前幾天，我寫文章提到，陽氣是心臟的本錢。很多冠心病、心絞痛患者，以陽虛論治、保養，會得到一些效果。
其實，何止是心啊。我們五臟六腑，哪一個離開陽氣能行？
現在，我給你講一則清代的醫案故事。我們來感受，胃和陽氣之間的關係。
故事的主人公，叫做陳廷儒。他是清代的一位醫學家。
這個人啊，有一次，在一個冬天，去了一趟天津。
正巧，在天津，他碰上一個蘇州患者，姓龐。
這個人啥毛病呢？就是反胃，吃啥吐啥，嘴裡頭時不時吐清水、痰涎。這個情況已經連續一個多月了。由於吃不下東西，所以患者暴瘦，身體羸弱不堪。如果再不想辦法，恐怕是要不治身亡了。
陳廷儒趕過去一看，發現患者從前用的藥，幾乎都是以調和肝脾的角度來論治。肝屬木，脾屬土。肝氣不平，克傷脾土，則發為嘔吐。這個似乎也說得過去。
但是，患者用藥無效啊。這就逼著陳廷儒另想辦法。
他給患者診脈，發現脈象遲弱，四肢不溫。結合當時的季節，恰好是冬季，於是在腦海中升起一個想法：
是不是患者中焦脾胃陽虛，為寒邪所傷，導致胃不受納呢？想到這兒，他立刻寫了一張配伍。藥用附子理中湯加上肉桂、丁香。
附子理中湯是什麼？它是中醫裡頭的溫裡劑，主要構成就是附子、白朮、乾薑、炙甘草、黨參（人參）。陳廷儒在這個基礎上，加上了肉桂和丁香。
最終結果，醫案記載，患者痊癒，胃納如常。
這裡頭什麼意思呢？我想跟你好好說一說。
原來，陳廷儒認為，患者脈象，以及四肢不溫的整體狀態，還有當時發病的季節氣候特點，決定了，患者可能是「胃中無陽，命門火衰」所致。也就是說，他陽虛。陽虛，導致患者吃啥吐啥。
為什麼陽虛會讓人嘔吐？說起來，到底也簡單。我們的中焦脾胃，氣機運行順暢的前提，一個是肝氣疏洩如常，另一個就是得有脾陽。胃受納功能的正常開展，是在脾胃陽氣的支持下完成的。你不給胃充足的陽氣，就好像讓人幹活不給工錢，它肯定不樂意啊。所以，中焦陽氣虛弱的時候，胃受納失常，所以就吃啥吐啥，身體吐清水。
脾胃陽氣，又源於腎陽。腎陽在下，脾陽在上，這就好比篝火和鍋灶的關係。下面腎陽不足，脾胃這口鍋，陽氣一定不足。所以說，這類人，往往伴隨腎陽不足的問題。陳廷儒所謂「命門火衰」，其實指的就是腎陽不足。
正因如此，陳廷儒用到附子理中湯加肉桂和丁香的配伍。其中，附子理中湯負責溫補脾腎。肉桂增進溫陽之能，丁香降逆止嘔。
這就是陳廷儒的思路。不過，由於年代久遠，這張醫案裡具體的用量，已經無法考證了，所以在這裡只能欠奉了。
從這個小醫案，我們能感受到什麼呢？
這就是，陽氣，的確是胃的本錢。
我們養胃，很多人主張養胃陰。其實，胃陽同樣要重視。尤其是現在這個季節，我們更要保護胃陽，不受寒邪所傷。一旦寒邪傷及胃陽，會帶來多種多樣的問題，小到偶爾胃痛、胃脹、不適，大到如醫案裡所說患者那樣，吃啥吐啥，嘔吐不止。所有這些，都值得我們重視。
而胃陽的虧虛，往往又以腎陽不足為基礎。我個人的觀點是，腎主封藏納攝。胃受納食物，一定程度上，也是封藏納攝之能的體現，和腎的納攝功能分不開。陽虛的人，胃的受納就一定容易出問題。所以，我主張，人到了一定年齡，尤其是進入中老年，有陽虛之虞了，就應該禁用涼食、冷水，哪怕是冷水洗臉、洗澡，都不可取。這是保護一身陽氣、維持身體健康的手段之一。