很多的人在體檢或者是門診常規檢查之中，發現心電圖報告有「T波改變」的這一診斷，這到底是什麼意思哪？這是代表心肌缺血或者有冠心病嗎？今天相關專家帶我們一起了解一下。
首先答案肯定是否定的。
其實所謂的T波改變，通常指的是心電圖之中T波低平、倒置的現象，當然這也包括極少數的T波高尖的這一情況。很多的人都認為出現T波的改變，就意味著心肌缺血，甚至是戴上了冠心病的這一頂帽子，背上了多餘的心理負擔。
心電圖和聽診器，在以前的時候，是心內科最倚重的兩個「設備」。我們不可否認，心電圖曾經、現在以及將來都為我國人民的心臟健康事業立下了汗馬功勞。
由於，心電圖做起來真的是非常的方便，而且幾乎是沒有任何禁忌症，價格也比較的便宜，能夠初步幫助判斷心臟的情況。
但是確實也存在著一定的缺點：影響因素相對比較的多、準確性欠佳等。至於我們今天所說的T波其實就是心電圖之中的一個波，它是正常心臟一次搏動產生的波形之中的一段。
首先，造成T波改變的因素是多方面的，心電圖出現T波改變大多都不具有特異性的診斷（急性心梗除外），甚至是15—20%左右的健康人群之中也可出現T波的改變，特別是中青年女性的朋友們。
而造成T波改變的原因也真的是太多了，比較常見的有呼吸與進餐的影響、電解質的影響（比如：低鉀血症）、植物神經的功能紊亂、其他心血管類的疾病（比如：高血壓、左心室肥厚、二尖瓣脫垂、心肌病等）、心律失常（比如：束支傳導阻滯、預激症候群等）、神經系統類的疾病（比如：腦血管意外、腦腫瘤、腦外傷等）等。
不可以簡單的因為心電圖T波改變的表現就被戴上冠心病的這一定帽子。
其次，冠心病患者心電圖也不一定是有T波的改變，50%左右的冠心病患者心電圖可以完全正常。對於冠心病的患者，有意義的T波改變其實就是T波深倒、T波高尖，發作胸痛的時候出現T波的動態改變。
那麼T波的異常，各位應該怎麼理解哪？通俗的來講，其實就是你的T波與常規常見的T波有一定的差別。
而T波異常還可以進行細分：比如：T波低平、T波倒置、T波高尖、T波雙向等。其中主要以T波低平比較的常見。
那麼T波異常就真的意味著有老百姓們所說的心臟病嗎？
其實並不是這樣的，出現T波異常的原因太多了，其中包括但是不限於以下的原因：部分正常人（本來就是如此）、女性的生理周期（(月經期、子宮內膜增生期和子宮內膜分泌期)）、缺血性的心臟病、心室肥厚、心肌炎、心包疾患、心律失常及心臟手術之後、以及其他非心源性因素，比如：體內電解質的紊亂、肺栓塞、藥物等。
因此，出現了T波的異常，不一定就是咱們老百姓所說的心臟病。反過來的講，即使是存在冠心病，在穩定期不發作的時候，心電圖也很有可能是正常的。但是，此時卻並不能說患者心臟就是完全正常的。
因此，如果當出現T波異常的時候，還是請相關專業的心內科醫生結合患者實際的情況和其他的相關檢查，來判斷患者的狀況。
最後，對於疑似冠心病的患者，其實臨床胸痛的表現特點要比心電圖反而更可信，如果伴有冠心病的危險因素（比如：高血壓、高血脂、高血糖、吸菸等）。
又出現明顯與活動有關的心前區壓榨樣的疼痛，休息之後數分鐘-十幾分鐘都可以自行的緩解，不管是否做心電圖或者是心電圖結果的如何，都應該高度的懷疑冠心病。對於疑似冠心病的患者，可行冠脈CTA或冠脈造影進一步的明確診斷。