什麼叫做閉口？
閉口痤瘡通常被稱為白頭，英文叫做 closedcomedo或 whitehead，它是痤瘡發展的早期階段。在封閉的毛囊內充滿皮脂時，皮膚表面會出現小白點，它會稍微凸出皮膚表面。到了這一階段，毛囊逐漸變大，痤瘡丙酸桿菌也開始繁殖。
圖源：https://www.maruho.co.jp
其發展過程為：
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為什麼會出現閉口粉刺呢？
閉口痤瘡的成因/誘因，相信大家都聽說過各種說法，例如：不及時去角質、護膚產品吸收不良、皮膚積聚髒物等。這幾句話多少有偏頗，下面，我帶大家梳理一下。
假如你是一個風華正茂的少女/少年，閉口不言的青春痘的發生大多是出於生理。通常長在前額、鼻背等油脂分泌旺盛的地方，過3~4年也就消失不見了。
如果你已經成年，那原因就多種多樣了，一般來說，跟生活習慣有關。一起來看看吧。
閉口粉刺產生的原因主要有以下幾點：
護膚方法不正確、皮膚乾燥
紫外線
睡眠不足
壓力
飲食習慣不健康
生理周期激素變化
咱們一點一點來說~
▌ 原因 1：護膚方法不正確、皮膚乾燥
通常，我們的皮膚會分泌出一定數量的油脂分布在皮膚表面，以阻止皮膚蒸發水分。肌膚表面水分減少，出現乾燥、脫屑等狀況，而油脂分泌正常或過量，加上毛囊導管角化異常，則可導致或加重粉刺的發生。所以，小夥伴們，要少長痘，保溼是少不了的。
而不適當的皮膚護理，如給皮膚過多的「補水」也會對皮膚造成負擔，可能導致角質細胞溶脹剝落、表皮脫落甚至屏障損傷，從而破壞皮膚的水油平衡。因此，皮膚護理的關鍵在於平衡，既要補其不足，也不要過度幹預。
▌ 原因 2：紫外線
紫外線是皮膚的大敵，從各種角度來看對皮膚都是不友好的， 紫外線引起皮膚發炎、紅斑、脫皮，造成皮膚屏障破壞，會使皮膚陷入痘肌-敏感-痘肌的惡性循環。
▌ 原因 3：睡眠不足
有關睡眠和痤瘡的研究較少。有研究表明，睡眠問題會增加與壓力有關的荷爾蒙的釋放，從而增加皮脂分泌。
▌ 原因 4：壓力
在應激狀態下，下丘腦-垂體-腎上腺軸(例如：腎上腺皮質激素)可增加多種激素的分泌，而這些激素與皮脂腺細胞受體結合，從而促進皮脂的分泌。過量的皮脂會堵塞毛孔，引發痤瘡。
▌ 原因 5：飲食習慣不健康
暴飲暴食、過度節食、吃得太多脂肪和糖。小夥伴們，快來看看自己是否有以上這些不良飲食習慣吧。
▌ 原因 6：生理周期激素變化
生理性發育前，皮膚狀況不好，容易產生閉口痤瘡。
簡而言之，女性的雄激素，雌激素和孕激素的分泌隨生理周期而變化。粉刺的各個環節，油脂分泌、角質堆積、細菌感染和炎症等都會受到體內激素變化的影響。
如何正確護膚？
▌ 策略 1：卸妝要徹底，但不過度
對含大量油性成分的彩妝，應選擇專用的卸妝產品進行徹底卸妝。
選擇低刺激性，弱酸性的洗面奶。針對痘肌，選擇 milk、gel 劑型，避免使用Oil 類的洗面奶。Oil 類會過度洗掉皮膚的油性成分，使肌膚變得更幹。
▌ 策略 2：正確洗臉
洗臉還有正確錯誤之分？一起來看看吧。
洗臉前先洗手
溫水浸溼面部
洗面奶在手心揉出豐富的泡泡
用泡泡清潔面部
溫水衝洗乾淨
確認沒有殘留，用乾淨的毛巾擦拭
洗面乳液在掌心打出細密的泡沫，一方面可減少與肌膚的摩擦，另一方面細密的泡沫會增加乳液與肌膚的接觸面積，洗得更乾淨。
▌ 策略 3：注意保溼
