嗓子疼，咽炎犯了；關節痛，關節炎來了；「男性的神秘土地」前列腺也不例外，也有發炎的時候。
今天長海醫院泌尿外科小威哥就帶大家了解一下前列腺的難「炎」之隱—前列腺炎的秘密。
- 前列腺為什麼會「發炎」？-
前列腺炎是一組疾病，是前列腺特異性或非特異性感染所致的急慢性炎症，從而引起的全身或局部症狀，常見於50歲以下的成年男性。
有數據顯示約有50%的男性在一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響。
病原微生物感染是前列腺炎較為明確的致病原因。但對於慢性前列腺炎的病因目前尚未徹底明確，不能用單一理論解釋，一般認為是由多個因素或綜合性因素導致的。
前列腺炎症狀多樣，有些可全無症狀，有些則渾身不適。
最常見的就是排尿異常，包括尿頻、尿急、尿痛，也可表現為排尿不暢、尿不盡、尿分叉、尿道口有分泌物等。
此外，疼痛不適也是常見症狀，部位以下腹部為主，也有會陰或肛周疼痛。部分患者對自身病情過度關注而產生煩躁、焦慮或抑鬱等情緒。
- 小小的前列腺炎還可分為四種？-
前列腺炎的治療與其臨床分型密不可分，分型不同，治療方法也不盡相同。
根據有無病原菌、病程長短、症狀特點，可以分為以下四種類型：
I型（急性細菌性前列腺炎）
II型（慢性細菌性前列腺炎）
III型（慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛症候群）
IV型（無症狀性前列腺炎）
其中慢性前列腺炎/慢性骨盆疼痛症候群最為常見，約佔慢性前列腺炎的90%以上。
- 什麼才是前列腺炎的正規治療？-
前列腺炎是否需要治療？得看臨床症狀！只有存在確切症狀且影響生活質量，才需要治療。
前列腺炎治不治得好？當然可以！但治療周期較長（4-6周，甚至更長），且較易復發。能否徹底治癒，需要患者放鬆心態，並與醫生配合，接受正規治療，前列腺炎就一定會被徵服！
前列腺炎的最常用治療藥物有抗生素、a-受體阻滯劑、植物類藥物、抗炎鎮痛藥物等，再配合心理和行為輔導、生活及飲食習慣改變、前列腺按摩、理療熱療等綜合治療。
- 誰是前列腺炎的高危人群？-
慢性前列腺炎在青壯年男性中發病率較高，而且容易反覆，徹底治癒通常需要一定的時間。
因此，前列腺炎的預防和治療同等重要，患者在配合好醫生接受正規治療的同時，還應當做好自我防護，在日常生活中要儘量減少或避免以下這些誘因：
如長期久坐、騎車、憋尿，以及勞累、吸菸、飲酒、嗜辛辣刺激性食物、不恰當的性活動等，會導致前列腺長期充血和盆底肌肉慢性擠壓。
此外，保持良好心態、注意個人衛生、要記得多喝熱水+不穿緊身褲喲~~~
- 前列腺鈣化是前列腺炎嗎？-
在門診經常會遇到拿著寫有「前列腺鈣化」的超聲或是CT報告前來詢問的患者，這個到底要不要緊呀？
小威大夫如是說：前列腺鈣化是一種發生在前列腺腺泡內的鈣化結構，多由前列腺炎症痊癒合後留下的痕跡。
體檢無意發現的前列腺鈣化或結石，通常不需治療;如果合併前列腺炎，則按照前列腺炎進行治療；如果伴有血尿、排尿困難等症狀，要及時到正規醫院泌尿外科就診，進一步排除前列腺的其他疾病。
- 前列腺炎會變癌嗎？-
小威哥敲黑板：目前沒有科學證據顯示前列腺炎會導致前列腺癌（重要的內容字數都少！！！）。
- 前列腺炎不可怕，錯誤認識不可取 –
一、自我診斷「不治之症」前列腺炎
在這個5G即將到來的時代，當我們有不舒服的時候許多人首先想到的就是上網查找「相關資料」。在各種媒體上有關「前列腺炎」的文章中，不乏許多是誇張、甚至錯誤的廣告宣傳。
即便是科學正確的科普文章，由於普通大眾不具備系統全面的醫學知識，會把正常的生理現象或是其他疾病的表現誤當作是前列腺炎的症狀，給自己胡亂扣了頂「前列腺炎」的帽子。
有些甚至認為自己得了「不治之症」，即使就診於正規醫院，也聽不進醫生的正確解釋和治療建議。
二、輕信某些只為賺錢的「XX男子醫院」
如果小便有什麼不舒服，或是懷疑自己是前列腺炎的話，千萬要去正規的醫療機構，諸如「XX人民醫院」，「XX大學附屬醫院」等等；而如果是以「XX男子醫院」命名的，一定要多留個心眼，謹防上當受騙。
這些以賺錢為目的的所謂「專科醫院」，無論求醫者有沒有病，首先都會被診斷為「慢性前列腺炎」。
然後，片面誇大前列腺炎的危害，宣傳「前列腺炎不治療的話就會喪失性功能、影響生育能力、時間長了就會變癌」諸如此類的內容。
最後，再祭出所謂的國際先進「多位一體治療體系」，琳琅滿目的收費項目，就等著上當受騙者來買單。
在門診經常能夠碰到為治療所謂的「前列腺炎」花費了好幾萬、甚至數十萬元的病人，他們不僅花費巨大，且治療不正規而病情遷延，無形中加重了求醫者的心理負擔，進入了臨床症狀越多、精神壓力越大、繼續被騙治療的惡性循環。
三、前列腺發炎都要吃「消炎藥」抗生素
抗生素濫用是當前普遍存在現象，這不僅危害著我們所有人的健康安全，還將讓我們的子孫後代面對細菌感染時無藥可用。
有些人不管是頭疼腦熱，或者說是家裡備點，有啥不舒服就吃上，經常會要求醫生給自己開具抗生素。
抗生素，也就是大家口中常說的「消炎藥」，是用來殺滅進入我們人體內的來犯細菌的。
在治療前列腺炎的臨床實踐中，抗生素是目前最常使用的藥物之一，但只有5%的慢性前列腺炎患者有明確的細菌感染。
針對臨床上更多見的慢性非細菌性前列腺炎，如果前列腺按摩前後的尿常規檢查均未見白細胞，是不需要抗生素治療的。
好啦，今天小威哥就叨叨到這裡，下次給各位看官說一說前列腺「上了年紀」以後的苦惱—前列腺增生。
張 威
海軍軍醫大學第一附屬醫院泌尿外科主治醫師、講師，擅長泌尿系腫瘤（腎臟腫瘤、前列腺癌）的微創治療和基礎臨床研究。
主管｜海軍軍醫大學第一附屬醫院
政治工作處
原標題：《【長海科普】小威哥說「泌」事（二）：前列腺的難「炎」之隱》
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