從梁啓超先生的誤診割腎一案,聊聊尿血是怎麼回事?

2021-02-22 懶兔子
上個世紀20年代,有一個轟動全國的醫學公案,就是梁啓超割腎一案!
為什麼會轟動全國?實在是因為病人是梁啓超先生。他可是當時的國民明星,大才子,變法先驅,誰人不知誰人不曉?走到哪裡都是粉絲擁簇,哭著喊著要籤名。這也不能怪粉絲瘋狂,梁先生真的是少年才俊,人家12歲的時候就中了秀才,17歲中了舉人,放到現在,差不多就是12歲考上了重點高中,17歲當上了地方公務員。你還在家裡為了多玩一會兒遊戲和父母鬧騰的時候,人家已經開始考慮國家大事了。
這位少年天才雖然赴京趕考未中(那是因為梁此時已對八股文產生厭倦),返鄉途中路經上海,接觸到了西方思想,拜了康有為先生為師。之後盡棄舊學,與康先生一起,掀起了一場震驚世界的戊戌變法,大力提倡科學文化,改革政治、教育制度,發展農、工、商業等資產階級的改良運動。

既然提倡科學文化,當然少不了推動西方醫學。

梁先生常年公務纏身,非常繁忙,不但各種偽裝、偷渡,來進行革命活動,還筆耕不輟地寫下了多篇傳世名作,真是「用功不要命」的典範。結果在他50歲以後,身體開始出現了各種問題,一度因病登報謝客。之後夫人癌症離世,給了他極大的打擊,情緒低落、工作勞累,梁先生出現了尿血症狀。因為篤信西醫,他選擇了去北京協和醫院治療。當時經過拍X光片,發現他右腎上有一個直徑2~3釐米的腫塊,尿血加腫塊,西醫懷疑是惡性腫瘤,遂決定開刀切除右腎。當時主刀的是協和醫院最有名的外科「一把刀」劉瑞恆博士,手術進行的很順利,但是割出來的結果很意外——腫瘤是良性的。而且手術絲毫沒有改善梁先生的尿血症狀,反而更加嚴重。這個醫療案件當時在全國引起極大的反響,一是因為梁先生是名人,二是因為當時西方醫學剛被引進中國,很多人都持懷疑和反對的態度,此案正好給反西醫者留下了話柄,所以議論聲很大,熱搜第一名。這個案子說到底,應該是一起誤診案。但當時很多傳言,說醫生切錯了腎,是醫療事故。搞得梁先生為了維護西醫的聲譽,不得不站出來寫了一篇公告《我的病和協和醫院》來澄清事實真相。但不管怎麼說,梁先生的尿血證確實沒好,而且日趨嚴重。西醫實在找不到病因,只好把診斷結果改為「無理由之出血症」!也是真的很耿直了。怎麼辦呢?梁先生只好轉投中醫。很快,中醫的治療有了很好的療效,沒多久梁先生在給女兒的信中就說:「一大群大大小小孩子們,好叫你們歡喜,我的病真真正正完完全全好得清清楚楚了!」

梁先生病好後,繼續勤奮工作,再加上親友連續離世備受打擊,又多次出現尿血。可惜之後他一直堅持在協和醫院進行治療,直到去世,也再未有明確的中醫治療記載,十分令人唏噓。
這個,可能是他們那一代改革先鋒對科學的信仰與追求吧,無關於對錯。是個人的選擇,也是時代的必然。那麼回到尿血的治療上,中醫是怎麼看待這一病證的呢?西醫有很多先進的儀器,他們能看到基因鏈條的組成,但是卻看不見充滿人體的氣與津液。所以必然,他們也找不到很多病的病因,只能用「無理由之出血症」作為診斷結果了。尿血用中醫治療,只要辨證準確,療效確切。不但可以有效地消除尿血,還能清清楚楚明明白白地告訴病人為啥尿血。

一、溼熱蘊結

症見:小便帶血,色鮮紅,伴見惡寒發熱而周身酸楚,口渴喜飲,腰酸痛,溼盛者兼四肢浮腫,熱盛者兼見發熱重,口乾苦,便秘,舌質紅,苔黃膩,脈數。

治法:清熱利溼、涼血止血。

推薦用方:小薊飲子。功效為涼血止血,利水通淋。主治熱結下焦之血淋、尿血。尿中帶血,小便頻數,赤澀熱痛,舌紅,脈數。

組方:生地黃、小薊、滑石、木通、蒲黃、藕節、淡竹葉、當歸、山梔子、甘草各9克。水煎服。(劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥)

二、心火熾盛

症見:小便帶血,尿色赤,或鏡下血尿,伴有尿道灼熱感,心煩,夜寐不安,面赤咽幹或口舌生瘡,口渴喜飲,舌尖紅,苔黃,脈數。

治法:清心瀉火、涼血止血。

推薦用方:導赤散。功效為清心養陰,利水通淋。主治心經火熱證。心胸煩熱,口渴面赤,意欲冷飲,以及口舌生瘡;或心熱移於小腸,小便赤澀刺痛,舌紅,脈數。

組方:生地黃、木通、生甘草、竹葉各6g。水煎服。(劑量僅供參考,請在醫生指導下用藥)

三、陰虛火旺:

症見:尿血色淡紅,腰酸腿軟,手足心熱,口乾、便幹或頭暈耳鳴,顴紅,舌質紅,苔少,脈細數。

治法:滋陰清熱,涼血止血。

推薦用藥:知柏地黃丸(中成藥)。功效為滋陰清熱。主治陰虛火旺,潮熱盜汗,口乾咽痛,耳鳴遺精,小便短赤。

四、脾腎氣虛:

症見:小便帶血,色暗或兼血塊,神疲乏力,面色萎黃,納差懶言,便溏,頭暈目眩,腰膝酸軟,自汗氣短,舌體淡胖,脈濡或沉細。

治法:健脾補腎,益氣攝血。

推薦用藥:歸脾丸(中成藥)。功效為益氣補血,健脾養心。主治心脾兩虛和脾不統血所致心悸怔忡,失眠健忘,面色萎黃,頭昏頭暈,肢倦乏力,食欲不振,崩漏便血。

從以上可以看出,梁啓超先生當年的尿血,應該是由脾腎氣虛導致的,因為他常年四處奔波,工作勞累,對身體消耗極大,必然脾腎虛弱。如果後期他能改變生活節奏,注意休息,選擇中醫治療,可能。。。。。。哎,說什麼都沒用了,這世上原本就沒有「如果」。

總之,尿血在中醫裡並非疑難雜症,對證治療見效極快。但不管怎樣的治療,都以改變以往不良生活習慣,保持心情舒暢,適度工作為前提。否則不管西醫中醫,都救不了命。

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