比近視還可怕!這個眼部問題不易被發現,還沒辦法預防

2021-02-12 第八診室

圖片來源: Pexels | 責任編輯: 會玩

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前兩天,六小團在家刷劇,看著電視中的小哥哥眼睛亮亮的,不禁感嘆:「傳說中的『眼睛裡有星星』,也不過如此啊!」

聽了我的話,姐姐馬上表示贊同,並看著我說:「傳說中的『雙眼無神』,也不過如此啊!」坐在沙發上的我和姐夫同時推了推眼鏡……

哎,姐姐這句話真是扎到我的心上了。我這雙眼睛,雖然裡面沒有「藏著星星」,但是只要摘了眼鏡,那可真是能看到「滿世界的星星」。

我知道,這都是「散光」惹的禍,為了不讓小朋友們小小年紀就和我一樣,今天我特意請來老朋友李芳老師,為我們講講散光的問題。

正常的光線進入眼球內,聚焦在視網膜上,匯聚成一個點,就可以形成清晰的像;但如果不能聚焦成一個清晰的點,而是形成一小片區域,成像不夠清晰,這就是散光了。

那麼,為什麼光線不能聚焦到一個點上呢?

因為在眼球這個「照相機」中,最前面的「鏡頭」角膜,並不是一個絕對完美的圓弧形,而是一個橫橢圓形,而且不同方向的曲率也是不一樣的。

形象點講,散光狀態下的角膜就像一個橄欖球,表面不同地方的弧度是不一樣的,因此,平行光線進入眼睛後,就會前後交錯地落到視網膜上,有的在視網膜前,有的在視網膜之後,並不能聚焦到一個點上。

散光其實包括兩種:角膜散光和因晶狀體異常而導致的眼內散光。一般來說,小朋友的散光多數是角膜散光,70歲以上老年人的散光有可能是晶狀體異常導致的散光。

角膜散光主要是角膜形態不規則導致的。而對於寶寶來說,多數情況下,散光是因為角膜先天形態不規則導致的,所以各位家長也不要過於自責與糾結。

當然,還有一部分後天性的散光,主要是由於角膜受到外傷、手術后角膜表面形態發生改變、角膜炎症造成的角膜瘢痕引起了角膜表面形態改變等。

最後說一下與晶狀體有關的眼內散光,一般多見於65歲以上的老年人,主要是因為部分老年人患有白內障,導致晶狀體密度不均勻,從而引起散光,在這裡就不多說了。

散光表現在眼睛上的症狀包括:看東西模糊,視力下降,鼻根部酸脹不適,有時還可能引起頭痛。這是因為散光後,看東西不清楚,寶寶非常用力地調動眼睛裡面的肌肉,努力讓自己看清楚,從而產生視疲勞。

還有些寶寶喜歡眯著眼睛歪著腦袋,或者「睜一隻眼、閉一隻眼」地看東西,這時候就要當心是不是散光引起了寶寶的斜視或弱視

答案是:當然!

散光對視力的影響程度跟散光的度數和方向有關。散光度數越高,視力越受影響;散光方向在斜軸上,對視力的影響也會更大。

對於小朋友來說,由於眼睛裡面的肌肉調節能力很強,150度以內的散光,往往不會造成對視力的影響,因此早期的散光,不容易被發現;但散光度數超過200度(中度散光)時,弱視的發生風險就會明顯增加。

另外,如果散光度數在短期內增長得很快,就有可能是圓錐角膜,不及時發現並治療,不僅影響視力,還會有角膜穿孔的風險。

驗光單上的「柱鏡度」指散光的度數,有時用「C」表示;「軸」指散光的方向,有時用「A」表示。

▲圖片來源:作者提供

散光常常伴隨著近視或遠視。因此視力模糊時,首先要分清導致視力變差的原因,是近視、遠視,還是散光。

簡單的判斷方法是:近視是看遠處看不清,看近處很清楚;但較大度數的散光是看遠處不清楚,看近處也模糊,晚上看東西時尤其吃力,看著街上的霓虹燈都是一片一片的。

首先,當然是去醫院進行及時而又準確的驗光,看看散光是不是影響了視力。如果散光已經造成了視力下降,就要及時幹預,配鏡矯正。

那麼問(gan)題(huo)來了:

一般認為50度以內的散光是正常的生理散光,不需要處理;超過50度的散光,也不一定需要足度矯正,要看是否影響視力。

不一樣。

在嬰兒時期,如果是低度的散光,一般不需要矯正;如果是中高度的散光,可以進行部分矯正;如果是散光合併弱視、斜視,就應該進行足度矯正。

到了青少年時期,對於散光的度數應儘量進行完全矯正,如果不適應,可以適度欠矯。

而對於成年人,則應儘量少改變配鏡處方,尤其是軸向。

可以試試RGP,或者孩子成年做雷射摘鏡手術

RGP是一種硬性隱形眼鏡,但透氧率很高,材質比較硬性,對於散光(尤其是中高度散光或不規則散光)的矯正效果還是很好的。

不過佩戴這種硬性的鏡片需要一定的適應時間,而且在劇烈運動時,RGP容易脫落,因此,對於特別喜歡劇烈運動的小朋友們也不是很合適

至於成年之後的雷射摘鏡手術,就不詳細展開了(在這裡,再次感慨屈光時代的偉大)。

很遺憾,如果是先天角膜形態引起的散光,沒有辦法預防。有研究發現,父母有散光,孩子發生散光的概率也會高一些;還有研究發現,一些不正確的用眼習慣,可能是增加散光度數的誘因。

所以,我們能做的就是,避免孩子受外傷,同時儘量將ta們培養成一個有著相對良好用眼習慣的人。

六小團想起有一天晚上,我沒戴眼鏡出門,很長時間都沒找到和朋友約定好的擼串地點,因為在我眼中,遠處的霓虹燈全都是「星星點點」,只好走到燈牌底下挨個辨認。

而等我到了的時候,朋友已經一個人吃完兩盤「花毛一體」了……

希望我這種情況,小朋友們以後都不會遇到!

為了培養孩子良好的用眼習慣,

你都做過哪些事情呢?

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點個 在看,祝小朋友們都有一雙漂亮的「星星眼」~

早安,我愛這個世界。

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