生活中大家經常會開玩笑地說起：「你真的是閒得蛋疼！」哈哈笑過之後不以為意，其實不然，殊不知，蛋疼不是玩笑，一旦延誤救治，笑話即刻變悲劇。
臨床工作13年有餘，每當有睪丸扭轉的急診患者入院，我都會在心裡默默祈禱，希望患者睪丸還有血運，就算還有一點血運也好，起碼能為患者保留了睪丸，不會造成其心理陰影及家庭遺憾。但令我痛心的是，這麼多年來，約三成的患者睪丸是完全壞死的，壞死就要切除，我相信這是每個泌尿外科大夫最不願意看到的結局，由此我們更應該將相關疾病知識向大眾普及！——泌尿外科副主任醫師孔斯聰
這些都是真實發生的！
7月8日，12歲學生李林（化名）在學校午睡時，突發左側睪丸劇痛，疼痛難忍，學校老師立即送到常德市第四人民醫院泌尿外科就診，經醫生詳細查體，彩超檢查考慮睪丸扭轉，迅速開通綠色通道送手術室行急診手術。
術中，手術醫生發現該名學生左側睪丸扭轉360度，睪丸已經發黑，幸運的是，雖有淤血阻滯，但睪丸仍有血運，行睪丸復位術後加強護理，用硫酸鎂溼敷，減少患者活動，睪丸陰囊皮膚顏色逐漸變紅，考慮睪丸仍存活力，故保留睪丸，同時行對側睪丸固定術。
無獨有偶，職高學生徐三（化名），今年17歲。某天凌晨3點左右，他突然覺得自己的右陰囊腫痛，由於比較私密，他沒好意思告訴家長，想著忍一忍查查「度娘」處理一下應該就會好了，可持續的疼痛令他大汗淋淋，內心也開始擔心害怕起來。
凌晨5點多，他實在疼痛難忍告訴了父母，隨即被父母緊急送往了常德市第四人民醫院急診科。經過醫生詳細體查及陰囊彩超的檢查，徐三亦被診斷為右側睪丸扭轉，經過及時救治，保留住了睪丸功能。
上述案例中，兩名患者因救治及時，幸運地保留住了睪丸功能，但這並不是常態，大多數患者因為不重視，導致延誤了救治時間，睪丸缺血壞死，不得已被切除，釀成了家庭悲劇。
常德市第四人民醫院泌尿外科副主任孔斯聰介紹，睪丸扭轉是指睪丸和精索發生沿縱軸的異常扭轉導致陰囊急性嚴重疼痛，並且引起同側睪丸急性血液循環障礙的一種病理情況，是青少年急性睪丸疼痛的主要原因。
如果把睪丸比作一個「西瓜」的話，那麼精索就是「瓜藤」，「瓜藤」是給「西瓜」供應養分的，如果「瓜藤」扭轉了，那麼「西瓜」就會因為失去養分供給而發生壞死。
所以，睪丸扭轉就是因為精索旋轉導致睪丸的血液供應突然受阻，而造成的睪丸急性缺血、壞死的病變。嚴重時可導致睪丸缺血梗死的病理情況，一般常發生於12-18歲的青少年，其次是嬰幼兒期。
科普時間到！
睪丸扭轉早期有什麼症狀？
睪丸扭轉表現為突然發生的睪丸劇痛，可向患者下腹部及腰部放射痛，站立時可加劇，且睪丸迅速腫大。
睪丸觸痛明顯，託高睪丸不能緩解或加重疼痛。常發生於劇烈運動後、夜間睡眠或剛起床時。其他症狀：噁心、嘔吐，少數有低熱。小兒會有不明原因的厭食、躁動不安。
「蛋蛋「到底有多脆弱？
睪丸非常脆弱，一旦發生扭轉，病變程度除了和扭轉程度有關外，與扭轉的時間有重要關係。一旦扭轉時間超過4小時，即可發生睪丸實質不可逆的缺血性損傷。
超過10小時，大部分睪丸發生萎縮。超過24小時，睪丸將發生嚴重萎縮。臨床資料表明：4-6小時復位，睪丸挽救率90%，我們俗稱「黃金6小時「，10小時以內者70%，超過10小時者20%，超過24小時睪丸基本壞死。
為什麼說搶救成功率低？
第一：患者及家長不夠重視
患者出現睪丸疼痛，羞於啟齒，直到疼痛難以忍受才和家長說，而家長得知這個情況後，第一反應往往考慮「發炎」了，帶患者打消炎針，症狀持續不能好轉，才想起來大醫院專科就診。
第二：延誤了就診時機
除了專業的泌尿外科醫生和男科醫生外，很多診所的醫生對這個病也不是很了解，也常常認為是「急性睪丸炎」，從而延誤了就診時機。
在此，呼籲廣大男同胞們！蛋疼不能忍，必須馬上就醫不然「淡淡的憂傷」就會變成「蛋蛋的悲劇。」
目前，睪丸扭轉沒有明確的辦法預防，如果出現睪丸突發疼痛，或者合併下腹部疼痛，請立即到正規大醫院泌尿外科就診，行陰囊彩超檢查排除睪丸扭轉，一旦時機延誤了，將是一輩子的遺憾！
（編輯ZS。圖片來源網絡，侵刪）
湖南醫聊特約作者：常德市第四人民醫院泌尿外科 張琳關注#湖南醫聊#，獲取更多健康科普資訊！