Slowtime | 慢時光
《人間世》第二季已經在今年開播,這是一部關於醫院的紀錄片,好多人不敢看,怕自己會太難過。
有的人看了,說以前為所有劇流過的眼淚都沒為它流得多。
醫院、疾病、孩子、父母,這四個詞語組合起來就是很悲傷的畫面了。
最新的一期,主人公名叫朱月鈕。
她是一名小兒重症監護室的主治醫師,今年40歲,當主治醫生已經12年了。
短短52分鐘的劇情裡,劇中播放的內容中,就記錄了朱醫生救23個孩子的片段。
每天都像大考,天天忙的連吃飯的時間都沒有。
但沒有辦法,送到這裡來的小朋友,關鍵時刻撐他一把,他就有可能回到正常人生活中去。
可她不僅僅是一個醫生,還是一個10歲女孩的母親。
她不可避免地忽視了女兒的成長。雖然對女兒深感虧欠,朱月鈕卻難以將生活的中心偏向家庭。
女兒骨折了,她只能把孩子放在醫生狹窄的休息室睡覺,和她一起上班。女兒成績下降了,朱月鈕和丈夫的爭吵不斷……
因為工作,朱月鈕一直都感覺虧欠了女兒。
01
「我要把她救活,她就成正常人了」
「進了ICU,沒一個孩子的病情是輕描淡寫的,都是重症。肚子裡長腫瘤,骨髓裡長腫瘤,胸腔裡長腫瘤,腦子裡長腫瘤,才三個月心臟像個氣球一樣的……」
朱月鈕的一句話,卻說出了ICU醫生的意義:就是在死神手裡搶人。
「我每天下班都說,我背著幾條人命回家的,這幾條小人命就拽在我手裡的,我如果沒有及時地診斷,可能就耽誤人家了。」
一位10歲的女孩,急性心肌炎,導致她的心臟收縮功能急劇下降,已經到了最危險的時刻了。
朱醫生不得不為她裝上ECMO,一種體外心泵儀器,它能為小女孩贏來大約一周的搶救時間。
這一周,就是和死神賽跑的時間。
這時候朱醫生需要全天候24小時檢查儀器的運作,自然也就沒了下班時間。
體外生命支持第7小時:
朱醫生聽到儀器聲響起,慌張地去查看,幸好並沒有出現問題。
在小女孩病床前,朱醫生一直在焦急地來回挪步,處在緊繃的狀態。
「我要把她救活,她就成正常人了,希望她能很快回到學校去。」
體外生命支持第52小時:
小姑娘的血壓又不穩定了,心跳也極其緩慢,最低到了40次每分鐘,危在旦夕。
因為焦急,朱醫生衝護士發了火。
幸好,小女孩慢慢穩住了。
體外生命支持第116小時:
小女孩終於醒了,ECOM撤掉了,心臟也終於可以獨立跳動了。
朱醫生她在病床前開心地逗著小女孩:
「妹妹,你是醒的呀,可以做個動作給我看看嗎,伸個舌頭給我看看。
「哇,很好,很棒。有好多人關心你哦,你要趕緊好起來,爸爸媽媽等著你呢。」
守了116個小時,4天半,她從死神手中搶回了小女孩。幾天下來,這是朱醫生臉上第一次出現笑容。
另一個小姑娘,親眼目睹了死亡。
這個女孩在前一天眼睜睜地看到了同房一個孩子的死亡,受到了刺激,心裡害怕得不得了,不願意再呆在醫院。
她跟媽媽說:「我情願在家裡疼死,我也不要進去了!」
她本來因為疼得拉不出大號,但在護士跟她說「拉不出就不能走」後,她竟然忍著劇痛拉出了便便。
她一看到朱醫生,就興奮地說:「阿姨,我拉出屎來了,我明天能走了嗎?」
朱醫生看著這個小姑娘,摸著即將入睡的她,慢慢地跟她說了生與死。
「樹上的葉子會掉下來,但有的樹上的葉子還是長著的。那些掉下來的葉子,是因為它們壞掉了,或者是因為沒養分了,所以才掉下來。
但是更多的葉子會長在樹上,你是會長在樹上的那個。你會好好回家的。」
一位小男孩,從其他醫院轉過來時,人事不省,已經昏迷整整一周了。一輪檢查下來,查不出病因。
直到兩天後才查出,男孩得的是一種先天性代謝病。這種病的發病機率,幾十萬分之一都不到。
