塵肺病將納入門診特病慢病報銷?國家醫保局回復

2020-11-20 北青網

今天，國家醫療保障局在回復全國政協委員關於「將塵肺病納入門診特病慢病報銷」的提案時提到，目前，塵肺病治療涉及的抗感染藥、平喘藥、抗纖維化藥物、鎮咳藥等相關藥物已在醫保支付範圍內，下一步將健全重特大疾病醫療保險和救助制度，保障塵肺病患者。

資料圖 王金輝製圖

對於塵肺病保障問題，國家醫保局表示，基本醫保在政策上不排斥任何疾病，參保人無論患有何種疾病，其就醫發生的費用，符合規定的均可由醫保基金支付，無法享受工傷保險待遇的塵肺病患者，可按規定享受醫保待遇。

針對全國政協委員提出的「減輕無法享受工傷保險待遇的塵肺病患者門診負擔」的建議，國家醫保局回應稱已予以認真研究。目前，此類塵肺病患者可按規定享受門診待遇。例如，各地根據醫保基金收支情況，把一些病期長、醫療費用高的慢性病、特殊疾病及相關特殊治療的門診費用納入統籌基金支付範圍。其中，對塵肺病臨床表現涉及的慢阻肺、肺纖維化、肺心病、慢性支氣管炎，部分統籌地區已納入門診慢特病保障範圍；塵肺病患者較為集中的湖南省、山西省有關地市已將塵肺病納入門診慢特病保障。

由於勞動能力受限，部分無法享受工傷保險待遇的塵肺病患者享受醫保待遇後，個人承擔醫療費用自付部分仍有困難。對此，國家醫保局透露，正在研究健全職工醫保門診共濟保障機制相關政策，提高職工門診保障水平。同時，將積極配合人力資源社會保障、衛生健康等部門研究完善塵肺病患者保障措施，進一步做好相關保障。此外，在醫療保障領域，一方面將通過加強醫保扶貧工作力度，統籌發揮基本醫保、大病保險和醫療救助三重製度梯次減負作用，築牢託底保障防線，另一方面將加快推進健全重特大疾病醫療保險和救助制度，統籌解決此類患者的就醫負擔。

國家醫保局透露，目前基本醫保藥品目錄含2709種藥品，塵肺病治療涉及的抗感染藥、平喘藥、抗纖維化藥物、鎮咳藥等相關藥物已經在醫保支付範圍內，總體上已經滿足了塵肺病的臨床治療需求。

（原標題：塵肺病將納入門診特病慢病報銷？國家醫保局回復了）

責任編輯：朱佳琪(EN042)

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