中央電視臺《健康之路》特邀嘉賓

生命時報《健心觀點》專欄撰稿人

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特別聲明

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    阿司匹林是一種非甾體抗炎藥,從字面上來看,它是一種抗炎藥,其實它不僅僅只有這一個作用,它還具有解熱鎮痛的作用、抗風溼、預防血栓、治療膽道蛔蟲等等。那麼阿司匹林有副作用嗎?經常吃阿司匹林好嗎?口服阿司匹林可直接剌激胃黏膜引起上腹不適及噁心嘔吐,長期使用易致胃黏膜損傷,引起胃潰瘍及胃出血,所以當我們長期使用時就要時常監測血像、做大便潛血試驗及必要的胃鏡檢査。阿司匹林的過敏反應易過敏體質者服用阿司匹林後可引起皮疹、血管神經性水腫及哮喘等過敏反應,多見於中年人或鼻炎、鼻息肉患者。這是因為阿司匹林會抑制前列腺素的生成就會導致過敏。
  • 阿司匹林什麼時候吃效果最好?不注意這些問題,身體可能要遭殃
    正是因為效果好,價格低廉,阿司匹林幾乎成為了家家必備的常用藥。藥雖好,卻不可濫用!「是藥三分毒」,這個道理大家都懂,對於任何藥物來說,用在合適的人身上,就能發揮積極作用,如果用在不合適的人身上,則弊大於利。
  • 阿司匹林飯前吃,還是飯後吃?服用時間,真有嚴格規定嗎?
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  • 女兒給父親吃了阿司匹林救命,沒想到…
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  • 阿司匹林腸溶片,到底是飯後吃還是空腹吃?早上吃還是晚上吃?
    阿司匹林腸溶片飯後吃還是空腹吃?我們都知道,藥可根據它的有效性以及對胃腸道的刺激作用,會分為餐前、餐後,或者睡前吃。以前的阿司匹林普通片由於對胃腸道黏膜具有刺激損傷作用,所以適宜餐後服用。但隨著藥物製劑技術的發展,為減輕該藥對胃腸黏膜的直接刺激,現在的阿司匹林已被製成了腸溶片使用。
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    阿司匹林應該早晨吃還是晚上吃?答案很簡單,早晨晚上都可以,這不重要,最重要的是每天堅持吃。近年來,關於早晨或者晚上吃阿司匹林有不同的說法:有人認為應該早晨吃,理由是每天上午(6點到10點)血小板聚集力最強、最容易形成血栓;也有人認為應該晚上吃,理由是晚上吃阿司匹林不僅能夠預防血栓,還可以協助降壓。其實這些觀點都沒有太多依據,目前並沒有研究證實早晨吃更好還是晚上吃更好。所以何時用藥可以根據個人情況,何時方便、便於長期堅持用藥就何時吃。
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    為了預防血栓,在10年前又加服了小劑量阿司匹林。但是前陣子有了輕微的腦出血,雖然不嚴重,但心裡很害怕。想問問他的腦出血是不是因為服用阿司匹林引起的,現在病情控制了,以後還要不要吃呢?
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  • 阿司匹林和氯吡格雷真的一吃就要吃一輩子嗎?心血管醫生告訴你
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    現在很多的老年人都患有心腦血管的疾病,相信大家對於這個疾病也不陌生了,這個疾病主要是吃阿司匹林為主。心血管疾病是一個非常危險的疾病,不知道什麼時候就會出現血管堵塞引發血栓從而葬送性命,所以阿司匹林是患有心腦血管疾病患者的常用藥和必備的藥品,它能夠很好的預防血栓。
  • 阿司匹林每天吃,怕有副作用?隔天吃一次,可以嗎?醫生說出實話
    很多冠心病患者出院後,醫生開的藥物中常常會看到阿司匹林的存在。很多患者會諮詢,阿司匹林每天吃,怕有副作用,改成隔一天吃一次可以嗎?醫生說實話,阿司匹林在人體中可以起到降低血小板凝結,預防血栓的作用。而阿司匹林最大的副作用就是引起消化道的不良反應,長期使用,容易造成胃黏膜損傷,造成胃黏膜糜爛、潰瘍以及胃出血等情況的發生。臨床上為了降低阿司匹林對胃黏膜的損傷,建議使用阿司匹林腸溶片,避免直接刺激胃部,而且需要有效的控制劑量,避免大量服用。阿司匹林有助於預防血栓,降低凝血,但是當凝血功能持續降低的時候,患者會出現異常出血的症狀,例如牙齦出血,消化道出血,皮膚有淤血瘀斑,顱內出血等等。