文丨福林媽咪
懷孕後的媽媽們，每天都想著「卸貨」，但是對生孩子過程的了解並不深，甚至還有很多疑惑和恐懼：
聽說剖腹產有橫切有豎切？剖腹產肚子會縫幾針啊？生完孩子刀口很醜怎麼辦？
我以前也一直以為，剖腹產就是一刀下去，就能看到寶寶的頭了，然後就可以把孩子取出來，最後再把傷口縫上。後來了解了更多母嬰知識，才知道剖腹產手術完全不是這麼簡單。
今天我媽就來聊聊剖腹產手術中的產房感受。
01
打麻藥之後還有意識嗎？
孕媽媽最關心的就是自己在產房的感受了，剖腹產的話，打了麻藥還有意識嗎？還會感到痛嗎？麻藥對自己和胎兒有影響嗎？
剖腹產手術一般採用的麻醉方法是腰麻或者腰硬聯合麻醉，打過麻藥之後手術過程中不會感覺到疼，但是手術之後麻藥過去了，那酸爽想想就能理解。
另外由於不是全麻，手術過程中是清醒的，你可以感受到醫生在肚子上劃開的，也可以感受到手術過程中其他的步驟，有的醫生還會和你進行對話。
不過有的產婦會感覺打完麻藥的感覺挺舒服，困意襲來昏睡過去。
在手術過程中，麻藥會對孕婦的中樞系統有抑制作用，間接對胎兒產生影響，所以麻醉師需要慎重考慮麻醉劑量。不過，有人擔心麻醉藥會對產婦和胎兒產生後遺症，比如產婦腰疼等，這更多是人們的心理影響，只有少數人在剖腹產麻醉之後會有暫時性的神經損傷，而且這種症狀都非常輕微，3-6個月內也會自然消失。
02
剖腹產需要切幾層？
剖腹產不是切西瓜，一刀下去就可以了，人的身體組織比較複雜，從肚子到子宮，有皮膚表層，有皮下脂肪，腹膜，子宮肌層等組織，都需要一層一層的切開，取出胎兒，然後再一層層縫上，要不然剖腹產手術怎麼會那麼長時間呢？
網上有醫生給做的科普：
剖腹產過程一共要切開8層：
1.皮膚層，這是人體最外面的保護層；
2.皮下脂肪層，皮下脂肪層不同孕婦厚度不一樣，切開的深度也會不一樣；
3.比較堅韌的前鞘層；
4.腹中線或者肌肉層；
5.後鞘；
6.腹膜，切開腹膜後就進入腹腔了；
7.子宮表面的漿膜；
8.切開子宮。
之前看過一張動圖，有人用切洋蔥的過程來比喻剖腹產，取出嬰兒需要一層一層切開腹部和子宮，胎兒取出來後，還要再把傷口一層一層縫上，所以表面上產婦只有一個傷口，但生孩子，真的不是「一刀」的事兒。
03
橫切還是豎切？
有的孕媽對剖腹產傷口的印象還是來自於自己的媽媽，大概20年前，人們生孩子大多還是豎切，也就是在腹部從上到下切開，這樣的切口方便醫生看到腹腔內的情況，也方便胎兒取出，手術過程可以更快。
但是現在，大部分醫院會給產婦進行橫切，也就是在腹部下方左右切開，橫切有「比基尼切」的稱號，就是因為它傷口比較靠下，和腹部的橫紋肌理走向一致，相對來說比較隱蔽，穿比基尼也不會露出疤痕。
而且由於橫切和橫紋肌走向一致，手術過程中出血量更少，感染率更低，但是豎切其實更加科學，因為人體的神經、血管走向都是縱向的，切開後能夠爭取到更大的空間，操作比較簡單，恢復的會比較快。
橫切和豎切都需要切開同樣的層數，最後依次縫合，所以只是刀口形狀不一樣。選擇豎切還是橫切，最終還是要醫生根據產婦的具體情況來決定。
儘管橫切手術時間更長一些，但是現在醫生們的操作也非常熟練，所以考慮到美觀性，沒有特殊情況的話一般都會給產婦選擇橫切刀口。
但是如果產婦出現心衰、胎盤植入、泌尿系統損傷等情況，為了讓手術範圍更廣，醫生會選擇豎切；如果胎兒分娩遇到緊急情況，比如胎兒有窒息風險，為了爭取時間儘快分娩，也會採用豎切的方式。
04
產後護理
剖腹產手術也是一個傷口不小的手術，分娩過後要考慮傷口的恢復、身體機能的恢復，一般來說，需要5-6周才能恢復。
術後階段，產後6小時要保持平躺，之後可以在家人的幫助下多翻身，這樣可以幫助排氣；休養過程中可以多採用半臥位，這樣有利於子宮的癒合，能夠下床活動之後，要多下床走一走，避免宮腔粘連，幫助身體恢復。
恢復過程中，要減少對傷口的牽扯，少提重物，還要防止傷口感染。
飲食方面要多補充維生素、膠原蛋白含量仿佛的食物，不要吃刺激性的食物，避免陽光直射。
在刀口結疤之後，疤痕可能會出現局部發紅、發紫、突起等情況，這是正常的，一般來說3-6個月之後纖維組織逐漸停止增長，變硬的疤痕開始變軟，傷口如果出現痛癢的感覺，不要去撓，等到傷口結痂脫落，再用手去接觸，或者在醫生的指導下塗抹一些藥物。
如果是疤痕體質的孕媽，刀口恢復後疤痕會比較明顯，可以儘量避開剖腹產，但是如果分娩需要，有不要有太大壓力，不要覺得這道疤痕很難看，因為這是孕育了一個生命的標誌。