經過三周的治療後,男孩竟然可以自己走著出去了。
在平凡的生活中,就是這些事情,讓朱醫生覺得自己是帶著光亮的。
有一位病人家屬問她:「是什麼精神支持你做這個工作,我們想了解一下。」
朱月鈕半開玩笑地說:
「為我女兒。我要給她一個高大上的印象,人要努力工作才有飯吃呀。」
02
對得起千千萬萬的孩子
唯獨虧欠自己的孩子
但在朱醫生心裡,自己其實是個一點都不稱職的媽媽。
醫院繁重的工作,讓朱醫生根本沒有多少時間陪孩子十歲的女兒。
女兒彩排去不了,女兒家長會去不了,就連偶爾去接一次女兒,都會因為太忙而忘記了……
因為長期的疏於輔導,女兒的成績並不理想。
朱醫生偶爾在家輔導一次女兒做作業,又被氣得火冒三丈。
「7減5等於多少?」
「等於7。」
「!!!」
因為女兒,朱醫生也沒少和丈夫吵架。朱醫生衝女兒發火,丈夫就指責她:
「你又不負責教她,你憑什麼指責她。」
說到這裡,朱醫生只能無聲地嘆了口氣。丈夫說的話,她只能認。
送到醫院的孩子,她都盡心盡力,把他們治好送他們出院。可唯獨只有自己女兒,朱醫生的心裡只有愧疚。
在和科室同事聊天時,同事的一席話更是讓朱醫生陷入了沉思:
「你不要讓你女兒以後認為,是應該工作重要,家庭不重要,這就完了。」
穿上白大褂,是無數孩子的救世主,一雙雙渴望好好活著的眼神凝望著你;穿上圍裙,是自己女兒的天使,她只想喝一碗媽媽燉好的熱湯。
一頭是病房裡翻江倒海的生死,一頭是女兒一去不返的童年。
你說選哪個,你說怎麼解決,根本沒有正確答案。
對女兒的心疼、不舍,終於讓朱醫生在自己辦公室裡面崩潰了:
「我覺得我女兒很可憐,考試都沒有人關心她。我女兒也10歲,也四年級,也只有一次人生。」
但哭完,也只能擦乾眼淚,綻放笑容,重新回到病房。
家庭和事業兼顧,是這世間難言的苦,況且還是掌握著無數小孩人命的兒童ICU主治醫師。
真的不要再問什麼家庭與事業如何平衡,哪有什麼平衡,只有犧牲!
03
正在逐漸消失的兒科醫生
忙碌到連自己女兒都照顧不了的背後,是中國兒科醫生的短缺。
據2017年《中國兒科資源現狀白皮書》介紹,最近3年,中國兒科醫師流失人數為14310人,佔比10.7%。
當前中國兒科醫生總數約10萬人,卻要服務2.6億0-14歲兒童,平均每2000名兒童才能擁有1名兒科醫生。
在中國,兒科醫生是一個極其吃力不討好的職業,以至於它正在逐漸消亡。
上海基本每個醫院兒科平均要排隊4小時;
深圳某醫院一名兒科醫生一天看了將近300個病人,是普通門診工作量的三倍;
天津某三甲醫院甚至因為兒科醫生全部病倒而導致兒科停診……
中國的兒科醫生為何如此之少?原因在於這幾點:
第一,投入與產出完全不對等。
一個兒科醫生,至少要經過本碩7年連讀,比普通四年畢業至少要多讀3年。而且醫學專業應該是各專業裡面最多課程最多考試的了。
畢業後還不能直接上崗,還要經過兩年臨床實習,整整9年的付出,才能算得上一名醫生了。
但收入呢?有調查數據顯示,36%的兒科醫生稅前收入在3000元以下,76%在5000元以下,收入在5000元以上的比例僅為24%。
第二,工作量大。
這是春節期間急診期間,兒科鄺利中醫生的排班:
2月4日(除夕)白班;
2月5日(正月初一)白班;
2月6日(正月初二)中班+晚班;
2月7日(正月初三)出診班+夜班;
2月8日(正月初四)晚班;
2月9日(正月初五)夜班;
2月10日(正月初六)下夜班。
在大家都在全家團聚走親訪友的春節,鄺醫生竟然沒有一天休息。
