錢江晚報·小時新聞通訊員 王巨峰
如今，隨著醫聯體建設的深入推進，通過坐診、查房、示教等多樣化手段開展針對性幫扶，如今，淳安縣第一人民醫院（浙江省人民醫院淳安分院、杭州醫學院附屬淳安醫院）在醫療技術方面取得顯著提升。現在的消化內科已經可以獨立完成了內鏡下胃腫瘤全層切除（EFTR）術，消化道腫瘤——胃間質瘤的治療邁入「微創」時代。
也就意味著，以後做微創手術，淳安人再不用捨近求遠跑省城了。
近日，66歲的張某在一次常規胃鏡檢查時發現胃間質瘤，良惡性無法判斷，需在切除後進行病理分析。
以往，胃部腫瘤一般採取外科開腹手術，由外到內，先在腹部開口，然後逐步切除腫瘤，由於腫瘤定位不準確，必須要切除胃的大部分，20cm—30cm的傷口，術後全身插滿管子，患者往往十分痛苦。
如何減輕痛苦，讓他們早日恢復健康？消化內科常務副主任周利民充分考慮，並與家屬溝通，決定為張某行內鏡下胃腫瘤全層切除術。該技術要求高、創傷小、費用低、恢復快。「我們經過詳細術前討論並做好預案，如出現操作困難，過程中隨時會出現穿孔，可利用鈦夾夾閉或者荷包縫合，如果切除困難，術中隨時可能會轉外科手術治療等，這些都一一告知家屬，最終大家一致同意選擇微創治療方案。」
經過充分準備，在麻醉科、手術室、內鏡中心護士的大力配合下，手術順利開始。周利民先用DUAL刀定位、注射、隆起、剝離，圈套器切除，經過近半小時的努力，腫瘤被切除。但剝離後的胃壁缺損如何處理，這是手術的難點和關鍵。周利民大膽冷靜，經過多枚鈦夾夾閉創面，創面周圍乾淨整潔，再網籃取出手術標本，手術順利，基本無出血。
返回病房後，經過禁食護胃抗炎治療，張某無明顯併發症，很快出院，病理證實也為良性，腫瘤未累及側切緣，目前隨訪恢復良好。
此次消化內科獨立完成胃間質瘤EFTR術，是將內鏡技術從傳統消化道腔內走向腔外的一次革命。經過多年發展，目前消化內科已成功開展EMR（內鏡下黏膜切除術）、ESD（內鏡下黏膜剝離術）、ERCP（內鏡下逆行胰膽管造影術）、EUS（超聲內鏡檢查）、ESVD（內鏡下食管胃底靜脈曲張精準斷流術）等相關新技術。而此次EFTR技術的開展，使越來越多消化道腫瘤患者免於外科手術之苦，同時也標誌著消化內科在消化道腫瘤的內鏡治療方面邁上了新臺階。
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