體檢發現肝上長囊腫怎麼辦?肝囊腫患者需要注意什麼?
在門診工作中常常遇到體檢發現肝囊腫而就診諮詢的病人。故在此做一簡要說明。
很多人由於先天造成或者後天形成而患上了肝臟囊腫疾病,有些人會以為肝臟囊腫是腫瘤,其實不是,它是一種良性的囊性結構,是一種良性疾病,絕大多數不需要任何治療。
肝臟囊腫一般是沒有症狀的,肝囊腫可以認為是長在肝臟內部或者表面的一個或多個小水包。小水包裡可以是清亮的水(淋巴液),也可以是膽汁。當囊腫長大到一定程度,可能會壓迫胃腸道而引起症狀,如上腹不適飽脹;也有因囊腫繼發細菌感染而有腹痛、發熱的。
隨著影象診斷學的發展及普及,尤其是B超已列為人群體格檢查的常規之一,而B超對肝臟囊腫的檢出率可達98%,所以發現本症的不少。肝臟囊腫常見的併發症是破裂出血、細菌感染、瘻及穿透,而罕見癌變。
肝臟囊腫可分為寄生蟲性、非寄生蟲性和先天遺傳性。
肝臟囊腫病因大多數系肝內小膽管發育障礙所致,單發性肝臟囊腫的發生是由於異位膽管造成。肝臟囊腫生長緩慢,所以可能長期或終生無症狀,其臨床表現也隨囊腫位置、大小、數目以及有無壓迫鄰近器官和有無併發症而異。
囊腫既不會影響肝功能,也不會發展為肝癌,所以這種囊腫通常不必理它,只要定期複查即可。但如果它長得實在太大,讓病人感覺不舒服時,可以進行治療。
肝囊腫怎麼治療
對於孤立性肝囊腫除非發生囊腫破裂、囊蒂扭轉或囊內出血等併發症,進行緊急手術治療外,擇期手術需要根據囊腫的大小、部位和病人的全身情況和自覺症狀而定。
體檢中偶爾發現的無症狀的孤立性肝囊腫可以暫時採用保守治療,利用超聲檢查定期觀察,需要警惕惡變的的發生。大的肝囊腫有症狀出現者最好施行手術治療,因為穿刺抽液等保守療法一般容易復發,並且帶來細菌汙染可能。多囊肝通常應採取非手術治療,由於其病變累及整個肝臟,除非採用肝移植,否則不能根治本病。然而,多囊肝一旦由於肝腫大壓迫胸腹部影響呼吸循環時,需考慮手術減輕壓力。可根據具體條件用以下手術方法:
1.肝切除術;
2.囊腫切除術;
3.囊腫開窗術或囊腫大部切除術;
4.囊腫內引流術;
5.囊腫穿刺抽液及硬化術。
多囊肝的手術
除非病變局限於肝的一葉,且伴有症狀;或疑有惡變者,一般多不主張手術治療。多囊肝當發現其中個別囊腫增大迅速,壓迫鄰近臟器,嚴重影響病人日常生活或心肺功能時,可以對較大的囊腫進行反覆穿刺抽液。如果病人全身情況良好,肝功正常,也可作開窗術,以減輕壓力,緩解症狀,促使肝細胞再生。有條件者可進行肝移植,以徹底根治本病。
多囊肝合併多囊腎的治療
多囊肝的治療參照以上方案。多囊腎沒有症狀時,可觀察並定期複查腎功能。若出現症狀(如腰痛、血尿、高血壓、腎功能衰竭等),則需要手術治療,包括穿刺或切開囊腫,降低囊腫壓力,有時可以延緩病變的進展和腎功能衰竭,必要時進行透析療法。根治的方法需要腎移植。
肝囊腫患者需要注意什麼
早期的肝囊腫一般是沒有症狀的,只有當囊腫長到一定大小的時候,患者的身體就會感覺十分不適,受盡了折磨。肝囊腫這種疾病的治療方法主要就是手術切除,不過不是手術就可以解決所有的問題的,還得注意一些事項,下面一起來看看肝囊腫患者需要注意什麼吧!
大多數的肝囊腫對患者的健康的影響是不大的,只需要定期去醫院進行檢查就可以了。是否需要治療是要根據肝囊腫患者的病情決定的,如果肝囊腫壓迫到器官,而肝囊腫患者有相應的症狀是需要進行治療的,如果肝囊腫的病情比較嚴重,進行檢查的時候發現肝功能受到了損害,而且出現了門靜脈高壓,這是時候是需要積極的治療的。
另外,肝囊腫患者應適量補充纖維素A、維生素B、維生素C、維生素B6、維生素E,能減少肝囊腫發病的危險。肝囊腫患者應改變日常飲食的習慣,減少食物中脂肪含量及總熱量。肝囊腫患者應飲食清淡,少喝酒,改變日常飲食的習慣,忌食辛辣油膩刺激性、高脂肪的食物。
肝囊腫患者在生活上需注意:肝囊腫屬於良性病變其不會癌變,不要因此而使自己存在緊張和恐懼心理,保持好心態、暢情志,養成良好的生活習慣,避免過度勞累和劇烈運動,並注意避免肝區受外力碰撞等。