贛南首例!贛醫一附院開展心臟除顫電極拔除術

2020-12-24 客家新聞網

　　12月21日，贛醫一附院成功完成了一例37歲女性患者心臟除顫電極拔除術。據了解，該技術屬贛南地區首例，標誌著該院電生理手術水平達到了國內先進水平。

　　該病友6年前出現頭暈、黑曚症狀，當地醫院行心電圖提示「陣發性室性心動過速」， 2年前再次出現暈厥3次，診斷為「先天性長QT症候群」，於2018年1月植入心臟復律除顫器（ICD），出院後未定期複診行起搏器程控。這次患者再次出現暈厥後到贛醫一附院心血管內科就診，行胸部三位片提示除顫電極脫位至上腔靜脈。經科室討論後一致認為需要拔除該電極並重置電極，因該電極植入的時間較久且與上腔靜脈、鎖骨下靜脈粘連，手術風險大（包括撕裂上腔靜脈及鎖骨下靜脈），患者家屬表示相信該科室的技術並理解手術風險，要求實施該手術方案。

　　當日，心血管內科在鍾一鳴主任領導下，由王小萍主任醫師、謝東明主任醫師、王梓良副主任醫師、康琨鵬主治醫師電生理團隊在心臟外科團隊、體外循環麻醉團隊的配合下，於12月21日進行除顫電極拔除術。術中使用拔除電極專用鎖定鋼絲技術順利拔出該電極，手術總用時90分鐘。

　　拔除起搏器電極適用於植入起搏器術後出現起搏器囊袋破潰感染、起搏電極脫位的患者。近年，隨著人口老年化，起搏器的植入手術明顯增加，伴隨其增加的是起搏器植入術後的併發症，術後起搏器囊袋的破潰感染、電極脫位即是其中之一。

　　此項技術的難點在於，植入起搏器後1～3個月在心內膜導線周圍開始有纖維疤痕組織形成，給電極導線的拔除帶來一定困難, 特別是該病友的電極為除顫電極，較普通的電極更粗大，與靜脈粘連的程度可能要更嚴重，增加了手術的難度和嚴重併發症如心房破裂、靜脈撕裂等的發生概率。

　　該項技術於2009年在我國開展，只有北京、上海等地少數幾家醫院可以完成。近年來，為了加快技術創新，贛醫一附院引進此類醫療器械並順利實施此類手術，填補了贛南地區此項手術技術的空白，為贛南百姓就醫帶來了極大的方便。（王小萍 康鯤鵬）

[責任編輯： 黃梓倩]

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