2020-08-26 12:22 來源:澎湃新聞·澎湃號·湃客
原創 劉健健哥說 健哥說心臟
最近,我遇到一位熱衷看 「健康」節目的老人,他問我,「阿司匹林究竟該什麼時間服用呢?」。他說,看到節目裡的「專家們」各有各的說法,有的說飯前吃,有的說飯後吃,有的說該早上吃,有的說該晚上吃,到底該什麼時候吃呢?你們醫生能不能給個統一的說法?既然這樣,我們今天就來聊一聊到底「阿司匹林應該什麼時候吃?」。
市面上有很多不同的阿司匹林片,比如,普通阿司匹林片、阿司匹林泡騰片、阿司匹林腸溶製劑等等。阿司匹林的不同劑型,就導致了藥物在體內的代謝過程的不同。一般來講,我們把阿司匹林分為腸溶製劑和非腸溶製劑,這些在藥品包裝盒上都有註明。腸溶阿司匹林就是腸溶製劑,而普通阿司匹林片、阿司匹林泡騰片屬於非腸溶製劑。那麼,腸溶製劑和非腸溶製劑有什麼特點呢?這跟服藥時間又有什麼關係呢?
我們先來看非腸溶製劑,這類藥物的特點就是藥品直接裸露在外,吞服或者泡水喝下之後,藥物到了胃裡就開始被吸收。可是,大家都知道,阿司匹林藥物本身會刺激胃黏膜,導致有些人服藥後會感覺胃部不舒服。說到這裡,您也許會想到,阿司匹林非腸溶製劑,應該在飯後服用,有食物墊底,可以減少阿司匹林對胃腸道的刺激的不良作用。
我們再來看看腸溶製劑,這類藥物特點就是藥片表面有一層可以抵禦胃酸的保護層,這就像是給阿司匹林普通片穿了一件「防護服」,使腸溶製劑不會在胃內溶解,只有當藥物進入腸道的鹼性環境時,才開始溶解。
這種劑型能夠減少阿司匹林對胃部的直接刺激,更適用於那些服用阿司匹林容易出現胃部不良反應的患者。但是,在服用腸溶製劑時,要減少藥片在胃部的停留時間,讓它儘快進入腸道,所以,就應該空腹服用。
如果飯後服用的話,食物可使胃部酸度降低,同時,腸溶片在胃部停留時間延長,腸溶的「防護服」可能在胃部就溶解了,發生在胃裡的不良反應又出來了。
健哥說
首先,如果您服用的是阿司匹林腸溶片,餐前服用效果更好。
其次,如果您服用的是阿司匹林普通片或者泡騰片,應該飯後吃。
對於冠心病患者來說,我們建議阿司匹林一般是早上服用,考慮不同的劑型,可以在早餐前或者是早餐後服用
心臟健康知識就在《健哥說心臟》
我們下期再見。
主講人:劉健
供稿人:聶小燕
責任編輯:譚素貞
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專家介紹
劉健 教授
北京大學人民醫院心血管內科主任醫師、教授、博士研究生導師
美國哥倫比亞大學醫學中心/心血管研究基金會血管內超聲博士後
美國心臟病學院專家會員(FACC)
歐洲心臟病協會專家會員(FESC)
美國血管造影及介入治療協會專家會員(FSCAI)
公益科普微信公眾號《健哥說心臟》創始人
中華醫學會官方唯一健康科普雜誌《健康世界》編委
中央電視臺《健康之路》特邀嘉賓
生命時報《健心觀點》專欄撰稿人
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