連雲港第一人民醫院兒內科醫生郭佳麗,一夜診療67個孩子後腦血管破裂送醫救治,另一位值班醫生陳龍因連軸轉感染腦炎,一夜忙碌後暈倒。
因為兒科醫生最短缺,所以兒科醫生也是最忙的。
據統計,兒科醫生的工作量平均是非兒科醫生的1.68倍,但收入僅為他們的四分之三。
第三,兒科醫患關係最差。
2017年10月30日,湖北來鳳縣一個新生兒在被搶救31小時候後死亡,家屬拒絕檢查並一口咬定是醫院的責任,持刀追砍醫務人員並砸爛了兒科診室。
2016年2月4日,一名5月大患兒因重症肺炎入住平陽縣人民醫院,下午病情急劇惡化搶救無效死亡。
家屬集結數十人打砸醫院兒科病房,辱罵醫務人員,並毆打一名懷孕六個月的護士,打人者邊打邊罵:
「我的孩子沒了,你的孩子也要一起陪葬。」
像這樣的案例比比皆是,兒科醫生為大家的孩子看病,有的卻連自己的孩子都保護不了。
其他科看病,醫生要面對的是一個大人。而在兒科看病,醫生要面對的是一個兒童和一群大人。
那些不該他們承擔的風險,這個社會在逼著他們承擔,醫生已經成為了一個「高危職業」。
兒科醫生,活多錢少而且還要時不時面對暴力威脅,所以大家都不願意當兒科醫生,這已經成了一個惡性循環。
紀錄片裡,兒科主任朱曉東語重心長得說:
「4年我辭職掉4個醫生,兒科醫生沒人當。我每年想要招一些年輕的醫生真的好難。我這個科室有8個名額,只有1個人來報名……」
04
雪崩時,沒有一片雪花是無辜的
很多醫生選擇兒科,是因為他們喜歡孩子。
他們盡心盡力,不過是想讓生活變得更好;他們盡職盡責,不過是想讓職業更有價值。
但偏偏,很多家長讓兒科醫生感覺不到作為一名醫生的榮耀,甚至隨意踐踏兒科醫生的尊嚴。
2015年,一名上海的兒科醫生就曾經在朋友圈發過這樣一條心酸的朋友圈。
「你沒吃飯,關我屁事?」
「這都治不好,你配當醫生嗎?」
「我兒子有個萬一好歹,你也別想好過!」
「醫生都是黑心鬼,背地裡不知道收了多少紅包。」
……
這樣的話語,不知道有多少家長說過。
當醫鬧暴力打砸醫院時,不知道又有多少人站在道德制高點上抨擊醫院,絲毫沒有意識到醫鬧的暴力行為,實際上是在損害我們自己的就醫權利。
誠然,會有一些職業道德敗壞的醫生,所以導致很多人對醫生產生信任危機。
但任何一種職業裡的人都是有好有壞,千萬不要因為個人而去否定整個行業。
因為信任危機一旦產生,便會催生出更多的醫患事件,更多的醫生選擇離開,醫療資源更加不足,然後惡性循環、積重難返。
或許再過十年,就是我們抱著孩子在醫院門口大喊,「為什麼沒有醫生給我的孩子治病?」
然而,誰又能保證自己的孩子不生病呢。
雪崩時,沒有一片雪花是無辜的。我們現在的冷漠,未來都會還到自己和我們的孩子身上。
他們對得起千千萬萬的孩子,卻唯獨虧欠了自己的孩子。
他們也會抱怨,也會覺得累,但一旦進入到救治的狀態,心裡想得就只剩下救人了。
2017年,國務院辦公廳發布了醫學教育改革意見,要求加強兒科等緊缺人才的培養。
但我更願意看到的是,每一位去醫院的家長都能帶著平和的心,給予他們最大的信任。
多一些信任,多一些理解;多一點耐心,多一個微笑。
因為,我們都是為了孩子。
*作者:時光君--雙木,90後,慢時光專欄作者,喜歡烹飪,熱愛旅行。用理性認真思考,用態度安靜生活。一半灑落陰涼,一半沐浴陽光。個人微信號:shiguangjun33。本文授權自公眾號:慢時光(id:manshiguang3),轉載請聯繫授權。
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