我們都知道普通角膜塑形鏡矯正的最高近視降幅為600度，500度近視按理來說是合適配戴角膜塑形鏡的。那為什麼像標題描述一樣，會出現：「同樣都是500度近視，有的孩子能戴角膜塑形鏡，有的孩子就不能配戴呢？」
視光主任介紹道：能不能配戴角膜塑形鏡，除了需要參考近視度數之外，還有幾個重要數據需要檢查評估：
1、角膜曲率數值：
角膜地形圖顯示角膜形態和曲率數值
什麼是角膜曲率？通俗來說角膜曲率可以理解為角膜外表面的一個彎曲度，曲率低的角膜表面平坦一些，曲率高的角膜外表面就陡峭些。一般角膜曲率在41.00-45.00效果較好。
角膜曲率過低的，控制的效果和白天的裸眼視力都會差一些。一般可以塑形到36.00D左右，所以如果曲率過低小於41.00D的時候，500度以上的度數很難有個很好的配戴效果。如果曲率過大的話，鏡片偏位的會相應的變大。
2、角膜散光數據：
角膜散光太大容易偏位，需要用特殊設計的鏡片才能解決定位問題，這種針對散光而設計的鏡片費用會更高一些，而且角膜散光一般也不能超過300度。一些孩子在驗光時沒有散光，但做角膜地形圖發現有角膜散光，還需要評估眼內散光是否會影響配戴後的視力效果。
角膜曲率和角膜散光檢查也非常簡單，通過角膜地形圖或帶角膜曲率的電腦驗光儀均能測出。
3、瞳孔的大小：
不同人群虹膜顏色和瞳孔大小
正常成人瞳孔的直徑一般在2-4mm範圍。瞳孔縮小、瞳孔散大或者雙側瞳孔不等大，都有不同的病理意義。角膜塑形鏡的治療範圍是角膜中央直徑6mm的區域，如果孩子瞳孔較大，超出治療區域，會導致孩子，重影，畏光，眩光等現象。
4、眼瞼的大小：
瞼裂小、輕度上瞼下垂，眼瞼力量過強者，我們統稱為「小眼睛」，初次配戴的時候這類人群的異物感要強於其他人群，而且鏡片配戴的難度會增加。
5、眼部敏感或有眼部疾病：
我們都知道初次戴塑形鏡時，都會有一些異物感，眼部敏感的人點眼藥水都非常抗拒，後期沒有辦法正常配戴角膜塑形鏡。而眼睛有炎症等疾病時必須要停戴治療，只有眼睛健康的時候才能正常配戴。
以上均是可以通過檢查和試戴評估的，還有一些情況無法通過儀器檢查和試戴評估。如：不能按要求定期複查的用戶。出現以上這些情況，即使近視度數只有100度可能都無法配戴角膜塑形鏡。