肺炎來了不要慌,醫生手把手教你防護冠狀病毒

繼北京、廣東陸續確診新型冠狀病毒感染肺炎病例後，浙江省也在今天上午通報已發現5例武漢來浙並有發熱等症狀患者。

距離春節還有4天，我國即將迎來全年出行高峰期。如何在春節期間有效防護冠狀病毒？家中如果已經出現疑似流感或肺炎人群應如何應對？第一財經採訪了業內多位呼吸科醫生，從專業領域教你做一些預防知識。

1、節假日期間，約會聚餐等應注意哪些衛生防範事項？

上海市普陀區中心醫院呼吸科史醫生建議：冬季是呼吸道傳染病高發的季節，老人、小孩都是易感染人群；而對於流感一類的疾病來說，每個人都是易感人群（與抵抗力強弱無關），因此要做好衛生防範工作。

首先，從源頭來看，儘量避免去一些人群密集的公共場所，減少可能與流感病人接觸的機會，切斷一切傳染途徑。如果實在沒辦法必須要去到公共場所，建議佩戴口罩以減少接觸病人風險，尤其推薦醫用N95口罩。特別是，當某地出現傳染病爆發的時候，千萬避免去這個地區，以免感染風險。

其次，從途徑來看，在春節期間的宴請或聚餐上，儘量避免接觸一些野生動物或牲畜。由於病毒飛沫可以通過眼睛、鼻口等途徑傳播，所以出行在外要勤洗手，包括咳嗽或打噴嚏前後都要洗手。

再次，從環境來看，要經常開窗通風並保持環境空氣新鮮。定時進行手部、面部等一些暴露部位的清潔都是非常必要的。

2、尤其是2歲以下兒童出行的防護措施應該如何？

上海華山醫院感染科王醫生建議：目前沒有針對兒童的官方推薦。應在按照上述防範措施的同時，防範當季的其他呼吸道病毒，如流感、呼吸道合胞病毒等，及時接種流感疫苗；避免和有呼吸道症狀的親友近距離接觸；避免帶到人多嘴雜的場合。

3、上述提到的「勤洗手」具體應該怎麼做？

華山醫院感染科王醫生建議：應在需要的時候都進行洗手衛生，比如：手部直接接觸過呼吸道分泌物後（比如打噴嚏或咳嗽時掩蓋口鼻）；手部間接接觸過不明確是否帶有病毒的物品（比如公共場合的表面，不能排除是否有其他人呼吸道分泌物攜帶）。

總而言之，手部是人體接觸外界最多的部位之一，在接觸過衛生情況不明的外界後，均應儘快行手衛生。且避免用沒有洗手的手去直接接觸自己的眼睛和口鼻部。洗手應用肥皂液和流動水仔細衝洗，如果沒有明顯汙漬也可以用酒精成分的速乾洗手液。

世界衛生組織（WHO）關於洗手的建議（由華山醫院感染科團隊翻譯）

（1）何時需要洗手：咳嗽或打噴嚏後；準備食物前、中、後；用餐前；上廁所後；當手髒了時；接觸動物或處理動物的糞便後

（2）如何正確洗手：當手部有可見的髒汙時，使用肥皂和流水洗手；如果手部的髒汙不可見，使用肥皂和清水洗手或者使用含有酒精成分的免洗手液。

如何保護你自己的遠離疾患：避免無保護狀態下接觸病患（包括在公眾場合吐痰，接觸別人的眼部、鼻子和口腔）和接觸家畜家禽及野生動物。

（3）如何做才能降低感染冠狀病毒的風險：使用肥皂和清水洗手或含有酒精成分的手消毒劑。咳嗽和打噴嚏時使用紙巾或彎曲手肘掩蓋口鼻。避免近距離接觸任何有感冒或流感樣症狀的人。烹調時徹底煮熟肉類和蛋類。在無保護時避免接觸野生動物和家禽家畜。

4、對口罩的防護是否需要防霧霾口罩？

華山醫院感染科王醫生建議：這邊理解防霧霾口罩指的是N95口罩，即防護口罩。現市面上的口罩有三種：普通口罩、醫用口罩和防護口罩，防護等級逐級遞增。日常生活中預防病毒傳播（飛沫傳播）醫用口罩即可，在傳播風險大、病毒載量高（如醫務人員在進行患者密切接觸時）應用防護口罩。因此日常防護佩戴醫用口罩即可。

5、去到外省市探親訪友、旅遊出行需要注意做哪些衛生預防？

上海市普陀區中心醫院呼吸科史醫生建議：春運時期本就是人流量高峰期，感染疾病的機率要比平時大很多，如果可以不外出旅遊還還是要儘量在家休息，以減少感染風險。如果一定要外出，就要做好鼻部、口部的防護並戴好口罩；如果已經出現發燒症狀，還是建議取消走訪，因為這不是在幫你的親朋好友，而是在汙染別人。

在去外地的路程當中，除了要多開窗、多通氣，也要做好個人防護如戴好口罩等。同時，交通工具的選擇也很重要，儘量選擇單獨空間的交通工具或小空間的交通工具如四人駕車；其他方法如公共運輸等其疾病傳染機率會相對較更高一些。

