心臟突發「室顫」,猶如一腳踏進「鬼門關」!

2020-12-28 騰訊網

大家常常看到這樣的報導,哪裡哪裡有人突然倒地了,心跳驟停了,猝死了。而心跳驟停、猝死的原因中,絕大多數是心源性的,源於心臟原因的。而心源性當中, 90%都是因為發生了「室顫」。

室顫是什麼?

室顫是一種嚴重的惡性的心律失常是心跳驟停的一種類型。也就是說,室顫就是心跳驟停了

室顫,全稱「心室顫動」。就是心臟心室的心肌細胞沒了指揮,各自為政,胡亂收縮,不會步調一致地同步收縮了。

大家知道,心臟有心房、心室,心房、心室都是由很多心肌細胞構成的。正常情況下,心房、心室的心肌細胞都是按照統一的指令,順序地,同步(步調一致)地收縮、舒張,這樣形成合力,才能輸送血液。在順序上,心房先統一收縮,然後心室,把血液輸送到全身。

那要是 「顫」呢?就是心肌細胞各自為政、各行其是,各自收縮,不能同步收縮了。這樣一來,合力沒了。

心房要是顫了,那就是房顫。心房肌不會統一收縮了,心房裡的血就擠不到心室裡,心功能就差了,也容易長血栓。而且心房亂顫的時候,心跳也會特別快。

心室要是顫了,室顫了,那危險就大了。因為心室收縮是往全身供血的。心室顫動了,不能統一收縮供血了,那就是心跳停了,供血停了。全身沒了供血,腦子首先不行,腦細胞缺血5-6分鐘就壞死了;心臟沒有血供,心跳更回不來了,人的生命也就停止了。

室顫致命!所以說有人說,心臟突發室顫,那就是一腳踏進「了鬼門關」。

什麼原因會導致室顫、心跳驟停?

最主要的還是心血管病,尤其是缺血性心臟病,冠心病這一類的。因為會引起心肌的急性缺血缺氧。心肌細胞在急性缺血缺氧的時候電活動就不穩定,傳導也會出問題,就容易發生室顫,所以心肌梗死的早期特別容易發生室顫,很危險。心臟受到其他打擊也可以發生室顫,比如毒物藥物、電擊淹溺、身體裡的酸鹼度、電解質紊亂等等,甚至精神受到特別強烈的刺激時也可以發生。

一旦發生室顫,心臟就停跳了,5~10秒鐘,人就會出現突然的意識喪失,緊接著,呼吸也會在一分鐘內停止。心跳呼吸都停了。

突發室顫時,如果能夠及時地做心臟按壓維持基本的循環供血,對心臟進行電除顫,就有可能使心臟恢復同步收縮、舒張的狀態,恢復泵血功能。

所以,一旦發現有人心跳驟停,除了可以做心臟按壓搶救外,有條件的話,用除顫儀進行心臟電除顫最是有效,而且越早越好,除顫成功率高。這樣,就有可能及時終止室顫,使心臟恢復同步的收縮、舒張,心臟就復跳成功了,下一步的搶救也就好進行了。

現在,我國已經在機場、地鐵站、火車站等不少公共場所安放了自動體外除顫儀(AED)。緊急情況下,受過基本訓練的人員可以按照除顫儀上的指令操作,為患者進行心臟除顫,挽救生命。 像北京東單路口體育場發生的心跳驟停患者之所以獲救,除了在場的協和醫院醫生進行了心臟按壓外,也是有幸那裡安裝了AED自動體外除顫儀,醫生們在現場進行了多次心臟電除顫。

還要說一點專業的事。有人一發現心跳驟停就說是「猝死」,有些新聞報導也這麼寫,其實是不對的。在最初發現病人時,只能說是「心跳驟停」。因為心跳驟停是可以心肺復甦的,踏進「鬼門關」的這隻腳是可以拽回來的。心肺復甦搶救成功,人就活了,重返人間了。所以不能說心跳驟停的人是「猝死」,只有搶救不成功時才叫「猝死」。

(圖片來源於網絡)

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