近熱播的電視劇《急診科醫生》引發了有一股追劇熱,這部非常專業的良心之作,不僅受到廣大觀眾的追捧,就是我們醫務工作者也為之讚嘆。其中出現的關於煙霧病的橋段,更是引起了我們腦血管病神經外科的強烈共鳴。
38集中,何建一和江曉琪共同懷疑車禍肇事者鄭嵐患有腦血管畸形,江曉琪安排王子橋為鄭嵐做了腦血管造影。而在39集中,腦血管造影檢查結果出來之後,王子橋卻看不出這是什麼病,王子橋拿著片子問急診科的主任醫師何建一,何建一竟然也不知道。後還是留美醫學博士江曉琪看了片子之後得出診斷——煙霧病。
連赫赫有名的何建一都看不出來,看來煙霧病真的是不常見。的確,煙霧病曾經是一種非常罕見的疾病,雖然近年發病率有所升高,但是仍比較罕見。正如江曉琪給王子橋的介紹,煙霧病是一種腦血管的異常,從江曉琪的臺詞中可以判斷鄭嵐大腦中動脈狹窄或閉塞,繼而導致了顱底血管網的異常,形成煙霧狀的小血管網。
其實煙霧病,不止是大腦中動脈,也可能是頸內動脈末端、大腦前動脈,有時還包括大腦後動脈,慢性進行性狹窄或閉塞,繼而導致顱底畸形的煙霧血管網。這個病很危險,很容易引發腦缺血、腦梗塞和腦出血。而治療這個病只能依靠外科手術,進行血流重建,改善腦供血,從而防止缺血或出血的發生。目前,航空總醫院腦血管病神經外科主任金永健教授開展的聯合血管旁路手術是國內治療煙霧病非常先進有效的手術方式,通過直接搭橋迅速建立主幹血流旁路的同時,對腦表面進行大面積多因素貼敷,誘導形成新生血管,擴大血供改善範圍,可有效預防腦梗塞和腦出血,對治療煙霧病有絕.對的好處。
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