睪丸扭轉是我們泌尿外科急診疾病之一,雖然它的發生率很低,但是造成的這個後果很嚴重。扭轉睪丸搶救存活率與發病時間和扭轉程度成反比,所以這個時間就是我們睪丸的生命。首先我們來看一下兩個病例。
病例一:患者、男、13歲,左側陰囊疼痛兩天。兩天前無明顯誘因下出現左側陰囊持續性疼痛,因在學校裡就學,不好意思跟老師匯報,未診治。現疼痛難忍伴有發燒,遂來我院就診,檢查B超示「左側睪丸實質回聲改變,未見血流,睪丸扭轉考慮」。住院以後行急診陰囊探查術,術中見左側睪丸紫黑色,考慮睪丸已壞死,行左側睪丸切除手術。父母悲痛流淚。
病例二:患者、16歲、男,左側陰囊疼痛6小時來院。6小時前出現左側陰囊劇烈疼痛,伴有大汗淋漓,面色蒼白。醫院B超顯示左側睪丸扭轉考慮。急診陰囊探查術,術中見左側睪丸精索順時針扭轉720度,顏色紫黑色,予以復位及熱敷以後,顏色轉為紫紅色,恢復血液供應。
總結:出現陰囊疼痛的時候:第一要及時的就診。睪丸發生扭轉 4~6 h 內手術復位,睪丸挽救率 83%;10 h 內挽救率降至 70%;超過 10 h 只有 20% 的睪丸挽救率。第二。就診的時候一定要做陰囊的B超。曾多次發生過把睪丸扭轉誤診為睪丸附睪炎,在當地醫院掛抗生素治療,結果導致睪丸壞死切除。