《三十而已》：鍾曉芹和陳養魚可能去了一個假醫院
2020-08-28 楊陽羊醫生▲ 關注楊陽羊醫生，一起漲姿勢
作者 | 楊陽（ 生殖男科醫生，醫學博士、哲學博士）
科學看劇
用力吐槽
大家好。
最近，一部《三十而已》刷爆朋友圈。
劇中的女性角色都各有遇人不淑，而除了許子言之外，這個劇基本上沒一個好男人。
三個男主，養魚的養魚，放炮的放炮，海王的海王。
不過隨著劇情的進展，人們逐漸發現，好像陳養魚也沒有那麼差勁。
當然，其實不是陳養魚有多優秀，都是靠許放炮和梁海王這倆渣男襯託的。
但作為一名專業的生殖男科醫生，羊醫生看劇的重點肯定和普通吃瓜群眾有所不同。
尤其是這個劇裡居然膽敢出現了和羊醫生的專業相關的內容。
就是第9集末尾，鍾曉芹和陳養魚因為胎停跑去醫院做完手術，醫生告訴他們胎停原因那場戲。
當時的情況是這樣的：
看到這裡，羊醫生牙都笑掉了。
敢情這鐘曉芹夫婦是去了個假醫院。
在撿起笑掉的大牙之後，羊醫生開啟吐槽模式，來說道說道編劇在這裡都犯了哪些醫學錯誤。
01
誰告訴你50%的胎停都是胚胎染色體異常造成的？
歐洲人類生殖與胚胎學會的診療指南明確指出，女性第一次偶發性自然流產時，胚胎出現染色體異常的概率是45%
而在此之後，再次發生流產時，胚胎出現染色體異常的概率是39%
常見的胚胎染色體異常的類型是染色體數目的異常，也就是說多了一條或者少了一條染色體。
這樣的情況往往是新發的，而不是遺傳得來的。
也就是說當爹的或者當媽的都不可能是本身就多一條或者少一條染色體。
因為要是這樣的話，要麼你就是周舟（21三體），要麼就是特納症候群（少一條X或Y染色體），能活著就不錯了，肯定不可能是正常人。
至於其他相關因素，這個「醫生」也沒有說全。
輻射、毒品和藥品這種環境性因素並不是導致胎停的主要因素。
真正的主要因素包括：女性的年齡、內分泌紊亂（尤其是甲狀腺功能失調）、免疫紊亂（比如抗磷脂症候群）和子宮的解剖畸形等。
02
劇中的「醫生」還讓陳養魚去查個「精子活躍度」。
看到這裡，羊醫生滿臉這個表情：
其實，鐵桿羊粉都知道，壓根兒就沒有「精子活躍度」這個概念。
羊醫生早就說過了，只有「精子活力」、「精子存活率」這兩個概念是正確的。
其他的各種，包括但不限於「精子活率」、「精子活動力」、「精子成活力」之類的，全是以訛傳訛的偽概念。
所以，我估計這個「醫生」是想說「精子活力」。
03
好嘛，就算他說的是「精子活力」，那就該查嗎？
誰告訴你女性胎停，男的要查「精子活力」的？
要知道，精子活力只是一個和懷孕概率相關的指標。
也就是說，只跟懷不懷得上有關。
跟懷上了之後流產、胎停，根本沒有一毛錢關係！
真正和流產、胎停相關的精液參數目前只有兩個：精子畸形率和DNA碎片率。
至於那些胎停之後，還把男方拉去查葉酸基因、各種免疫指標和炎症指標的醫院，也都是純屬騙錢（貌似現在這樣的醫院還不少）。
04
還沒完。
忘了是哪一集裡有個鏡頭，居然拍出了陳養魚的精液報告單。
長這樣：
羊醫生以前也早就說過，如果一家醫院的精液報告單上，至今只有abcd的精子活力分級，你就可以不要去了。
因為他們還生活在上個世紀。
因為把精子分成abcd四個活力等級，是世界衛生組織在上個世紀規定的。
但20多年過去，早就改啦！
而這家醫院，就是如此。
PS：陳養魚的精液白細胞嚴重超標，說明有嚴重的前列腺炎，得趕緊來看病了。
劃重點的分隔線
綜上所述，咱們可以得出結論：劇裡的這家醫院可能是個假醫院。
當然這是開玩笑，至少可以說明，這個劇的醫學審核很成問題。
然後較真的羊醫生不惜認認真真看完了片尾的整個演職人員表。
結果：
根本沒有醫學審核這一職位。
好的你贏了。
言歸正傳，
如果真的出現了自然流產、胎停或者空囊之類的情況，那就趕快來找羊醫生吧，讓我們一起找出病因，對症下藥。
羊醫生祝你好運，助你好孕。
參考文獻：
1. ESHRE guideline for recurrent pregnancy loss. ESHRE Early Pregnancy Guidline Development Group. 2017.
2. van den Berg MM, van Maarle MC, van Wely M, Goddijn M. Genetics of early miscarriage. Biochim Biophys Acta. 2012;1822(12):1951-1959.
3. World Health Organization (2010). WHO Laboratory Manual for the examination and processing of human semen. 5th Ed. Geneva: WHO Press.
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