小腿靜脈曲張是我們常見的疾病之一，病發的機率非常高。尤其是到了夏天，愛美或是怕熱的人都愛穿短裙或短褲，卻發現不少人小腿上出現「蚯蚓狀」的紋路，很不美觀，這些蚯蚓狀的紋路就是靜脈曲張。
「蚯蚓紋」的危害不僅僅是不好看，它還有可能發展出現致命的危險。「有一部分病人曲張的淺靜脈內血流緩慢，或皮膚軟組織感染導致靜脈炎後，容易形成血栓，血栓一旦脫落，順靜脈血回流到肺動脈並堵塞，就會就會出現胸痛，呼吸困難，甚至出現休克等，嚴重者可發生猝死！」
什麼是靜脈曲張？
肢靜脈曲張是指下肢淺靜脈瓣膜關閉不全，使靜脈內血液流倒流，遠端靜脈血液淤滯，繼而病變靜脈壁擴張、變性、出現不規則膨出和扭曲。多發於從事持久站立工作，強體力勞動，或久坐少動的人員。
下肢靜脈曲張有什麼表現？
1.表層血管像蚯蚓一樣曲張，明顯凸出皮膚，曲張呈團狀或結節狀；
2.腿部有酸脹感，皮膚有色素沉著、脫屑、瘙癢，足踝水腫；
3.肢體有異樣的感覺，針刺感、奇癢感、麻木感、灼熱感；
4.表皮溫度升高，有疼痛和壓痛感；
5.局部壞疽和潰瘍。
若為單純性下肢淺靜脈曲張，一般臨床症狀較輕，進展較慢，多表現為單純曲張，少數情況可有血栓性靜脈炎、靜脈潰瘍等情況；若為深靜脈瓣膜功能不全，甚至深靜脈回流受阻情況，則病情相對較重，小腿站立時有沉重感，易疲勞，甚至下肢的腫脹及脹破性疼痛，後期則發生皮膚營養性變化，脫屑、萎縮、色素沉著、溼疹潰瘍的形成。
靜脈曲張不及時治療，可能引發3種嚴重後果：
1.靜脈曲張會引起血栓脫落。一旦血栓經靜脈回流到肺部和心臟，會有危險，嚴重者會危及到生命。
2.會引起腿部潰爛，也就是「老爛腿」。長期不治療，患者會感到腿部沉重乏累，嚴重的話會導致截肢。患者會感到先癢後痛，最後痛癢交加，難以忍受。「老爛腿」還將會引發各類併發症。
3.就是靜脈曲張會導致皮膚變薄，破裂出血，夜間極容易病發，致死。因為夜間出血，傷口沒有疼痛感，失血量過大會導致患者因為失血而休克，在睡眠中悄悄死亡。
靜脈曲張中醫怎麼治療？
1．經方的運用補陽還五湯：張玉國等認為過勞或久立耗氣，氣虛無力載血，血滯瘀成，以致不通而痛，以補陽還五湯加減：黃芪60g，當歸15g，川芎、桃仁各10g，紅花、穿山甲各12g，赤芍、地龍各15g，蜈蚣3條，治療本病1例，水煎，1劑／日，服30餘劑，患肢皮色正常，症狀消失。
錢愛雲等以補陽還五湯為主加升麻、柴胡、伸筋草、絲瓜絡、木瓜、雞血藤、牛膝、甘草等治療本病40例，總有效率95％，最短3個療程(10劑l療程)，最長8個療程。
四物湯：李健以正虛為本，血瘀為標應用四物湯加減治療本病，方藥：生黃芪、黨參、當歸、丹參、雞血藤、赤芍、熟地黃、川芎、牛膝等，大劑量可用至40～60g，療程3—6個月，療效滿意。
辨證分型用藥：鄭天貴等從溼熱注於下肢，氣血運行不暢，瘀血阻滯經絡病機出發，用活血化瘀為主，辨證採用中藥治療老年性下肢靜脈曲張並發血栓性淺靜脈炎12例，年齡60歲以上。
溼熱型用清熱利溼湯加減：玄參、當歸、生地黃、黃柏各15g，金銀花、蒲公英、紫花地丁、丹參、蒼朮、黃芪各30g，茯苓25g，紅花15g，黃芩、甘草各10g；
血瘀型用桃紅四物湯加減：桃仁、三稜、莪朮各 12g，赤芍、當歸、延胡各15g，雞血藤、丹參各30g，川芎 20g，紅花10g，甘草6g；瘀熱型用清熱利溼湯合桃紅四物湯加減，下肢潰瘍者使用凡士林油紗布常規清潔換藥，隔日1次。治療結果：痊癒8例，好轉4例。
1．1．2自擬方的運用 曾良駒等治療64例患者，辨證為瘀阻和虧虛兩型，分別以通補之法。瘀阻型40例，
基本方：白芍、茯苓、忍冬藤、絲瓜絡、生甘草各 20g，全蠍、紅花各5g，水煎取汁500ral，一半內服、一半外敷；虧虛型24例，
