溫州首次發現「侵入性治療」感染病例 衛生部門介入

2021-01-18 浙江在線

  浙江在線2月24日訊 昨天,69歲的男子池三豹,躺在溫醫一院第八院區骨科住院4樓病床上,看上去一臉沮喪。

  「痛得不得了。」池老伯說,他都快被這病煩死了。

  池老伯來自永嘉甌北,平時在家務農。

  去年五六月,他覺得腿腳有點疼,便到永嘉甌北望塔路的「吳美娥中醫針灸診所」看病。

  「這家診所,治療風溼痛之類,在我們那邊有點名氣,附近不少人都去她那裡看病。」池老伯說。

  在這家私人診所,池老伯打了封閉針,也接受了針灸。當時,他感覺腳疼的毛病是好點了。

  然而,過了一陣子,腿部打過針的位置,竟然出現了一處腫塊,還隱隱作痛。「原來還以為是腫瘤,後來醫生說是細菌感染,腫塊裡都是膿。」池老伯說。

  去年底,池老伯在溫醫一院接受了手術,主要是清除腿部的膿塊,「住院48天,動了3次手術。」

  情況好轉後,池老伯出院了。然而,僅過了一個月,類似症狀又出現了,「這次已住了20多天,真遭罪。」

  池老伯說,他曾找過「吳美娥中醫針灸診所」,後來診所給他出了5萬元醫藥費,「但根本不夠,治到現在,我都花了8萬了。」

  5樓101床的陳少玲,經歷也很類似,「我有些腰肌勞損,去年七八月,去了那家診所,結果打封閉和針灸之後沒幾天,腰部就有腫塊了,後來就一直在治。」

  陳少玲說,她接近四五萬元的醫療費,目前,也是上述針灸診所出的。

  10餘人疑在針灸診所感染分支桿菌

  這幾天,微博上流傳一則「針灸引發感染易致殘」為主題的消息:「奉勸所有溫州地區老百姓!千萬不要去非正規醫院接受針灸、封閉等治療!我科目前收治因永嘉甌北某私人診所針灸後分支桿菌感染病人10餘例!治療難度大!費用巨大!致殘率高!這家診所目前仍在營業!」

  這到底是不是真的?記者調查發現,前段時間,溫州醫學院附屬第一醫院(下稱溫醫一院),確實先後收治了10多例分支桿菌感染病人,且治療難度大,耗時長,費用高,有些病人已重複入院好幾次。

  醫生詢問這些病人的病史,亦發現了一些共通性,比如,他們都來自永嘉縣甌北鎮,出現局部感染前,都曾在當地私人診所,進行過穴位注射和針灸等「侵入性治療」。

  與私人診所

  有多少關聯?

  潘副局長說,上述報告中,其實並未具體指明跟哪家診所有關,他們也是經過調查後,發現和「吳美娥中醫針灸診所」可能有關聯。

  這家診所證照都是齊全的,負責人吳美娥原本也是醫院的醫生,辭職後辦了這家診所。附近群眾說,該診所在當地開了近20年,也算小有名氣。

  「當時名單中7個人,確認其中兩人曾在這家診所就診過,其他幾個『不太配合』,沒得到確認。」潘副局長說。

  吳美娥之前接受調查時曾表示,「可能是因為他們在我診所治療過程中,進行穴位注射時吸收不好所致」。

  潘副局長說,他們隨後要求該診所在事情調查清楚前,不要再進行封閉和針灸等治療。

  至於為何沒有進一步的措施,潘副局長解釋,一是確認的病例只有兩例,「確認達到5例,才能進一步處理」;二是患者受到感染,和之前曾在該診所治療,是否存在因果關係,還在調查中。