6、現有的各類公共場合需配備哪些基本的消毒措施？

復旦大學附屬中山醫院呼吸科王醫生建議：建議公共場應配置足夠的自來水龍頭、洗手液等，幹手設備則以一次性紙巾為宜，人口聚集的場所應注意保持通風。

上海市普陀區中心醫院呼吸科史醫生建議：不同的公共場合，其實它的消毒的要求是不一樣的，包括地鐵裡、餐飲機構等消毒的等級也都不同。以醫院就診區域為例，診室每天都有固定的阿姨來打掃，診室的壓舌板、檢查物件都是一次性的、封閉的，如果有屬於醫療垃圾的也有人定期清理。平時，我們也會進行通風及紫外線、相關消毒液檢查。比如，我們診室定期會有護士按照醫用消毒比例的酒精或者消毒藥水進行一個擦洗。防止這些飛沫傳染。

7、發現了疑似咳嗽、發熱症狀的親友應如何應對？被確診後要怎麼做？

復旦大學附屬中山醫院呼吸科王醫生建議：如果身邊發現了有疑似咳嗽、發熱症狀的親友，應注意適當隔離，避免密切接觸；同時，戴口罩，勤洗手，保持室內通風。若親友確診為流感，則除了上述措施外，還可預防性應用抗病毒藥物。

若親友被確診肺炎，應鑑別是否流感病毒所致。若確診或高度懷疑流感，可予奧司他韋等抗病毒藥物治療；若2周內有疫區（武漢）旅遊史，特別是農貿市場接觸史，應警惕新型冠狀病毒感染，採集痰液、咽拭子等呼吸道標本行病毒全基因組測序。

若親友患並非肺炎，則不必著急，只需遵照醫囑治療，注意休息；但如果治療效果不佳，或症狀加重，應及時進一步診治。

8、如若醫院急診排隊人數多，不願意去醫院就醫的人群又該如何處理？

復旦大學附屬中山醫院呼吸科王醫生建議：如果醫院急診排隊人數過多，可以避開尖峰時段、避開熱門醫院、選擇門診就診。一般二級醫院、社區醫院人流量相對較少，症狀不重的話沒必要先去三級醫院。

如果不願意去醫院就醫（若症狀較輕也不一定需要去醫院就醫），可以自行去藥店購買OTC類感冒藥，比如泰諾、百服寧等複方製劑，聯合中成藥治療，比如連花清瘟顆粒等；若自行治療後症狀加重，應及時到醫院診治。

9、如何消除可能會患上新型冠狀病毒顧慮？

上海市普陀區中心醫院呼吸科史醫生建議：對於已經發生呼吸道症狀的一些患者，首先不要恐慌。因為有各種原因都會引起發燒和乏力等症狀。如果沒有專業鑑別能力的話，建議您把這個機會交給更加專業的醫師和醫生。

首先，你要做好個人防護，因為保護自己同時也是保護別人。要戴厚的口罩，去醫院就診的過程，要主動交代自己是否有去過疫區，以及接觸過什麼樣的人，是否有接觸過其他發熱病人。這從傳染學病上來說，如果源頭可以找到的話，會更有益於你的診斷和治療。

其次，在診斷和治療當中，要充分相信醫護人員。要理解，醫生所讓你做的一些反覆的檢查和反覆的治療，因為在某些病疾病剛剛出現的時候，可能醫生對它認識不足，但我們會在治療採取最好的一個方式；包括出現疑似病例時，我們也會請感染等多方面的專家來進行一個會診。

最後，切莫相信一些外面的小道消息而造成很多的恐慌情緒。因為我們醫生也曾經經歷過很多不同流行病學的考驗。中國衛生系統現在也在逐步完善當中，我對此還是非常有信心的。做好個人防護，然後讓治療的事情交給專家。

10、醫生群體會否有感染疾病的可能，如何進行相關的防護？

上海市普陀區中心醫院呼吸科史醫生建議：對醫護人員來說，感染機率肯定是有的，但是究竟多少，現在沒有充分的數據可以來證明。但是作為醫生我們會高度警惕。比如戴口罩等防護，消毒的防護，甚至手套、隔離服。當然，這些在相關的呼吸內科門診、急診、專科發熱門診這些防護的更加嚴密一點

我們的防護可能常規分為：頭髮盤起來、穿隔離帽和戴護目鏡；我們也有專業的口罩、一次性口罩、再疊加醫用的N95的口罩。和別人相處過程中，儘量避免發生直接的飛沫和肢體的接觸。同時，就是一些防護的頭罩，然後我們也可以穿白大褂、外面再套我們的防護服，然後再穿一次性的防護服。此外，最好能達到每個病人都進行一次性防護服的更換。不過上述說的這些目前很難達到，現階段還僅適用一些高危和高度疑似的病人。

以上的經驗都是我們在Sars、甲流、禽流感等一些傳染性疾病當中所總結的一些經驗。

11、其他友情提示：

上海市普陀區中心醫院呼吸科史醫生建議：我們需要大眾所做到的就是，儘量在家休息，避免去一些公共場所。就算要去，也請做好個人的防護，特別是如果你已經出現了發熱、胸悶等疑似的一些感染症狀之後及時就診，不要在家裡耽誤一些救治一個黃金時期。

還有就是一人得病，全家隔離，千萬不要以為只有一個人發病，其他人就不會有事情。有一些病毒的傳播是以幾何倍的人數傳播的。所以我們建議如果一旦出現病情，家庭成員一併進行同樣的隔離和自我隔離，等待明確的診斷。

另外提示，如果出現咳嗽或打噴嚏時候，請用衣袖內測紙巾和毛巾遮住你的口鼻，避免一個唾液和分泌物的飛濺。也不要隨地吐痰，對於一些被汙染的物品及時進行消毒；一般酒精、紫外線等消毒方式都是可取的。

另外，要保持充足的睡眠，充分的營養和適當的體育鍛鍊。對提高個人的抵抗力也是有一定好處的。