大腸癌是結腸癌和直腸癌的總稱,它是指大腸黏膜在環境或遺傳等多種致癌因素作用下發生的惡性病變,是常見的消化道惡性腫瘤之一。我國2018年診斷大腸癌521,490人,平均每天1429人診斷為大腸癌,也就是說,每小時診斷59.5人,幾乎每分鐘就有一人診斷為大腸癌。
我國目前絕大部分(80-90%)大腸癌診斷時都是晚期,而晚期大腸癌治療效果明顯比早期患者差,且花費高。
一、大腸癌是怎麼來的?
絕大多數大腸癌是由息肉逐漸發展演變而成,一般需經歷以下演變過程:正常腸道黏膜→小息肉→大息肉→異型增生→癌→轉移癌,發展過程緩慢,需幾年甚至有10年。
世界微生態學會主席光岡知足在其風靡日本的健康書——《腸內革命》中明確指出,過去人們不屑一顧的大便,正是人體健康的「測量計」。
——如果你的便黑、臭、過軟或過硬,可能患潰瘍或癌症!
——如果你有慢性腸道炎,可能誘發大腸癌!
——如果你是女性,便秘易患乳腺癌!
——如果你便秘,可能是因為歐美式飲食、壓力過大、飲食不正常、生活不規律,結果將導致肝病、腎病、高血壓等,而使身體提前老化!
實際上,大腸癌是可以預防的。早期發現結直腸癌或癌前病變,並及時治療,是防治大腸癌的最佳措施。
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大腸癌的發生發展過程
二、便血、腹痛、包塊,這些症狀警惕大腸癌
大腸癌早期臨床表現不明顯,極易忽視。疾病進展到一定程度才會出現臨床症狀,最多見的有以下幾方面表現:
1、腸道刺激症狀,排便習慣發生改變,大便次數增多,腹瀉或便秘,或二者交替,肛門墜脹,腹部隱痛等。
2、便血:多數間歇出現,有時為粘液血便,有時暗紅血便。
3、腹痛、腹脹,大便不容易排除等腸梗阻表現,多為大腸癌晚期表現。
4、在腹部摸到包塊,較硬,排大便後也不消失。
5、出現乏力、貧血、消瘦等症狀。
因此,對於有上述不適者,建議到醫院就診,完成大便潛血、結腸鏡等檢查,以明確或排除診斷。
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三、這五類人注意,患大腸癌風險高
符合下列幾項中任意2項者:
①慢性腹瀉(病程在兩個月以上的腹瀉或間歇期在2~4周內的復發性腹瀉);
②慢性便秘(病程至少6個月以上的便秘);
③黏液血便;
④慢性闌尾炎或闌尾切除史;
⑤慢性膽囊炎或膽囊切除史。
大腸癌有遺傳傾向,也就是說:兄弟姐妹、父母、子女中有人患大腸癌,其本人得大腸癌的風險會高很多,並且得大腸癌的年齡也要年輕很多。所以,對於兄弟姐妹、父母、子女得大腸癌的街坊,更應該警惕,應早點篩查。
五、大腸癌篩查最佳方法
大腸癌分為早期、中晚期、晚期。
早期大腸癌,可以通過微創治療,甚至在腸鏡下都可以把腫瘤全部切除;而晚期的大腸癌,很多情況下需要開腹手術,切除一大段腸子,有轉移的還需要切除轉移部位的腫瘤,創傷大,費用高。手術後還需要化療等。
有些中晚期直腸癌,需要切除肛門,在腹部背個屎袋子(人工肛門),生活質量很差。晚期大腸癌,連手術治療的機會都沒有了,那生活質量會更差。
因此,早期進行大腸癌篩查非常關鍵。
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大腸癌篩查最好的辦法還是腸鏡檢查,許多人害怕結腸鏡檢查,其實這點不用太擔心。現在內鏡技術要比10年前提高了很多,內鏡的質量也好很多,常規普通內鏡檢查,會有一些腹脹和輕微腹痛的不舒適感,一般情況下大部分居民還是能忍受的。
對於害怕腸鏡疼痛,可以有無痛內鏡檢查等。對於息肉等癌前病變,如果能在息肉發展、變化成癌,或即使變成早期癌,都可以通過腸鏡進行微創治療。
六、怎樣預防大腸癌
大腸癌發病率迅速上升與人們生活方式變化有很大關係,例如體力活動減少,夜生活過多,熬夜,高蛋白、高脂肪、少穀物、少蔬果的膳食,超重等因素。
從現在開始,認真做到下面四點,讓癌症遠離我們!
1.改善飲食結構,多吃菜
改善飲食結構,多吃含纖維素較多的食物有助於減少大腸癌的發生。水果和蔬菜含有大量纖維素,可溶性植物纖維素能夠吸納較多水分,軟化大便和增加大便體積,刺激直腸,更容易排便,從而減少毒素在體內聚集。
另外,蔬菜含有多種抗氧化物質、胡蘿蔔素和葉酸等有益成分,可以預防大腸癌。因此高纖維素飲食有利於減少大腸癌發病機會。
2.少吃紅肉類食物
紅肉的特點是肌肉纖維粗硬、脂肪含量較高,尤其是飽和脂肪酸含量高於白肉。其中豬肉的脂肪含量最高,羊肉次之,牛肉最低。即使是瘦肉中,脂肪依然有相當含量,例如豬瘦肉的脂肪含量為6.2%,羊瘦肉為3.9%,牛瘦肉為2.3%。
流行病學研究還發現,吃紅肉的人群患結腸癌、乳腺癌等疾病的危險性會增高。脂肪等肉類食物攝入過多會導致大腸癌發病率增加,來源於動物的飽和脂肪與大腸癌發病關係最為密切。動物脂肪在油煎、炸、烤及醃製過程中會產生一些致癌物。
3.有規律的生活習慣
有規律的適當的體力運動、適當控制熱量攝入,避免肥胖、戒菸、戒酒等都有利於預防大腸癌。科學合理的飲食、早期積極參與大腸癌篩查是預防大腸癌的最佳措施。
4.防癌基因檢測
人類疾病的引起大都是內因和外因結合的結果,內因即指基因,外因指的則是環境。基因是生命的基本因子,是生命的操縱者和調控者,是人類生老病死之因。
人類對癌症的認識經歷了很長時間,從最開始按照發生在哪個器官對腫瘤進行分類,到現在按照腫瘤細胞的基因序列進行分子分型。
腫瘤發生的根本原因是:人體細胞發生了基因突變,導致細胞分裂和增殖失去了控制。 因此,從本質上說癌症是一種基因病。得了癌症,一定是基因方面存在問題。
腫瘤易感基因檢測
基因檢測主要適合以下人群:
1、如果有腫瘤家族史的患者,一般建議進行基因檢測,所以臨床醫生在病人初次就診的時候,都會詢問有沒有腫瘤家族史。
2、第二類人群是具有高危因素的患者,例如長年吸菸、酗酒的患者;或本身有一些慢性疾病的患者,如感染肝炎、HPV等。
3、除此之外,還有一些對健康有特別需求的人群,他們想要了解自身的基因情況以預防一些疾病的發生。
事實上,「預防」是對付一切疾病的最佳方法,而治療也是如此。雖然有手術、化療等多種方法,但最後起到效果也並未想像中那麼大,即便在醫療發達的美國,晚期結直腸癌的5年生存率低於20%。
而我們需要做的就是「早發現」,畢竟早期的5年生存率可是90%,與之前晚期只有20%簡直就是天壤之別。
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