基本方：茯苓、菟絲子各20g，龜甲、白芍、蟬蛻各10g，桂枝、紅花各5g，如伴感染可結合西醫療法，用滅滴靈溶液敷洗創口，療效更佳。
結果瘀阻型40例，痊癒19例，顯效12例，好轉7例，總有效率 95％。虧虛型24例，痊癒10例，顯效6例，好轉5例，總有效率87．5％。
1．2．1 經方的運用李蜜蜂等認為本病病機在於陰寒盛，經脈血凝，運用經方大黃附子湯熱敷患肢，治療因下肢靜脈曲張引起的腿痛56例。
方藥：大黃60g，附子60g，細辛30g，加水至500ml，武火煎至300ml，結果治癒43例，好轉8例，有效3例，無效2例。
1．2．2 自擬湯方的運用賈小慶論述靜脈曲張屬中醫脈痺範疇，為氣虛血瘀，介紹了鄧鐵濤教授運用益氣化瘀法自擬方浴足療法，取得滿意療效。
方藥：黃芪(或五爪龍)60g，桃仁12g，紅花、升麻、川芎、枳殼、柴胡各10g，川牛膝、赤芍各15g，桑寄生30g，上方生蔥根莖6個、生薑6片，煎後加米酒、米醋各50g。鬱久化熱、熱毒下注加皂角刺、青天葵、蒲公英、丹參；溼熱流注加漢防己、萆解、海桐皮；寒溼內停加艾葉、吳茱萸。
王寶為應用防風、荊芥、苦參、白蘚皮、花椒、白礬、地膚子、蛇床子各50g，蟬蛻、甘草各30g，水煎燻洗，治療本病合潰瘍48例，總有效率97．9％。
周建華從脾虛氣陷、氣虛血瘀人手，自擬方藥：黃芪、桃仁、紅花、柴胡、川芎、升麻、枳殼、川牛膝、赤芍、桑寄生等外洗浴足並隨證加減，效果滿意。
1．3．1經方運用
甄達夫等從陰虛內熱人手應用增液湯加赤芍、丹參、益母草、蒲公英、金銀花、當歸、茯苓等治療本病伴小腿潰瘍16例，並隨證加減，外用合自製臁瘡散，結果均痊癒。
1．3．2自擬湯方運用
崔文學對30例下肢靜脈曲張患者進行臨床治療和總結，認為本病病機是氣虛下陷、氣虛血瘀，運用升氣活血的方法治療，藥用：黃芪50g，升麻、柴胡、葛根各20，杏仁15g，赤芍、紅花、川芎、牡丹皮各20g，生地黃30g，白芷、甘草各20g，屈曲靜脈紅腫疼痛加大青葉、石膏各30g，知母20g，溼瘡或潰瘍加黃柏、蒼朮、白朮各20g，潰瘍配合外用藥黃芪50g，乳香、沒藥、輕粉、銀珠各lOg，血竭5g，銅綠2g，麻油調均外敷創面，敷前用鹽水清潔創面，全部顯效，隨訪12年，3例中因外傷致潰瘍復發後經治療而愈，其餘2年內無復發。
1．3．3成藥運用及對比觀察
馬秀英等將54例下肢靜脈曲張性潰瘍者隨機分為兩組，觀察組外用龍血竭膠囊中的藥粉，1次／日，同時服用龍血竭膠囊4粒，3次／日，對照組採用強力碘紗布溫敷，1次／日，內服廣譜抗生素3次／日。結果示觀察組27例，治癒23例，有效3例，無效1例，有效率96．29％；對照組27例，治癒7例，有效11例，無效9例，有效率66．67％，觀察組療效明顯優於對照組，具顯著差異性(P<o．01)。
</o．01)。
2．1針灸治療
徐敏旌認為本病屬中醫筋痺範疇，多因先天不足或後天勞累過度損傷經脈導致氣滯血瘀，採用火針治療20例患者。取穴血海、曲池、阿是穴。結果治癒 8例，好轉10例，無效2例，總有效率90％。劉錦等應用梅花針扣打體表陽性區，刺激皮膚經絡，以調和氣血、通經活絡、平衡陰陽，治療本病33例。主穴取血海。結果治癒26例，顯效7例。
2．2穴位注射治療
王麗美等應用活血化瘀、疏經通絡法穴位注射治療本病48例。取穴：三陰交，足三裡，曲張靜脈叢處；lOml注射器(7號針頭)，抽取複方麝香注射液4ml和10％葡萄糖注射液4ml；若為大隱靜脈曲張則在三陰交穴注射2ml，若為小隱靜脈取足三裡穴(避開曲張靜脈，回抽無血時注入)。結果：痊癒43例，有效3例，無效2例。