  「我們一直在調查中,因為前幾天又有病例報過來,所以今天又過來了。」昨天下午2點多,永嘉衛生部門的工作人員,再次來到這家診所進行調查。

  沒想到,該診所一樓內側房間,竟然還有一名中年婦女,身上插著細針,正躺著做電療。這顯然和衛生局上述說法相悖。

  潘副局長說,從昨天下午開始,他們已正式通知這家診所,停止一切經營活動。

  「因為病例又增多了,要把溫州那邊報過來的病例名單,和這家診所的就診記錄進行核對,看哪些人曾在這裡看過病。」潘副局長說。

  張淑蘭說,目前掌握病例中,可能有四五例,曾在上述診所就診過,「可能有關聯,但還不能確定,一切都還在調查中。」

  感染病例扎堆出現

  池三豹和陳少玲的病情,並不是個例。

  去年11月,溫醫一院骨科就曾在短短十幾天內,接連收治了3名類似的病例。

  這些病人症狀相似,比如,都是身體局部疼痛,腫脹化膿,並伴有低燒等;

  後來,診斷原因出來,都是「分支桿菌」感染。

  更奇怪的是,他們自述病史也很雷同:都來自永嘉甌北,之前都在當地私人診所進行過封閉或針灸等「侵入性治療」,而且發生感染的部位,就是當初治療的位置。

  「可以說,當初他們身體哪裡痛,後來出現的腫塊就在哪裡。」該院一名骨科醫生說。

  以往類似分支桿菌引發感染(以結核分支桿菌為主)的病例,一般只會零星出現,但「一段時間內,頻度這麼高」,而且病史疑點這麼多,這很快引起了該院骨科醫生們的警惕。

  醫生們開始懷疑,這些病人是否存在「侵入性治療」被感染的可能性。

  溫醫一院骨科相關負責人介紹,他們隨後向醫院感染管理科,及時通報了上述情況。

  溫醫一院也很重視,隨即在院內展開了流行病學調查,11月24日,相關報告交到了溫州市衛生局。

  這到底是種什麼病?

  溫醫一院骨科相關負責人介紹,諸多細菌中,有一大類都叫分支桿菌。

  這種細長略彎曲的微生物,有時有分支或出現絲狀體,故因此得名。

  說起來神秘,其實分支桿菌大家並不陌生,比如,引發肺結核病的結核桿菌,就是它們的典型代表。

  除了結核桿菌,分支桿菌還有「非結核」類。不過,「非結核」一般不會致病,除非遇到免疫低下等特殊情況。

  另外,分支桿菌還能分成牛型和人型等諸多種類。

  該院接治上述病例後,對他們感染部位的樣本進行了相關醫學檢驗。

  「我們能確定這就是分支桿菌感染,但具體是哪一種,還需要進一步鑑定。」這名負責人說,這種分支桿菌至少不是很常見的。

  醫生隨後用抗結核的藥物,對這些患者進行了治療,「發現這種分支桿菌,相比普通的結核桿菌,對藥物的敏感性要差,療效只能說一般。後來,我們又增加了其他的藥。」

  被分支桿菌感染,治療期一般都比較長。因為通過手術對膿塊進行引流,清除壞死的組織,卻很難完全清除病菌。即使配合藥物治療,也並不一定就能完全殺死病菌。

  這就會造成病情反覆,「一般一個療程需要3至6個月,治療費用取決於感染範圍和程度。」

  不過,有一點大家可以放心,醫生說,從目前情況看,這種分支桿菌普通接觸是不會傳染的。

  昨天,溫州疾控中心結核病防制所所長張淑蘭介紹,目前掌握的病例中,已確認有一例屬於牛型結核桿菌。

  「相關取樣今天已送往省疾控中心,可能還要進一步做基因鑑定等。」張淑蘭說。

  到底有多少人感染?

  昨天,永嘉縣衛生局一名姓潘的副局長介紹,去年11月25日,他們收到了溫州市衛生局轉交的報告,要求調查了解上述情況。

  潘副局長說,這份報告上,寫有7名患者的信息和部分聯繫方式,該局醫政科和監督科隨後聯合成立了調查小組,對他們逐個進行電話核實。

  「前兩天,我們才又接到消息,得知病例人數還要多。」潘副局長說,目前具體數字還在統計,不便透露。

  那麼,類似病例到底有多少呢?

  溫醫一院相關負責人介紹,截至目前,他們已收治了15名類似病例,這些病人都說之前接受過「侵入性治療」。

  張淑蘭說,他們目前掌握的住院病例,大概在10例左右。發病期集中在去年4月至12月,可能和穴位注射等有關,而溫州也是首次發現「侵入性治療」感染病例。

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