藥師說藥:園參、山參、紅參有什麼不同?人參作用有哪些?

2020-12-25 健康和營養

人參味甘、微苦,性平(紅參性溫),歸脾、肺、心經,具有大補元氣、補脾益肺、生津止渴、安神益智、扶正祛邪等功效。

人參為五加科植物人參的乾燥根。其栽培者稱「園參」,野生者稱「山參」。園參經曬乾或烘乾者名「生曬參」,蒸製後乾燥者名「紅參」,白糖水浸制後乾燥者名「白糖參」。山參經曬乾者稱「生曬山參」。至於高麗參,是指產於朝鮮半島的人參,多加工成紅參使用。

汗、吐、下太過,或失血過多,或久病耗損,致元氣虛脫,見大汗淋漓、呼吸微弱、脈微欲絕、四肢厥冷、神昏不語等,可單用紅參煎濃汁服之,稱獨參湯;或配伍附子,稱參附湯。藥理研究表明,人參能抗休克,延長生命,又可促使狗從失血或窒息的垂危狀態中恢復健康。所以人參是中醫臨床的一味急症重症用藥。

腎為元氣之根。人參大補元氣,故有補腎之功。張景嶽在《景嶽全書·卷之五十一·新方八陣》中說:「欲補命門之陽,非加人參不能捷效。」所以臨床見腎陽虧虛、腎氣不足者,應考慮使用人參。

研究表明,本品能增加睪丸DNA含量,具有雌、雄激素樣作用等藥理活性。脾為氣血生化之源,肺主一身之氣,人參補益肺脾之氣,可治各種氣虛證。如脾氣虛證、肺氣虛證、肺腎氣虛證等。治脾氣虛證,常與白朮、茯苓、炙甘草同用,如四君子湯;治脾胃虛寒證,常與乾薑、白朮、炙甘草共用,如理中湯;治肺氣虛證,每與黃芪、白朮、炙甘草等並用,如補中益氣湯;治肺腎氣虛證,可與蛤蚧、杏仁、炙甘草等配伍,如人參蛤蚧散等。

人參雖補益諸氣,但尤善補中氣。《本草綱目·第十二卷》論述理中湯時說:「自晉宋以後至唐,名醫治心腹病者,無不用之,或作湯,或蜜丸,或為散,皆有奇效。」理中湯以人參為君,該方主治脾胃虛寒證。我在臨床治療腹痛屬於脾氣虛寒者,參考李時珍之說而以此方為主取效。

人參補氣,兼可以生津,治氣陰兩虧之氣短乏力、汗多口渴、舌紅少津、脈虛數或虛細等,常配麥冬、五味子,如生脈散。藥理研究表明,人參有良好的降血糖作用。我曾用生地30g,生曬參18g,天冬12g,組成三才湯,對氣陰兩虛的糖尿病患者有降血糖作用。

此外,我常用生曬參配茯苓、茯神、石菖蒲、遠志等,組成定志小丸,並根據證情,與柴胡加龍骨牡蠣湯,或血府逐瘀湯,或桃核承氣湯,或溫膽湯同用,治療老年痴呆前期、精神分裂症、抑鬱症等,有較好的改善精神系統症狀的作用,供參考。

人參補益正氣,正盛則邪自退。故本品與荊芥、防風、柴胡、前胡、川芎、桔梗、枳殼等同用,組成人參敗毒散,治氣虛感冒等,能扶正以祛邪。

人參的加工品種較多,且功效各異。生曬參性平,擅長補氣生津。紅參性溫,長於大補元氣。白糖參又名白人參,性能同生曬參而力弱。人參須補益之功小,但擅治久病絡虛證,病程久不任峻補者宜之。人參蘆性主上升,有催吐作用,也有升提之功,虛人有可吐之證以及氣虛下陷者宜之。人參葉解暑清熱,生津止渴。山參又稱野山參,補益力強,園參補益力弱。

應用人參時,還應注意參考病者的面色及脈象。如《本草綱目·第十二卷》所云:「凡人面白、面黃、面青黧悴者,皆脾肺腎氣不足,可用也;面赤、面黑者,氣壯神強,不可用也。脈之浮而芤濡虛大遲緩無力、沉而遲澀弱細結代無力者,皆虛而不足,可用也;若弦長緊實滑數有力者,皆火鬱內實,不可用也」。足資參考。人參與黨參均能補氣,皆治氣虛證。但黨參重在補中益氣,無補益元氣之功,治療中氣不足證可以代替人參使用。至於元氣將脫證,當用人參大補元氣以救治,不可用黨參代之。

《中國藥典》規定,人參常用量為3~9g,用於搶救虛脫,可用至15~30g,另煎,兌入湯劑服;野山參若研粉吞服,一次2g,一日2次。不宜與藜蘆、五靈脂、萊菔子同用。

現代研究表明,人參有強心,抗心肌缺血,抗煙霧性支氣管損傷,平喘,調節血壓,擴張腦血管,降低血液黏稠度,抗血栓形成,抗動脈粥樣硬化,保護胃黏膜,抗潰瘍,抗肝損傷,降低轉氨酶,促進胰島素合成,抗慢性腎衰,增加紅細胞數目,抗再生障礙性貧血,增加甲狀腺功能,降低膽固醇及甘油三酯,促進蛋白質合成,抗癌,調節免疫功能,改善記憶力,鎮靜,催眠等藥理作用。

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