【長海科普】小威哥說「泌」事(一):與前列腺的『第三類接觸』

2020-12-23 澎湃新聞

【長海科普】小威哥說「泌」事（一）：與前列腺的『第三類接觸』

2020-12-16 10:50 來源：澎湃新聞·澎湃號·政務

前列腺是男性才有的腺體器官，它既屬於男性的泌尿系統，也屬於男性的生殖系統，可以說是一塊男性特有的「神秘土地」。

今天長海醫院泌尿外科小威哥就帶你和這個「神秘土地」來一次『第三類接觸』

- 前列腺長啥樣？-

前列腺緊靠在膀胱下面，形狀有點像一個倒放的慄子，底部向上，尖部向下，重量約為20g。

與膀胱相連的尿道就從前列腺的中間穿過。

因此當患有前列腺炎時，會出現尿頻、尿急、尿痛等排尿不適症狀；而當前列腺出現增生或是長癌時，會出現排尿困難、血尿等症狀。

- 前列腺做什麼用？-

前列腺首先可以分泌前列腺液，是精液的重要組成部分，一般佔一次射精量的15%-30%。

前列腺液為弱鹼性，有助於中和陰道中的酸性環境，確保精子的存活。

其次，前列腺液內含有透明質酸酶等多種蛋白水解酶，可以使處於粘稠凝固狀態的精液發生液化，精液變稀而解放精子，有利於受精。

- 前列腺看不見，摸得著嗎？-

前列腺隱藏於男性體內的盆腔深處，因此在體表是無法摸到的。

然而，由於前列腺緊貼在直腸的前面，因此醫生可以將示指伸入患者的直腸，直接接觸到前列腺。

這是檢查前列腺的一個簡單有效的方法，醫學上稱為直腸指診。

一、直腸指診怎麼躺？

肯定不能是「葛優躺」…

醫生一般會根據檢查需要和患者情況讓被檢查者採用不同的體位，如膝胸位、左側臥位、仰臥位等。

二、直腸指診如何進行？

醫生會帶好手套，並塗以適量石蠟油、凡士林或肥皂液等潤滑劑。

醫生會先用手指在被檢查者肛門外周輕輕按摩，同時囑咐被檢查者放鬆，以使肛門括約肌充分鬆弛後，再以示指指腹慢慢壓入肛門及直腸。

此時隔著直腸前壁可捫及前列腺後葉，通過觸摸可以了解前列腺的大小、形態、質地，中央溝有無變淺，有無結節等情況。

三、什麼？還要前列腺按摩？

前列腺疾病的診治有時需要留取前列腺液進行化驗。

這時候醫生會在直腸指診時對前列腺進行「按摩」：自前列腺兩側外緣向中央溝按壓並反覆多次，然後在中央溝自上而下再按壓2-3次，在被檢者尿道口接取按出液標本以送檢。

對前列腺進行按摩時被檢查者會有下腹酸脹感，請不要過度緊張，此時深呼吸可以緩解不適感，如有難以忍受的疼痛應及時告知醫生。

四、需要吃瀉藥或者灌腸嗎？

NO NO NO！不用做特別準備，只要放輕鬆、深呼吸即可。

如果有直腸肛周手術史或疾病，則應當在接受檢查前告知醫生。

- 前列腺也會得病？-

前列腺作為男性的「專利」器官，發揮著重要的生理作用。

當然，它也有生病「罷工」的時候。困擾前列腺的三大疾病包括了前列腺炎、良性前列腺增生和前列腺癌。

張 威

海軍軍醫大學第一附屬醫院泌尿外科主治醫師、講師，擅長泌尿系腫瘤（腎臟腫瘤、前列腺癌）的微創治療和基礎臨床研究。

主管｜海軍軍醫大學第一附屬醫院

政治工作處

原標題：《【長海科普】小威哥說「泌」事（一）：與前列腺的『第三類接觸』》

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