【科普】膝關節穩定,前十字韌帶傷不起

2021-02-23 無錫市第九人民醫院訂閱號

  

    近日傳出,郭富城將於3月底舉行的馬來西亞演唱會取消,原因是之前他在上海拍攝動作戲時致使左膝前十字韌帶斷裂。而3年前,郭富城已因此病花了8個月時間休養,如今舊患復發,都無法公布何時能補辦演唱會。記者從我院骨科了解到,前十字韌帶損傷不可小覷,必要時需做前十字韌帶重建手術,因為它在膝關節穩定中起到很重要的作用。

    我院關節外科顧三軍主任表示,膝關節內有前、後十字韌帶(又稱交叉韌帶),前十字韌帶起自脛骨髁間隆起的前方,向後、上、外止於股骨外髁的內面。前十字韌帶可防止脛骨向前移動。像年輕的球類運動員,演員以及不經常活動的人在劇烈的動作過程中,很容易因為突然的暴力使膝關節過伸或過度外展可引起膝關節前十字韌帶損傷。如屈膝時,外力從前向後加於股骨,或外力從後向前撞擊脛骨上端,均可引起前十字韌帶斷裂。膝關節前脫位常由於過伸引起,必然傷及前十字韌帶。如為過度外展引起,可同時發生內側付韌帶斷裂,前十字韌帶損傷合併內側半月板損傷也較常見。顧主任表示,膝關節是人體主要的負重關節,它的穩定性直接影響人們的日常生活,膝關節的穩定性主要靠膝關節周圍韌帶來控制,主要有前十字韌帶及內外側副韌帶。膝關節韌帶受傷的人通常會出現劇痛或感覺突然膝關節鬆掉的現象,關節內積血,從而嚴重影響屈伸活動。
顧主任表示,判斷是否是前十字韌帶斷裂可做抽屜試驗,即屈膝90°,固定股骨,檢查者雙手握住小腿上端,向前拉,如前十字韌帶斷裂,脛骨會向前異常活動。

    我院顧三軍主任表示,前十字韌帶受傷後,由於關節內出血腫脹,患者無法運動,而當這種腫脹逐漸消除時,病人在短期內不會有多大的影響,但隨著時間的推移病人會出現行走時膝關節不穩定,打軟腿,大腿肌肉萎縮,繼續從事運動可能造成長期的、慢性的不穩定,還會造成關節軟骨與半月軟骨的磨損,最後導致關節的提早退化,產生創傷性關節炎。在臨床上不是專業的運動醫學醫師很容易漏診,所以對於臨床的每一位膝關節扭傷的病人都必須重視,必須到有運動醫學專科的醫院就診,必要時需行核共振檢查。我院開展運動醫學已有10年餘,已行膝關節韌帶修復手術200多例,在省內處於領先地位。前十字韌帶斷裂的治療要視患者年齡而定,如果是年輕人,必須要韌帶重建才有可能讓病患再恢復從事劇烈運動,對年齡大於50歲以上,只要給予規範的康復治療,控制不穩定。前十字韌帶重建手術已經十分普遍,手術的方式也進步很多,也可以借重關節鏡作精確定位,手術後須以關節支架保護關節約3個月,一個月後可以運動,六個月左右可以從事劇烈運動。手術後一定要配合復健治療,加強肌肉力量與關節彎曲度的訓練,如此才可能恢復地很好。

 

專家連結


    顧三軍

副主任醫師  關節外科主任

擅長對四肢骨折、脊柱、骨盆等複雜性創傷骨折的救治,同時在關節鏡方面有一定的造就(在頑症畸形、軟組織修複方面)。

專家門診時間:  周五上午  


    殷渠東

主任醫師  關節外科副主任

擅長創傷骨科和關節疾病,尤其擅長四肢骨缺損、骨不連的治療和關節置換。
 專家門診時間:  周三上午  


   王建兵  

  副主任醫師

擅長四肢創傷骨科的治療
專家門診時間:  周三下午


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