洗面後，做好保溼，保護肌膚屏障。可選用清新的化妝水、潔面乳、護膚品等滋潤肌膚。不要使用油分多的產品。選用痘肌專用的護膚產品。
▌ 策略 4：防曬
關於防曬，詳細可以參考往期。
▌ 策略 5：均衡飲食
注意一日三餐，飲食均衡。
▌ 策略 6：NG 的做法
用洗臉刷子等過於粗暴的洗臉方式
過度清洗，如一天內多次清洗
洗臉後不做保溼
頻繁接觸患部
擠壓粉刺
在痘肌嚴重的情況下化妝
另外，值得注意的是，在選擇治療藥物時，不要自行判斷或諮詢非專業人員。
治療方法
說完了日常護膚，我們來看看治療方法有哪些？
早先說過，閉口粉刺是痤瘡發生的早期階段，角質阻塞，油脂無法順利排出。痤瘡丙酸桿菌在這一階段尚未大量繁殖，炎症程度也較輕。所以治療的重點主要是疏通毛孔，抑制油脂。
我們分情況討論一下。
▌ 偶爾冒出來的一些閉口粉刺
下頜都能冒出幾顆閉口。小夥伴們，最近你壓力山大了嗎？
對偶爾出現的閉口痤瘡，大家首先要檢查一下自己最近的生活習慣，還有皮膚護理方法是否有問題。
當以上不良習慣都改善後，閉口粉刺很大程度會自愈。
▌ 常年頂著一臉閉口
滿臉閉口粉刺，你的皮膚已經發出求救信號了，趕緊看醫生！
到了這一階段，皮膚狀況已經很糟，想要自我修復是很困難的，如果不去管它，閉口痤瘡很可能就會繼續惡化，變成滿臉膿瘡。
閉口粉刺的常規治療方法為外用藥配合果酸煥膚。
選用維他命 A類藥物，代表藥物是阿達帕林和第三代維他命 A酸類藥物。這種藥物通過降低角質成分硫酸膽固醇來抑制角質形成。用時要注意，只塗於閉口粉刺處，避免與正常皮膚接觸。
果酸煥膚就是用不同濃度的酸對皮膚表皮進行剝皮，可以幫助打開毛囊阻塞口。又配合針清法，促進毛囊內皮脂順利排出。
另外，醫生會根據皮膚狀況開出口服維他命 A等藥物，通過抑制皮脂生成，調節角質形成，達到治療目的。
另外，還可以使用含有果酸的護膚品。但是在使用過程中常伴隨脫皮、刺激等副作用，如不能耐受應及時停藥。亦可嘗試強光或紅光等醫美項目，這兩種方法主要起到抑菌抗炎的作用，可防止閉口粉刺進一步惡化。
▌ 眼瞼周圍的閉口
眼周的閉口，學名粟丘疹，俗稱脂肪粒。事實上，粟丘疹與我們今天所說的閉口痤瘡並不完全相同。取出來，是因為常見，也實在容易混淆。
圖源：https://www.vix.com/pt/beleza/560914/essa-e-a-forma-segura-de-retirar-um-milium-aquele-pontinho-branco-que-surge-na-pele
首先，大家應該明確的是，這個所謂的「脂肪粒」跟化妝品的使用真的一點關係都沒有！
從本質上說，粟丘疹是「表皮囊腫」。表皮囊腫又叫什麼？皮毛或毛囊漏鬥部分的角質成分落入真皮內，在真皮內增生形成囊樣結構。粟丘疹的發生有原發和繼發兩種，原發為胎齡(胎兒處於受精和出生之間的階段)，原發上皮芽胞在真皮內迷失方向，形成囊腫；繼發通常是水皰、燙傷等損傷後，毛囊或表皮在修復過程中被破壞，角質成分誤入真皮內增生形成囊腫。
怎麼樣，原來「脂肪粒」的發生跟閉口粉刺一點都不一樣。因為沒有細菌增殖和發炎的過程，放在一邊也完全不用擔心會惡化。僅有的影響就是，你覺得不好看。那就去醫院，醫生用注射針等尖銳的器具挑開，把裡面的白色物質排出來就行了。
關於閉口，跟大家講個有趣的事。在日本，大家把 5 月 10 日定為閉口粉刺的日子（5 月 21 日是痤瘡的日子）。コ（5）メド、一（1）緒にゼロ（0）にしましょう！大家一起努力治療閉口粉刺吧～